分析中药自拟方结合还原型谷胱甘肽治疗中毒性急性肾衰竭效果观察
崔彦峰 靳立钊 陈双彦 刘西朋 孙晶 肖立庆
【摘 要】目的：观察加用中药自拟方对中毒性急性肾衰竭患者治疗效果的改善，与单纯利用还原型谷胱甘肽治疗效果进行对照研究。方法：选取我院2018年1-12月126例中毒性急性肾衰竭患者，随机分实验组、对比组，实验组加用中药自拟方，对比组采用还原型谷胱甘肽治疗，比较两组治疗效果、血肌酐等指标变化。结果：实验组治疗总有效率93.65%，对比组治疗总有效率79.36%，两组血肌酐、尿NAG、CCr指標有统计学意义（P<0.05）。结论：中毒性急性肾衰竭会造成患者生命威胁，对患者开展还原型谷胱甘肽治疗效果显著，患者加用中药自拟方效果更高，值得临床应用。
【关键词】中毒性急性肾衰竭;中药自拟方;还原型谷胱甘肽;血肌酐
【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0122-01
中毒性急性肾衰竭患者的症状发展迅速，其肾脏衰竭症状也会在短期内出现明显加重，导致患者全身性器官衰竭，直至死亡。临床对中毒性急性肾衰竭患者的治疗，以对患者开展自由基清除，避免肾脏细胞损伤，帮助患者尽快转归为主[1]。还原型谷胱甘肽是临床治疗中毒性急性肾衰竭的主要药物，能够尽快帮助患者提高肾功能恢复效果。中医对中毒性急性肾衰竭患者的治疗尚未建立起完整的救治系统，因此对患者的治疗尚处于摸索阶段。本文对所选中毒性急性肾衰竭患者开展中药自拟方质量。观察中药治疗的应用价值，现报告如下。1.资料与方法
1.1 一般资料
我院2018年1-12月126例中毒性急性肾衰竭患者，随机分实验组、对比组，63例/组。实验组男33例，女30例，年龄27～57岁，平均年龄（40.66±16.34）岁，病程5～11小时，平均病程（7.12±3.88）小时，致病原因：药物中毒28例，食物中毒33例，未查明原因2例。对比组男32例，女31例，年龄28～56岁，平均年龄（40.26±15.74）岁，病程6～12小时，平均病程（8.21±3.79）小时，致病原因：药物中毒25例，食物中毒32例，未查明原因6例。患者均在我院接受急诊救治，并排除中途退出实验患者。两组基线资料无统计学意义，有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
实验组加用中药自拟方，对比组采用还原型谷胱甘肽治疗。
还原型谷胱甘肽：利用常规抢救措施治疗外，利用还原型谷胱甘肽进行治疗，选择静脉注射剂用药物，剂量1.5g/次，加入250ml葡萄糖溶液中混合，并进行静脉注射，疗程4周。
中药自拟方：根据患者治疗辩证分型对患者进行方剂用药，主要方剂由炙附子、菟丝子、淫羊藿、大腹皮、红花、杜仲、党参等组成。根据患者分型不同加减，
1.3 疗效判定
对比两组治疗总有效率=痊愈+显效/总数*100%。痊愈：患者中毒症状消失，肾功能恢复正常;显效：患者的治疗效果改善，生命体征稳定，逐步恢复健康;无效：患者病情加重甚至死亡。对比两组治疗后血肌酐、尿NAG、CCr指标。
1.4 统计学分析
数据均采取SPSS19.0统计学软件处理，计量资料：血肌酐、尿NAG、CCr指标，均数±标准差（x±s），t检验，计数资料：治疗总有效率，率（%），χ2检验，P<0.05组间差异有统计学意义。2.结果
实验组治疗总有效率93.65%，对比组治疗总有效率79.36%，两组血肌酐、尿NAG、CCr指标有统计学意义（P<0.05），见表1。
中毒性急性肾衰竭属于摄入有毒物质后造成肾脏细胞破坏、炎症、最终导致患者死亡的疾病类型。中毒性急性肾衰竭患者在治疗过程中，如不能及时帮助患者转归，清除有毒物质，有毒物质在体内循环，会加重患者的病情，同时由于患者出现严重的炎症、细胞代谢障碍，使得患者即便在彻底清除有毒物质后，肾脏自身代谢依旧无法恢复正常，且同时肾脏的细胞损伤不断恶性循环和加重[2]。因此临床对中毒性急性肾衰竭患者的治疗，主要采用还原型谷胱甘肽静脉注射，静脉注射能够促进药物应用效果，还原型谷胱甘肽的治疗中毒性急性肾衰竭，则能够明确减少患者体内自由基对肾小管上皮细胞的影响，提高患者治疗效果。
中药方剂则是我国中医临床的瑰宝，我院针对中毒性急性肾脏功能衰竭患者的进行中医治疗后发现，利用自拟方剂治疗效果显著[3]。方剂中包括淫羊藿、炙附子、菟丝子等温养脾肾药物，同时还包括黄芪、茯苓、党参等药物，能够起到健脾制水的作用，减少肾脏代谢压力，此外，杜仲能够为患者进行滋阳补肾治疗，并改善患者的腰膝机能。
本文对所选中毒性急性肾脏衰竭患者开展西药还原型谷胱甘肽用药治疗的基础上，对患者进行中药方剂治疗后发现，患者的治疗效果得到显著的改善，且患者的血肌酐、尿NAG、CCr指标均得到有效的改善。
综上所述，中毒性急性肾衰患者利用还原型谷胱甘肽治疗效果较高，同时加用中药自拟方剂治疗能够提高治疗效果，值得推广。
参考文献
[1]梁友军，马天寿，关怀.化浊祛瘀排毒方联合血液净化治疗慢性肾衰竭的临床疗效观察[J].中国中医药科技，2019，26（04）：579-580.
[2]陈志红，卢春键，袁常健，蔡玉纯，易无庸.基于数据挖掘分析易无庸教授治疗慢性肾衰随诊6年中药处方[J].世界中医药，2019，14（06）：1598-1601.
[3]祝瑞晶，张立辰，贾若敏，李雪岩，雷香娟，刘占国.百令胶囊联合中药结肠透析治疗慢性肾衰竭氮质血症期35例临床观察[J].内蒙古中医药，2019，38（05）：47-48.
