健康教育路径对糖尿病病人护理管理的价值

    孔令娟 计小清 刘岩 高占华 赵印涛 熊鑫 杜英杰

    

    

    摘?要：目的：评估糖尿病患者实施健康教育路径的价值。方法：針对70例本医院诊治的糖尿病患者纳入实验资料，2018年12月至2019年12月是抽取时间，以随机数字表法对患者分成实验组与参照组，每组各35例。分别予行常规护理、健康教育路径，比对两组护理前后相关知识掌握水平、血糖指标。结果：（1）糖尿病患者护理前相关知识掌握水平具有一致性，显示出数据检验无统计学意义（P>0.05）。实验组护理后饮食控制、合理运动、血糖监测、并发症防治掌握水平高于参照组，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。（2）糖尿病患者护理前血糖指标具有一致性，显示出数据检验无统计学意义（P>0.05）。实验组护理后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白短于参照组，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。结论：糖尿病患者实施健康教育路径护理效果显著，患者对于糖尿病的认知水平有所提升，其血糖指标得以显著改善。

    关键词：糖尿病;健康教育路径;血糖

    糖尿病史慢性内分泌系统疾病，患者发病后血糖指标升高，其临床发生诱因尚不明确，一般认为与环境、饮食、心情、遗传、免疫系统等因素具有密切关系，患者长时间受到血糖升高的影响，极易造成糖尿病并发症问题，其眼部、足部、血管、肾脏等均会受到影响[1]。对此，本研究就糖尿病患者护理措施加以分析，讨论健康教育路径的应用效果。

    一、临床资料与方法

    （一）临床资料

    针对2018年12月至2019年12月本医院诊治的糖尿病患者纳入实验资料，70例，分组法为随机数字表法，分别是实验组（n=35）与参照组（n=35）。实验组糖尿病女男比是16比19。年龄上限84岁，年龄下限41岁，年龄均值是（61.38±951）岁。糖尿病病程最长22年，病程最短1年，糖尿病病程时间均值是（11.62±2.55）年。参照组糖尿病女男比是14比21。年龄上限85岁，年龄下限41岁，年龄均值是（61.42±955）岁。糖尿病病程最长21年，病程最短1年，糖尿病病程时间均值是（11.58±2.52）年。对2组糖尿病患者年龄、性别、糖尿病病程时间数据资料实行验证，P>0.05，具有可比性特征。

    （二）方法

    参照组予行常规护理，实验组开展健康教育路径，其一，为患者制定健康教育档案，收集患者一般资料，包括年龄、性别、文化水平、联系方式、家庭支持等;入院评估资料包括身高体重、体质指数、血糖、血压、病程时间、并发症情况、生活方式等;健康教育资料包括责任护理人员、教育方法、内容等;随访内容包括血糖控制情况、自我管理行为、心理状态等。通过知识讲座方式对糖尿病患者开展疾病教育，每月实施1—2次，组织糖尿病患者进行活动，普及糖尿病疾病知识、治疗方法、自我管理措施等内容，以便于提高糖尿病患者的知识认知水平[2]。其二，通过一对一培训方式对糖尿病患者开展个性化指导，根据实际情况开展家庭访视、视频指导等措施，由于每一名患者认知能力、病情、治疗方式均有所不同，因此，在临床中需要针对患者实际情况加以分析和研究，进而定期指导糖尿病患者，完善其自我管理方法[3]。另外，因患者长时间需要控制其血糖水平，其生活习惯对治疗效果的影响较大，因此，需要针对患者运动、不良嗜好加以干预，为糖尿病患者构建更具科学性的生活习惯。其三，饮食作为糖尿病患者日常重要的管理内容，护理人员需在全面分析患者身高体重、体质指数、饮食习惯、血糖控制情况的基础之上，为患者制定个体化饮食方案[4]。在饮食方案之中，需明确每日热量摄入量，并依据科学的居民营养摄取配比，为其实施饮食健康教育，尤其针对蛋白质、碳水化合物及纤维素的摄入量，从而提高患者饮食均衡性[5]。

