肝硬化食管静脉曲张出血患者的分期护理

    冯沙沙 王慧

    

    

    【摘要】目的 阐述肝硬化食管静脉曲张出血患者的分期护理方法，观察护理效果。方法 选取收治的肝硬化食管静脉曲张出血患者80例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，对照组实施常规护理，观察组实施分期护理，对比护理效果。结果 观察组止血成功率95%、死亡率2.5%、再出血率2.5%、活动出血期、止血停止期、稳定康复期满意度，分别为（94.16±2.00）分、（95.51±3.10）分及（93.88±2.74）分。对照组止血成功率80%、死亡率12.5%、再出血率12.5%、活动出血期、止血停止期、稳定康复期满意度，分别为（80.49±2.61）分、（81.73±2.69）分及（82.49±1.52）分，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 实施分期护理，有助于改善肝硬化食管静脉曲张出血患者的预后。

    【关键词】肝硬化食管静脉曲张出血;分期护理;再出血

    【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.29..01

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取收治的肝硬化食管静脉曲张出血患者80例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，各40例。其中，观察组男30例，女10例，平均年龄（42.59±12.30）岁;对照组男29例，女11例，平均年龄（43.51±11.59）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

    1.2 方法

    对照组实施常规护理，观察组实施分期护理，活動出血期，应给予心理护理及健康教育。止血停止期，应给予体位护理及进食护理。病情稳定康复期，应实施饮食护理、健康教育、用药干预。

    1.3 统计学方法

    采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 治疗效果对比

    观察组止血成功率95%、死亡率2.5%、再出血率2.5%，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

    2.2 护理满意度对比

    观察组活动出血期、止血停止期、稳定康复期满意度，分别为（94.16±2.00）分、（95.51±3.10）分及（93.88±2.74）分，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

    3 讨 论

    分期护理在肝硬化食管静脉曲张出血患者中的应用方法，及其优势如下：（1）活动出血期：在此期间，患者恐惧情绪一般较为严重，护理人员应加强心理干预，对患者进行安慰，为患者介绍成功病例，使患者认识到，呕血及便血为疾病的常见症状，止血后症状便可消失，以减轻其恐惧情绪，提高其护理依从性。此外，护理人员同样应加强对患者的健康教育，嘱患者于出血时保持正确体位，禁食禁饮，避免出血加重，预防感染。此外，护理人员同样应根据患者的出血量，遵医嘱给予药物止血[1]。（2）止血停止期：在此期间，患者病情已基本稳定，但仍存在再出血的风险。对此，护理人员应为患者分析导致出血的原因，自原因入手，对出血进行预防。止血停止期，患者应食用流质食物，避免食用坚硬、生冷、辛辣的食物，预防再出血。如患者呃逆次数增多，且伴有上腹部不适，黑便次数增多，提示病情恶化，需立即给予抢救，避免患者死亡。（3）病情稳定康复期：在此阶段，护理人员应加强对患者的健康教育，嘱患者戒烟戒酒，保持良好的饮食习惯，避免食用排骨、坚果、苹果等坚硬或伴有刺的食物。患者进食时，应反复咀嚼。急性出血止血后5～20 d，应给予普萘洛尔治疗，连续用药1年，适当休息，定期复查，降低疾病的复发率。本文研究发现，实施分期护理后，患者止血成功率95%、死亡率2.5%、再出血率2.5%、活动出血期、止血停止期、稳定康复期满意度，分别为（94.16±2.00）分、（95.51±3.10）分及（93.88±2.74）分，与实施常规护理相比，优势显著（P<0.05）。

    综上所述，实施分期护理，有助于提高肝硬化食管静脉曲张出血患者的止血成功率，预防再出血，提高患者满意度。

    参考文献

    [1] 陈玉星.集束化护理干预对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者疾病相关知识的掌握及康复进程的影响[J].中国民间疗法，2018，26（10）：104-105.

    本文编辑：刘欣悦