犬传染性肝炎的诊断与治疗

    张丽

    摘要：主要介绍了犬传染性肝炎的流行病学、发病原因、诊断方法、预防及治疗措施。

    关键词：犬传染性肝炎;诊断;治疗

    中图分类号：S858.292 ? ? ? ?文献标识码：B ? ? ? ?文章编号：1007-273X（2019）12-0030-02

    犬传染性肝炎是由传染性肝炎病毒引起的犬急性、高度接触性败血性传染病。临床上以高热、角膜混浊、血液循环障碍、全身感染为特征[1]。

    犬传染性肝炎病毒属腺病毒科，在pH 6.5～7.5时能凝集大鼠和人型红细胞，这种血凝作用能为特異性抗血清所抑制，可进行血凝抑制试验，犬腺病I型含双股DNA，直径70～80 nm，无囊膜，呈20面立体对称，包囊外纤突较短，在污染物上能存活10～14 d，在冰箱中保存9个月仍有传染性，冻干可长期保存，37 ℃可存活29 d，60 ℃、3～5 min灭活对乙醚和氯仿有耐受性，在室温下能抵抗95%酒精24 h，污染的注射器和针头仅用酒精棉球消毒仍有传染性，苯酚碘酊及氢氧化钠溶液均可迅速将其杀灭[2]。

    1 ?流行病学

    该病主要发生在1岁以内的幼犬，成年犬很少发生且多为隐性感染，即使发病也能耐过。病初病毒主要存在于病犬的血液中，后期在各种分泌物、排泄物中都有大量病毒，并排出体外，污染食物、饮水、用具和周围环境，病愈后还可从尿中排毒达6～9个月。因此，病犬和带毒犬是该病的传染源，健康犬主要通过消化道感染，也可经胎盘传染。

    2 ?发病原因

    2.1 ?疫苗问题

    疫苗的质量不过关，进货渠道不明、长期存放、过期疫苗，不按规定保存疫苗、疫苗剂量不准确、使用方法不当等都会导致免疫失败。

    2.2 ?自身的内因

    由于机体自身的免疫力下降，存在免疫缺陷或免疫抑制，引起病毒感染而加重病情。

    2.3 ?外界因素的影响

    健犬接触了该病污染的食物、饮水、用具和周围环境，通过经消化道感染，也可通过胎盘感染。

    3 ?诊断方法

    3.1 ?临床诊断

    3.1.1 ?肝炎型 ?潜伏期2～8 d，精神不振，食欲差，但不易引人注意。重症病例体温升高至40～41 ℃，食欲不振，渴欲增加，有时呕吐，常常腹泻，粪便时有带血，若呕吐物和粪便中带有血液，多预后不良。多数病犬表现腹痛呻吟，按压剑状软骨表现明显疼痛。扁桃体发炎，部分病例眼、鼻有浆液性黏液性分泌物，口腔及齿龈出血或见出血点，幼犬患病时，常于1～2 d突然死亡;成年犬则经4～10 d多能恢复。部分特殊病例头、颈、眼睑及腹部皮下水肿，可视黏膜轻度黄染，在康复期，有15%～20%的病犬出现一眼或双眼暂时性角膜混浊（眼色素层炎），通常称为肝炎性蓝眼病，多为暂时性的，少数可造成永久性损伤，甚至失明。较轻的病例仅见食欲不振、体温稍高、流鼻液等症状，一般持续2～3 d。

    3.1.2 ?呼吸型 ?潜伏期5～6 d，体温升高1～3 d，精神沉郁，食欲降低，呼吸加快，心跳快，节律不齐，咳嗽，流有浆性或脓性鼻液，有的病犬呕吐或排稀便，有的病犬扁桃体肿大伴有咽喉炎。

    3.2 ?病理解剖诊断

    解剖肝炎型急性死亡病例可见腹腔积有大量浆性或血样液体，肝脏肿大呈血红色，包膜紧张，实质呈黄褐色，有出血点或斑，胆囊壁高度水肿，出血、增厚，整个胆囊呈黑红色。脾脏轻度充血性肿胀，肠黏膜上有纤维蛋白渗出物，肠系膜淋巴结肿大，胸腺点状出血。呼吸型表现为肺膨胀不全，有充血和不同程度的硬变，常表现在肺前叶和后叶。肺膨大、充血，支气管淋巴结出血， 扁桃体肿大、出血等。

    3.3 ?与犬瘟热鉴别诊断

    传染性肝炎有50%以上的病例一般高热期过后1周左右患犬单眼或双眼角膜浑浊现象，常呈白色或蓝白色角膜翳，多数覆盖全眼。如无并发感染，多数在1周后自愈。而犬瘟热眼部易出现晶状体溃烂，此溃烂呈圆形。常位于眼球中央且突出于眼球表面，米粒或黄豆大不等，严重时导致失明，且病变很少覆盖全眼，以上症状伴随整个病程。犬传染性肝炎一般病程为2周以内，最急性常出现呕吐、腹痛、腹泻症状后数小时内死亡。而犬瘟热为1个月左右，且死亡率高，多出现抽搐、痉挛、圈行、空嚼、口吐白沫等精神症状，以头部抽搐居多，常转圈后突然倒地，并伴有尖叫。