    （三）统计学分析

    全部70例糖尿病患者病案数据采用SPSS19.0软件之中，计量资料表示成（均数±标准差）形式，包含护理前后饮食控制、合理运动、血糖监测、并发症防治掌握水平及空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标，实行t检验，满足正态分布。P<0.05，显示出数据检验统计学意义。

    二、结果

    （一）糖尿病患者护理前后饮食控制、合理运动、血糖监测、并发症防治掌握水平比较

    对比糖尿病患者护理前后相关知识掌握水平数据（见表1），糖尿病患者护理前相关知识掌握水平具有一致性，显示出数据检验无统计学意义（P>0.05）。实验组护理后饮食控制、合理运动、血糖监测、并发症防治掌握水平高于参照组，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。

    （二）糖尿病患者护理前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标比较

    对比糖尿病患者护理前后血糖指标数据（见表2），糖尿病患者护理前血糖指标具有一致性，显示出数据检验无统计学意义（P>0.05）。实验组护理后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白短于参照组，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。

    三、讨论

    就现在医疗技术而言，糖尿病无法有效根治，患者需要长时间用药及控制生活习惯以降低其血糖水平，从而降低患者糖尿病并发症发生率[6]。对此，本研究针对糖尿病患者实施健康教育路径，结果显示，糖尿病患者护理前相关知识掌握水平具有一致性，实验组护理后饮食控制、合理运动、血糖监测、并发症防治掌握水平高于参照组，糖尿病患者护理前血糖指标具有一致性，实验组护理后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白短于参照组，实验组糖尿病患者护理满意度高于参照组。健康教育路径是当前新型的护理形式之一，在教育期间以患者为中心，加强患者对糖尿病相关知识的了解程度，进而保障血糖控制效果，提升患者护理满意度、配合度及依从性。通过健康教育路径实施糖尿病患者的护理干预，普及糖尿病相关知识，进而转变患者不良生活习惯及嗜好，控制患者血糖水平。根据糖尿病患者的实际情况加以全面分析和评估，为患者制定针对性的健康教育路径方案，可有效提高患者对健康知识的认知水平，进而优化其健康自我管理行为，对提升患者血糖控制效果方面起到了显著效果[7]。健康教育路径形式有效提高健康教育的针对性和科学性，对不同认知能力、学历背景、并发症发生情况的患者开展多样化教育，有效提高患者健康自我管理行为的针对性，其临床应用效果确切。

    综合以上结果，健康教育路径于糖尿病护理中具备临床推广应用的价值。

    参考文献：

    [1]王伟琼，王艳，沈雪松，等.品管圈应用临床护理路径对2型糖尿病病人实施健康教育的效果观察[J].健康必读，2019（36）：158.

    [2]誉昭红，吕丽雪，黄丽容.路径化健康教育在糖尿病临床护理中的应用及其安全性探讨[J].中外医疗，2019，38（27）：146-149.

    [3]张玉霞.探讨健康教育路径管理对脑梗塞携带胃管出院病人导管相关并发症的影响[J].糖尿病天地，2020，17（6）：267.

    [4]于莉莉，李爱英，郝建玲.糖尿病临床护理中健康教育临床护理路径的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（57）：219-220.

    [5]罗艳.健康教育路径护理干预对妊娠糖尿病患者遵医行为和妊娠结局的效果评价[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（31）：120+123.

    [6]吴义云.健康教育临床护理路径应用于糖尿病临床护理中的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（16）：162+198.

    [7]何剑青，张静，吕丽珍.健康教育路径在住院糖尿病患者中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（14）：192-193.

    基金项目：承德社科联课题：承德市糖尿病患者的自我管理模式现况及对策研究（编号：20203099）

    作者简介：孔令娟（1980—?），女，汉族，河北保定人，硕士，讲师，研究方向：中药配伍关系。