针对性护理对冠心病介入术后桡动脉压迫止血器进行止血的效果评价

2023.12.05

冯静　傅孝春

【摘要】目的：研究分析在冠心病介入术后桡动脉压迫止血器进行止血患者中实施针对性护理干预的效果。方法随机抽选2017年2月至2018年6月在本院行冠心病介入术后桡动脉压迫止血器进行止血的患者资料共计90例，抽签法分组为观察组以及对照组每组45例。对照组接受常规型护理，观察组接受针对性的护理干预，分析两组患者的护理效果。结果对照组无肿胀率显著低于观察组（P<0.05）。结论临床上在护理冠心病介入术后桡动脉压迫止血器进行止血患者期间，采取针对性护理措施有利于减少肿胀情况，缓解患者痛苦，具有较高的价值。

【关键词】针对性护理;冠心病介入术;桡动脉压迫止血器;肿胀

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）17-0165-01

临床治疗冠心病的主要方式是经桡动脉冠心病介入术，这种手术可以取得比较理想的效果，对患者的机体造成创伤小，术后恢复时间短，所以应用十分广泛。但是经过长期实践发现，部分患者在接受该手术后会出现穿刺点出血的现象，而实旋对症的护理干预能够减少出血量，减轻患者痛苦。本文的主要内容就是探究分析针对性护理服务应用于冠心病介入术的实际效果，现将报道整理如下。1资料和方法

1.1一般资料

随机抽选2017年2月至2018年6月在本院行冠心病介入术后桡动脉压迫止血器进行止血的患者资料共计90例，抽签法分组为观察组以及对照组每组45例。对照组中男性31例，女14例，年龄在48岁至75岁，平均年龄为（61.11±3.52）岁;观察组中男30例，女15例，年龄在47速至76岁，平均年龄为（62.39±4.16）岁。两组之间的常规资料相似（P>0.05）。

1.2方法

首先所有患者都要接受常规止血治疗，使用桡动脉压迫止血器（TR-Band，由日本泰尔茂公司生产），对照组则在此基础上进行常规护理，观察组在对照组的基础上采取针对性护理，主要内容和步骤为：

1.2.1观测生命体征

在患者入院后，护理人员要严密观察患者的生命体征和病情变化，详细记录血压、心率等指标，指导其多多休息饮水，告知患者需要注意的事项，饮食要从流质饮食逐渐过度到半流质饮食，最后恢复正常饮食。

1.2.2调整压迫时间

根据每位患者的术前用药和术后用药情况进行定时放松，解除压迫。单纯接受冠状造影的患者在手术结束后2小时需要放松弹力带，如果情況正常则在之后的一段时间内保持每小时1次的放松频率，直到接触压迫;接受支架植入手术的患者同样需要手术结束后2小时开始放松弹力带，之后保持每2小时1次的放松频率，一直持续到第2天清晨。本次研究观察组共有40例患者，均按照上述方式压迫止血，其中有4例接受支架植入手术的患者需要用到大量的肝素，并且在手术结束后6小时发生了穿刺点出血的现象，二次止血处理后正常。其余大部分患者睡眠质量较好，但是采取传统纱布绷带止血的患者因为这些医疗用品的束缚压迫，静脉回流受影响很大，手部也有不同程度的麻木和疼痛，睡眠质量不佳。

1.2.3避免感染

止血器使用时间过长会对局部皮肤造成较大伤害，观察组中就有2例患者因为压迫时间过长而发生水泡，但是经过消毒处理后愈合良好。所以为了避免感染的发生，一定要注意压迫时间，最好控制在12小时以内，此外接触压迫后还应立即使用浓度为0.5%的碘伏溶液对局部压迫部位消毒处理，并用苯扎氯胺贴保护，24小时之后撕除，在没有完全愈合之前都要时刻保证穿刺点的清洁和干燥。

1.3观察指标

通过观察患者肿胀情况，压迫侧手部前臂肿胀、青淤情况来判定效果。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS 22.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果

研究显示观察组中无肿胀23例，轻度肿胀6例，中度肿胀7例，重度肿胀7例，手部前臂淤青2例，无肿胀率为51.11%;对照组中无肿胀14例，轻度肿胀10例，中度肿胀10例，重度肿胀6例，手部前臂淤青5例，无肿胀率为31.11%。对照组无肿胀率显著低于观察组（P<0.05）。3讨论

随着桡动脉冠心病介入术的普及，穿刺点止血措施也要随之改进，弹力加压止血器的使用大大减少了并发症的发生，并且凹陷形的外观不容易发生位移，穿刺点将直接受到止血器的作用，接触直接，由于选用材料质地较软，尺动脉并不会感受到很大的压迫感，血流也无异常，因此不论是病人的舒适度还是止血的有效性都得到了很大提升。

综上所述，使用桡动脉压迫止血器进行止血处理可以提升临床疗效和护理满意度，患者的痛苦以及并发症发病率也因此下降，说明该方法具有较高实际应用价值，值得推广。