藏药口服结合霍尔麦治疗顽固性玖布病43例

    当增才让 扬周措

    【摘要】目的 藏药口服结合霍尔麦治疗顽固性玖布病的临床疗效。方法 收集2015年6月~2018年10月我科收治的43例顽固性玖布病通过藏药口服结合霍尔麦治疗的疗效评估。结果 治疗1个疗程后疗效显著,43例患者均得到随访,随访结果:至今复发率为0。结论 藏药口服结合霍尔麦治疗顽固性玖布病疗效肯定,有必要今后的临床工作中进一步研究和应用。

    【关键词】藏药;霍尔麦;治疗;玖布病

    【中圖分类号】R29 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.28..01

    玖布病在藏医中认为平常生活中的饮食有关系,特别是饮食过快,过饱、摄入很热或很冷的食物等,外界温度变化和过度的吸烟等导致气从胃中上逆引起喉间频频作声,声音急而短促,横膈膜痉挛收缩引起,膈肌不由自主地痉挛,空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄而发出特征性声音。我们科采用藏药口服结合霍尔麦治疗方法,借助温热性药效,调解机体通气受阻对神经末梢的刺激作用,达到恢复通气,解除膈肌痉挛,营养神经为治疗原则,得到了很好的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组43例玖布病患者中男23例,女20例,年龄29~81岁,病程一周~3月。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 藏药口服治疗

    二十五味珊瑚丸,1粒浸泡10小时后清晨空腹服用,三十五味沉香丸,早饭后4粒,十一味维命散,中午饭后2 g,八味沉香散,晚饭后2克。

    1.2.2 霍尔麦治疗

    霍尔麦是用肉豆蔻,藏茴香,沉香等药材制成粉末,再用纱布包住,食用植物油汤煎后在后卤,百会,卤门三合处以及安东第一、第六、第七和第八椎穴位处涂擦或轻压20~30分钟,每两分钟加热或更换药包一次,药温为37~40度,每日2次,7天为1个疗程。

    2 结 果

    痊愈:临床症状完全消失,无复发;显效:临床症状消失,但偶尔有复发;有效:临床症状不同程度减轻:无效:临床症状为减轻。

    治疗43例中,痊愈38例,显效4例,有效1例。经1个疗程治疗后疗效显著,治疗过程中未发生藏药口服及霍尔麦治疗引起的不良反应。

    3 讨 论

    随着社会的发展,人们生活水平的提升,生活节奏加快,生活环境和饮食结构发生变化,消化系统疾病的发病率有上升的趋势,玖布病的发病率也比较高。深入研究和确实玖布病的最佳治疗方案,是医务工作者的责任。藏医治疗玖布病的方式有很多,有外治疗法、药物疗法、饮食疗法等。外治疗法主要是藏医艾灸等。依据玖布病的发病机制,制定科学的治疗方法。其中玖布病治疗最常用的方法是药物疗法,以玖布病的病情和发病机制过程为基础,进行针对性治疗。二十五味珊瑚丸、三十五味沉香丸、十一味维命散、八味沉香散是常用的治疗玖布病的药物,经过长期临床实践证明,对玖布病的治疗有良好的效果。二十五味珊瑚丸由珊瑚、獐牙菜、珍珠、诃子、青金石、木香、珍珠母、人工麝香、丁香、红花、沉香、西红花等组成,其中麝香、藏菖蒲有醒神开窍的功效。方中珍珠、珍珠母有平肝息风的作用。红花能够活血化瘀。木香、沉香有行气的功效。朱砂、磁石、龙骨能够镇心安神。獐牙菜有利胆健胃、清热解毒的功效。丁香、草乌有止痛的作用。甘草调和诸药。全方有止痛、通络、开窍的作用。三十五味沉香丸由白沉香、红花、沉香、草果、丁香、檀香、天竺黄、香樟、降香、豆蔻、广枣等组成。全方有益肺,祛风,清瘟热,利痹的作用。十一味维命散由丁香、沉香、木香、广枣、天竺黄、乳香、木棉花等组成,有镇静安神的功效。八味沉香散由木棉花、肉豆蔻、乳香、木香、沉香、广枣等组成,有开窍、安神、养心、清心热的作用。霍尔麦疗法是藏医的一种特色的外治疗方法,属于火炙疗法的范畴。霍尔麦疗法使用肉豆蔻,藏茴香,沉香等药材,在身体特定的“隆”穴上进行热熨,达到镇静催眠、驱隆安神的效果。其中沉香能够纳气平喘、行气止痛、温中降逆;藏茴香有温润胃和肠的效果,能够平喘、抗菌,健脾开胃。肉豆蔻有涩肠止泻,温中行气的作用。通过油脂加热后缓慢降温,能够保持温度持久,促进药物吸收,达到治疗的目的。在进行霍尔麦疗法进行治疗时,需要正确选择“隆”穴,合理选择穴位。“隆”是藏医术语,类似于中医的“气”,但内涵更加广泛,是主管运动、感觉、循环、呼吸,主导人体各部位的一种功能或者动力。在治疗顽固性玖布病时,选取后卤,百会,卤门三合处以及安东第一、第六、第七和第八椎穴位处,能够有效改善患者的症状。在操作时要注意观察患者的皮肤情况,防止烫伤患者。注意热熨时保持适度的力气,避免用力过度导致烫伤。通过口服和外治,达到有效治疗顽固性玖布病的效果。

    通过藏药口服结合霍尔麦治疗玖布病的技术创新,缩短了治疗周期,不易复发,疗效可靠,安全简便,值得临床推广应用。

    参考文献

    [1] 宇 妥,元丹贡布.四部医典(藏文)[M].拉萨:西藏人民出版社,2012.

    [2] 元旦加措.临床札记.札记精髓[M].北京:民族出版社,2005.4.

    本文编辑:赵小龙

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