综合治疗教学在口腔颌面外科的应用
张新华 李晓东 刘小明
【摘 要】 目的：观察综合治疗教学法用于口腔颌面外科中的效果。方法：选择2017.12～2018.12期间广州医科大学附属第二医院，重庆医科大学附属口腔医院，中国科学院大学深圳医院三家医院50名学生，甲组25名学生接受传统教学法，对乙组25名实施问题导向（PBL）+病例引导教学法（CBL），比较两组教学成果。结果：乙组学生主观与客观得分均高于甲组，有统计学意义（P<0.05）;关于教学方法的支持度，甲组乙组为72.0%vs 96.0%（P<0.05）。结论：口腔颌面外科教学中采用综合方法，能取得较优良教学成效。
【关键词】 口腔颌面外科;综合教学法;PBL;CBL
【中图分类号】R36
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019（2020）19-241-01
Abstract：Objective：To observe the effect of comprehensive treatment teaching method in oral and maxillofacial surgery. Methods： 50 students from three hospitals， from the second affiliated hospital of guangzhou medical university，stomatology hospital of chongqing medical university and university of Chinese academy of sciences shenzhen hospital ， were selected from December 2017 to December 2016. 25 students in group a received the traditional teaching method， and 25 students in group b received the problem-oriented （PBL） + case-guided teaching method （CBL）， and the teaching results of the two groups were compared. Results： the subjective and objective scores of students in group B were higher than those in group A （P < 0.05）， and the support of teaching methods in group B was 72.0% vs 96.0% （P < 0.05）. Conclusion： the comprehensive method in the teaching of oral and maxillofacial surgery can achieve better teaching results.
Key words：oral and maxillofacial surgery;comprehensive teaching method;PBL;CBL
口腔頜面外科是临床外科的重要分支，其主要研究口腔重要器官、颌面软硬组织以及部分颈部疾病，具有很强的专业性、实践性。见习是医学生理论学习向临床学习的过渡段，在以上过程中，应采取有效方法引导学生综合应用各学科理论知识，强化综合能力[1]。传统教学以学科为基础、教师为中心、学生被动式接受知识，信息社会中传统教学法应用暴露出很多问题，噬待改进。本文主要分析PBL+CBL综合教学法用于口腔颌面外科中的价值，具体如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择对象是2017.12～2018.12期间前来广州医科大学附属第二医院，重庆医科大学附属口腔医院，中国科学院大学深圳医院三家医院见习的50名学生，分为如下两组：甲组（n=25）中男女构成比为2：3，年龄21～25岁，汉族23名，少数民族2名。乙组（n=25）中男女构成比为17：7，年龄22～25岁，汉族22名，少数民族3名。两组入选对象以上基本资料均物统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
甲组实施传统教学法，主要包括教师依照教学大纲以口述说教形式传授理论知识与实践操作要点。乙组推行PBL+CBL综合教学法，实施步骤如下：
步骤I（预留问题）：结合教学内容及大纲提出的要求，编制PBL+CBL教学案例，各案例中均进口知识点规划几个较隐含的问题。在每次授课前1周带教老师将问题上传至教学网络平台上，比如针对“颌面部局麻”课程教学，教师可以搜索本科室既往经典病例，并提出如下问题：临床上常用局麻药物有哪些？口腔颌面部局麻的进针要点有哪些？局麻可能引起患者出现哪些不良反应？
步骤II（分组讨论）：每组成员7～8人，通过自我举荐、小组推荐相结合方法选出1名小组长，各小组成员结合教师在网络平台上提出的问题，通过互联网、查阅教材等形式采集相关资料并并作出归纳，小组长组织本组成员分析讨论采集到的资料，最后形成统一小组答案。把小组讨论结果制作成PPT并上传至网络平台中，以供其他小组成员及教师查阅。
步骤III（教师归纳）：教师基于教学网络平台上各组学生上传的讨论结果予以客观点评，适时做出肯定，并回归于教学中涉及的病案，加以分析，对各问题的答案做出总结。
1.3 观察指标
（1）学习效果考核：待学习结束后，对两组学生统一命题、考试及判卷，试题类型为客观选择题（50分）、病例分析题（50分）。
（2）带教支持评价：匿名调查，使用自拟问卷调查各组学生对本组教学方法的支持情况，有非常支持、支持、不支持之分。支持度=（非常支持+支持）/本组学生数×100%。
1.4 统计学处理
用SPSS16.0专业软件处理数据，（x±s）表示计量资料，符合正态分布的用t值检验，否则用LAD-t检验，当P<0.05时，提示差异有统计学差异。
2 结果
2.1 学习效果考核
乙组学生客观选择题、病例分析题得分均高于甲组，差异均较有统计学意义（P<0.05）。见表1.
2.2 带教支持评价
两组学生均对本组教学方法做出主观评价，乙组学生比甲组学生更支持本组教学方法，组间支持度数据差异较为显著（P<0.05）。见表2。
3 讨论
临床教学活动开展的宗旨是协助学生讲理论知识与实践相结合，并把其用于临床病例分析、诊断、治疗及预后评估等过程中，真正实现学以致用。怎样在口腔颌面外科教学中全面提升学生的学习能力，进而为他们职业发展服务，是众多带教老师持续探究的问题之一。
PBL是上个世纪60年代默契提出的一种教学方法，据统计当下全世界采用PBL教学法的医学院超过1700所。和传统灌输式教学相比较，PBL最大的特征就是将学习知识的主动权移交给学生群体，培养学生自主学习的意识及能力，引导他们在自主学习过程中循序渐进拓展对学科知识学习的深度性，进而提升学习效率[2]。CBL是近些年以PBL为基础发展起来的一种新型教学模式，用于临床教学中紧扣临床经典病例，带教老师提出相关问题，组织学生做出分析、探究。现已证实[3]，CBL教学法在提升学生独立思考、应对实际問题能力等方面体现出良好效能。PBL+CBL这种综合教学方法可以被看成是基于病例、基于提出问题形式的学习模式，核心是以新创病例为先导，学习方式以小组合作为主，PBL、CBL两种方法存在相似点，综合使用能更有效的调动学生主动性，更好的将在口腔颌面外科理论知识用于临床实践中。
总之，口腔颌面外科教学中采用PBL+CBL综合方法，和传统说教法相比较，能协助学生优化知识学习效果，且综合教学法也得到了学生的拥戴与肯定，值得推广。
参考文献
[1] 曹巍，杨嵘，刘剑楠，等.口腔颌面外科课程整合现状调查及教学改革的探讨[J].吉林医学，2019，40（11）：2694-2695.
[2] 黄昕，郭宏磊.基于课堂测验的口腔颌面外科教学反馈数字化模型的应用评价[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（32）：3-4+32.
[3] 方冬冬，后军.计算机辅助外科技术在口腔颌面外科教学中的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报，2019，18（05）：105-106+109.
