分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的手术室护理方法及效果
任广兰
【摘要】目的 对输尿管结石患者采取该术式治疗，并加强手术室护理，分析护理方法及效果。方法 选取2017年5月～2019年4月在我院手术治疗的输尿管结石患者30例作为研究对象，均采取输尿管镜下气压弹道碎石术治疗，采取随机数字表法将其分为两组，各15例。对照组采取常规护理;观察组采用加强手术室护理。结果 观察组患者的总并发症率为6.67%，对照组为40%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在输尿管镜下气压弹道碎石术治疗期间加强手术室护理可减少并发症发生，帮助其顺利度过围手术期。
【关键词】手术室护理;输尿管结石;碎石
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.29..02
输尿管结石是影响患者身体健康的常见泌尿系统疾病，输尿管镜下气压弹道碎石术是一种新碎石技术，具有精确定位、损伤小、恢复快等特点，因此在临床上得到广泛的应用。但该技术对护理配合要求较高，因此，本文将对输尿管结石患者采取该术式治疗，并加强手术室护理，分析护理方法及效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年5月～2019年4月在我院手术治疗的输尿管结石患者30例作为研究对象，采取随机数字表法将其分为两组，各15例。其中，观察组男8例，女7例，年龄38～77岁，平均年龄（51.26±6.57）岁;对照组男9例，女6例，年龄39～76岁，平均年龄（51.55±6.48）岁。
1.2 方法
所有患者均采取输尿管镜下气压弹道碎石术治疗，围手术期，对照组患者采取常规护理，观察组患者加强手术室护理，具体包括：（1）术前准备：术前1 d，与患者进行交流及沟通，评估患者的心理状态，给予患者心理疏导，缓解其紧张感、焦虑感;向患者介绍手术流程、重要性及安全性，叮嘱患者术中配合要点，使其明确术中注意事项，增强其安全感;手术开始前，认真准备相关器材、药品，严格检查各医疗器械运行状况，确保其运行状态良好，避免发生术中器械损坏、断电;（2）术中配合：①巡回护士：了解患者术前健康状况、饮食状况及休息状况，认真核对疾病史及身份信息;发现患者存在紧张情绪，应与患者及时沟通交流，消除其紧张心理;检查中心供氧与中心吸引工作状态是否正常，确保手术室温湿度适宜、光线柔和，接通电源，严格检查运行状态;建立静脉通道;清点手术用品，做好相应記录，合理调节灌注泵的流量值及压力;密切关注手术操作进展，做好配合;在灌注冲出碎石块时，应注意输入补充液，确保其输入连续性，避免空气进入;②洗手护士：认真核对手术器械的准备状况，确保器械齐全，配合医生铺巾，协助麻醉处理，在患者小腿处垫海绵，适当抬高双腿，术后进行消毒处理;观察医生的手术操作，及时跟进，准确传递手术器械，协助完成结石粉碎及取出，帮助医生安置双J引流管;注意保护输尿管镜，避免发生损坏;（3）术后护理：帮助患者转变体位，协助其送回病房;认真处理手术仪器设备，对手术室进行消毒;及时告知患者手术结果，嘱咐患者术后注意事项。
1.3 疗效判定标准
对比两组患者的尿道撕裂、穿孔、感染、血尿等并发症情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验;计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
观察组患者的总并发症率为6.67%，对照组为40%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨 论
输尿管结石在临床上比较常见，主要表现为排尿困难、尿痛、急性尿潴留等症状，需要手术清除结石。传统术式创伤较大，极易引起膀胱损伤、尿道出血等并发症，随着气压弹道碎石术等微创技术的应用，不仅治疗效果可靠，且治疗费用低，损伤较小，具有显著的优势。研究发现，手术室护理质量直接影响其手术效果，对改善预后具有重要意义。
在本次研究中，观察组患者的总并发症率为6.67%，对照组为40%，差异有统计学意义（P<0.05），提示手术室护理可降低并发症风险，为顺利完成手术并达到预期手术效果提供保障。在手术前，应对患者身体、心理状况进行评估，了解患者既往病史及手术史，确认患者心肺功能，对无法耐受手术的患者应及时剔除。向患者讲解疾病相关知识及手术相关知识，对其进行手术体位训练，耐心解答患者疑问。术前应认真检查相关医疗器械，并做好患者情绪安抚工作。合理控制灌注泵液体温度、压力及流量，发现患者异常表现应立即告知医生处理。
综上所述，在输尿管镜下气压弹道碎石术治疗期间加强手术室护理可减少并发症发生，帮助其顺利度过围手术期。
参考文献
[1] 兰亚俊.输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石手术与护理[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（01）：107-108.
[2] 武文华.输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的护理[J].中国医药指南，2018，16（03）：239-240.
本文编辑：刘欣悦
