欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血临床分析

    蒋艳

    【摘 要】目的：本文旨在分析在前置胎盘剖宫产存在产后出血的医治过程中，欣母沛与宫腔填纱一起使用的医治效用。方法：选取2016年10月至2018年10月之间，本医院收入医治的五十六名前置胎盘剖宫产存在产后出血的病人，随机分为参考组以及实验组，每组包含二十八人，参考组选择宫腔填纱以及缩宫素进行医治，实验组在参考组的医治前提下，添加欣母沛进行医治。对比两组病人的止血耗时、手术过程中的出血与输血量，并分析两组病人的手术成功率以及子宫坏死率。结果：参考组病人与实验组病人在止血耗时、手术过程中的出血情况与输血量这三个方面均存在明显差异（P<0.05）。实验组病人的手术成功率为92.86%（26/28），参考组病人的手术成功率为78.57%（22/28），存在明显差异（P<0.05）;实验组病人的子宫坏死率为0，参考组病人的子宫坏死率为7.14%（2/28），存在明显差异（P<0.05）。结论：在前置胎盘剖宫产存在产后出血的医治过程中，欣母沛与宫腔填纱一起使用明显提高了医治效用，提高了手术成功率，降低了发生子宫坏死率，效果明显，值得大范围推广使用。

    【关键词】欣母沛;前置胎盘剖宫产;宫腔填纱;缩宫素;子宫坏死

    【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0047-01引言

    孕妇在产下婴儿后容易出现产后出血，为一类严重的产后并发症，具体是指孕妇在顺产下胎儿的一昼夜内出血量大于五百毫升，或者是剖宫产下胎儿的一昼夜内出血量大于一升。这十年以来，孕妇剖宫产比率显著提高，胎盘前置现象是造成产妇妊娠末期出血的关键原因[1]。本文旨在分析在前置胎盘剖宫产存在产后出血的医治过程中，欣母沛与宫腔填纱一起使用的医治效用。如下文所示。1.实验对象以及实验方法

    1.1实验对象

    选取2016年10月至2018年10月之间，本医院收入医治的五十六名前置胎盘剖宫产存在产后出血的病人，随机分为参考组以及实验组，每组包含二十八人，参考组选择宫腔填纱以及缩宫素进行医治，实验组在参考组的医治前提下，添加欣母沛进行医治。

    实验组病人：年龄在二十二岁至三十九岁之间，平均年龄为（29.7±4.8）岁，孕周在三十八周至四十四周之间，平均孕周为（39.7±2.4）周，初产妇十八位，经产妇十位，胎盘前置类型：边缘型十九位，中央型三位以及部分型六位。参考组病人：年龄在二十岁至四十一岁之间，平均年龄为（28.6±4.5）岁，孕周在三十七周至四十四周之间，平均孕周为（40.2±2.2）周，初产妇十九位，经产妇九位，胎盘前置类型：边缘型十七位，中央型二位以及部分型八位。

    实验组病人与参考组病人在孕周、年龄以及其他方面中不存在显著差异（P>0.05），满足实验必须的要求。

    1.2医治手段

    病人在进行剖宫产手术之前，应当调理身体、改善贫血。手术前备好缩宫素、病人用血、欣母沛以及宫腔纱布[2]。参考组病人在完成分娩之后，马上注射20U的缩宫素，然后静脉点滴20U的缩宫素，同时按摩病人下腹部，病人剥下胎盘后倘若出现宫缩无力以及出血量大于五百毫升的现象，立刻用宫腔填纱从病人宫底往宫角进行填纱止血，第一步对病人子宫下方切口上方的区域进行填纱，第二步就是宫颈口区域，第三步就是子宫下方，第四步就是子宫切口周围区域，最后将子宫进行缝合。实验组病人在参考组病人的医治前提下，孕妇完成分娩后马上注射剂量为250ug的欣母沛药品。

    1.3 观察规范

    对比两组病人的止血耗时、手术过程中的出血情況与输血量，并分析两组病人的手术成功率以及子宫坏死率。

    1.4 统计学处理

    通过22.0版本的SPSS软件对实验所得病人数据进行整理分析，实验组与参考组的计量检验对比选择t，实验组与参考组的计数检验选择均数±标准差，P<0.05为存在显著差异（方差分析）。2.结果

    2.1 对比两组病人的止血耗时、手术过程中的出血情况与输血量

    参考组病人与实验组病人在止血耗时、手术过程中的出血情况与输血量这三个方面均存在明显差异（P<0.05）。如表1所示。

    

    2.2 对比两组病人的手术成功率以及子宫坏死率

    实验组病人的手术成功率为92.86%（26/28），参考组病人的手术成功率为78.57%（22/28），存在明显差异（P<0.05）;实验组病人的子宫坏死率为0，参考组病人的子宫坏死率为7.14%（2/28），存在明显差异（P<0.05）。3.讨论

    就我国现有的医疗水平而言，胎盘前置的孕妇一般选择剖宫产。同时，在进行过剖宫产的再次怀孕的孕妇中极易出现胎盘前置或者胎盘植入的问题，胎盘前置的子宫下部供血非常充盈，平滑肌含量不高，因此在完成剖宫产手术之后很容易出现出血问题，同时止血难度大，严重威胁了孕妇以及胎儿的人身安全。宫腔填纱为一类常规医治手段，欣母沛为一类氨定三醇盐类溶液，涵盖了天然前列腺素，可以与孕妇体内的平滑肌细胞表面的受体相互作用，抑制磷酸化，增强孕妇Ca2+的浓度，促进平滑肌收缩[3]。

    实验结果表明参考组病人与实验组病人在止血耗时、手术过程中的出血情况与输血量这三个方面均存在明显差异（P<0.05）。因此在前置胎盘剖宫产存在产后出血的医治过程中，欣母沛与宫腔填纱一起使用明显提高了医治效用，提高了手术成功率，降低了发生子宫坏死率，效果明显，值得大范围推广使用[4]。

    参考文献

    [1]郑艳辉.欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血临床分析[J].基层医学论坛，2017，21（13）：1648-1649.

    [2]李晓玲.欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（6）：1162-1162.

    [3]徐福彦.欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床观察[J].中国现代医生，2017，55（2）：42-44.

    [4]韦惠霞. 欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效分析[J].医药前沿，2017，7（20）.