改良Stoppa入路在骨盆骨折微创治疗中的优势

    李烨春

    【摘 要】目的:探讨改良Stoppa入路在骨盆骨折微创治疗中的优势。方法:选取2015年5月到2019年4月本院收治的115例骨盆骨折患者,以盲选法作为分组方法将患者分为两组,对照组57例,应用髂腹股沟入路手术治疗,观察组58例,应用改良Stoppa入路手术进行治疗,观察两组患者治疗效果。结果:观察组临床治疗效果94.82%明显高于对照组的78.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良Stoppa入路在骨盆骨折微创治疗中的优势明显,可有效提升治疗效果,改善预后,值得进行临床推广。

    【关键词】骨盆骨折;微创治疗;骨质疏松

    【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X(2019)19-0042-01

    骨盆骨折属于较为常见的骨折类型,多是由于暴力冲击骨盆造成,且我国老龄化的社会的加剧,导致每年的患者数量不断攀升,老年人各项身体机能衰退,容易诱发骨质疏松,一般性跌倒也会导致骨折发,严重影响患者的生活质量[1]。在骨折后,患者无法正常活动,如果治疗不及时还会引发残疾,造成不利后果。本文选取2016年5月到2019年4月本院收治的115例骨盆骨折患者进行了分组研究工作,主要探讨了改良Stoppa入路在骨盆骨折微创治疗中的优势,具体报道内容如下。1.资料与方法

    1.1一般资料

    选取2016年5月到2019年4月本院收治的115例骨盆骨折患者,以盲选法作为分组方法将患者分为两组,对照组57例,女性30例,男性27例,年龄56~78岁,平均(65.87±5.54)岁;观察组患者58例,男性28例,女性30例,年龄55~79岁,平均(66.84±5.54)岁;两组患者的基本资料无显著差异(P>0.05),可进行对比。

    纳入标准:术前进行影像学检查患者均符合骨盆骨折诊断标准;患者同意本次研究工作;患者均无手术禁忌症;患者同意本次研究。

    排除标准:合并其他脏器严重病变患者;精神疾病、认知功能障碍不能够沟通患者;以及不同意本次研究工作的患者。

    1.2 方法

    对照组患者采取髂腹股沟入路手术进行治疗,经麻醉后取仰卧位,沿髂嵴至耻骨联合作切口,对腹外斜肌腱以及髂肌的附着点进行剥离,于髂腰肌内外侧及股血管鞘内侧三个窗口显露下方骨折,并按照的手术操作规范对伤口实施伤口缝合。

    观察组患者应用改良Stoppa入路手术进行治疗,在进行麻醉后取仰卧位,耻骨上方约2cm作两侧精索间横切可结合髂窝小切口辅助进行骨折复位,操作完成后,真骨盆内侧边缘放置弧形钢板并进行内固定处理,并将放置引流管并逐层缝合。

    1.3 观察指标

    对两组患者的疗效进行评价,患者显效:经X线片检查,骨折块分离的最大直径<4mm;有效:手术治疗完成后,经X线片检查,骨折块分离的最大直径1~4mm之间;无效:经X线片检查,骨折块分离的最大直径>10mm。分离。治疗总有效率=(有效+显效)/总例数×100%。

    1.4 数据处理

    采用SPSS23.0统计学软件对数据进行调查处理,其中χ2检验计数资料(%、n),t值检验计量资料(x±s),P<0.05,差异有统计学意义。2.结果

    观察组临床治疗效果94.82%(55/58)明显高于对照组的78.94%(45/57),差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

    

3.讨论

    我国机动车保有量不断攀升,交通事故数量不断增长。暴力撞击以及高能量损伤会造成患者的盆骨骨折,近些年交通发展,事故频发使此类型骨折日益增多,骨盆骨折較多,发生率以及严重程度逐渐增加[2]。如果骨折治疗不及时,会使患者病情加剧。应及时引发出血性休克或其他严重并发张,传统髂腹股沟入路手术是一种传统治疗方法,操作过程容易对血管以及神经造成一定影响,术中软组织损伤较广泛,且并发症较为严重[3]。观察组改良Stoppa入路治疗,采用微创手术中具有1个腹膜外间隙切口,可以充分将骨盆内侧高位置进行暴露,可以有着良好的视野。可以有效进行钢板固定,术中结合髂窝小切口辅助复位,进行复位处理有着巨大作用,可以有效改善患者治疗效果,减小创伤[4]。本次研究中,选取2016年5月到2019年4月本院收治的115例骨盆骨折患者,以盲选法作为分组方法将患者分为两组,对照组应用髂腹股沟入路手术治疗,观察组应用改良Stoppa入路手术进行治疗,其中观察组临床治疗效果94.82%明显高于对照组的78.94%,差异有统计学意义(P<0.05),和钟晓[5]等人的研究结果相一致。

    综上所述,改良Stoppa入路在骨盆骨折微创治疗中的优势明显,可有效提升治疗效果,减小创伤,改善预后,值得进行临床推广。

    参考文献

    [1]杨自龙. 改良Stoppa入路方式在骨盆骨折、髋臼骨折治疗中的应用效果探讨[J].当代医学,2015,13(3):81-82.

    [2]王义生,邹崇祺,梁博伟,等. 改良Stoppa入路在髋臼及骨盆骨折手术治疗中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2018,11(2):132-133.

    [3]陈进,马俊昌,宋志会,等. 改良Stoppa入路在骨盆骨折治疗中的临床效果分析[J].中国当代医药,2017,24(12):59-60.

    [4]朱永峰,胡南松,吕伟胜. 改良Stoppa入路在骨盆骨折手术治疗中的应用效果分析[J].健康研究,2018,38(2):99-101.

    [5]钟晓,贾叙锋,黄光平. 改良Stoppa入路重建钢板内固定治疗骨盆骨折的效果[J].中国中医骨伤科杂志,2018,26(12):57-59.

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