    3.4 ?组织学检查

    肝实质呈不同程度的变性、坏死，窦状隙内有严重的局限性淤血。肝细胞及窦状隙内皮细胞、肾小球内皮细胞及脑血管细胞内有包涵体，一个核内只有一个。犬肝小叶有明显的单核细胞浸润，肝细胞索已完全破坏消失，中央有几个淡色的脂肪变性肝细胞。随着病变的发展，肝细胞增生，由于失去网状纤维作为支架，相聚成团形成肝细胞结节[3]。

    4 ?预防措施

    防止盲目由国外及外地引进犬。防止病毒传入，患病后康复的犬一定要隔离饲养，最少隔离半年以上。防止该病发生最好的办法是定期给犬注射疫苗，免疫程序同犬瘟热免疫一样，该病使用荷兰英特威疫苗免疫效果较好。只要按免疫程序接种，均能达到较高保护率。一般免疫程序，幼犬周龄时可用英特威四联疫苗初免，以后每年加强一针四联苗，可取得良好保护。

    一旦发生疫情，应严格实行隔离措施，避免病犬与健犬直接和间接接触，病死犬要烧焚深埋。犬舍、场地及饲养用具用3%氢氧化钠溶液消毒，新引进的犬要隔离观察，观察不少于15 d。对于健康犬进行五联苗或六联苗紧急免疫接种或在该病流行期间给1岁以内的幼犬皮下注射成年犬血清，1次/周，3～5 mL/次，可有效控制疫情。

    5 ?治疗

    免疫血清皮下或肌肉注射，免疫犬全血进行静脉注射，血清剂量为2～5 mL/kg体重，全血剂量为4～6 mL/kg体重，连用3～4 d。

    对症治疗一般采取输液疗法，以纠正水、电解质的紊乱;用抗生素防止继发感染。5%葡萄糖注射液或生理盐水20～50 mL/kg体重，氨苄青霉素5～10 mg/kg体重，强尔心0.5～2.0 mL/次，维生素C 100 mg/kg体重，维生素K 35～10 mg/kg体重，地塞米松2～5 kg/次，混合一次静脉注射，1～2次/d;25%～50%葡萄糖注射液10～40 mL，静脉注射，1次/d;肌苷2.0 mL肌肉注射，1次/d。同时加强护理和饲养管理，饲料中添加维生素A、维生素D和维生素E。对呼吸道感染的治疗同犬副流感，抗菌素可选用林可霉素、先锋霉素、泰妙菌素或利高霉素等。

    干扰素抗病毒10～20万单位/次， 皮下注射或肌内注射，隔天1次。

    中医疗法：菌陈30 g、栀子30 g、大黄10～15 g、穿心莲40 g、柴胡20 g、龙胆草30 g、白芍30 g、当归20 g、茯苓20 g、甘草15 g、黄岑15 g，煎水待温口服，2次/d，连续3～5 d。

    6 ?小结

    犬传染性肝炎是急性高度接触性败血型的传染病，因此要对犬只多观察，做到早发现、早诊断、早治疗，及时足量用药，彻底治疗，该病无特异性疗法，一般采用输血、输液，注射葡萄糖，予以蛋氨酸、胆碱、胆汁酸盐等对症疗法，以广谱抗生素防止继发感染，同时注意饲养卫生管理。发病早期注射高免血清有较好的疗效[4]。

    根据不同的发病阶段，制定不同的饲养管理方式，合理的提供身体消耗和抗病所需能量和营养物质，防止营养不良和肝脏损伤，给予优质低蛋白高热量食物，减少摄盐量，饮用人工盐，食物中还应含有足够的抗氧化剂，比如VC等。

    及时隔离治疗，尽量自繁自养，避免与外界接触。一旦发现应立即将病犬隔离，严禁病犬与健康犬接触，并及时治疗，预防继发感染，同时配合应用抗毒灵冻干粉针剂可提高治疗效果。

    全面彻底消毒：为了防止疫情蔓延，将病犬隔离的同时将病犬舍、物品尽可能予以烧毁，对周围环境用火碱、次氧酸钠、百毒杀等彻底消毒，常用消毒药物为3%的烧碱溶液和10%的福尔马林。

    參考文献：

    [1] 杨 ?春.犬传染性肝炎的综合治疗[J].当代畜牧，2002（11）：37.

    [2] 侯顺利，常惠云.犬传染性肝炎的病理学诊断[J].中国动物检疫，1991（3）：16-17.

    [3] 邱 ?薇，范泉水，李作生，等.犬腺病毒基因疫苗及实验免疫研究[A].中国畜牧兽医学会畜牧兽医生物技术学分会暨中国免疫学会兽医免疫分会第六次研讨会论文集[C].北京：中国畜牧兽医学会畜牧兽医生物技术学分会，2005.

    [4] 郑红华，郑星道，孙占伟，等.犬传染性肝炎的防治[J].中国养犬杂志，1999（2）：19-21.