细节管理在心内科护理管理中的应用

2023.10.25

王海云

【摘要】目的：研究并分析细节管理在心内科护理管理中的应用方式。方法：将2018年在我院心内科入院治疗的72名患者纳入研究对象，将72名患者分为细节管理组（n=36）与常规管理组（n=36），常规管理组，采用常规护理管理措施，细节管理组，在常规管理基础上，落实细节管理方案，针对两组意外事件发生率与护理满意度。结果：细节管理组在意外事件发生率、护理满意度评分上，优于常规管理组，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。结论：在心内科护理管理工作中，落实细节管理措施，能够保障患者安全，减少不良事件发生率，提高了护理质量，值得大力推行和应用。

【关键词】细节管理;心内科;护理管理;应用

【中图分类号】R542.4+3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）17-0259-02

细节管理是一种新型护理模式，强调将整套护理流程落实到细节，将其量化，细节管理模式的应用可以有效降低护理差错发生率，为患者提供全程优质、安全的护理干预措施。心内科患者年龄大、病程长、发病速度快，在入院后，会产生恐惧、紧张、焦虑的心理，通过细节管理，可以将各类安全问题扼杀在萌芽外，保障患者的治疗质量。1资料与方法

1.1一般资料

将2018年在我院心内科入院治疗的72名患者纳入研究对象，年龄为42～79岁，平均年龄（58.9±8.1）岁，在疾病类型上，29例冠心病、17例心律失常、21例高血压、5例心绞痛，按照管理方式的差异，将72名患者分为细节管理组（n=36）与常规管理组（n=36），两组患者在年龄、性别、疾病等各项资料上，无显著差异。

1.2管理方式

常规管理组，采用常规护理管理措施，細节管理组，在常规管理基础上，落实细节管理方案：

1.2.1住院环境的管理

在患者入院后，热情接待，为其介绍病房环境、注意事项，帮助他们解决生活上的困难，让患者迅速适应医院环境。并保持病房的整洁、安静，夜间放下窗帘、关门、调暗灯光，医护人员在走路、谈话、操作、关门时要做到紧张有序，减小噪音，调低仪器声音，避免给患者造成紧张和压迫感，让他们能够安心治疗。

1.2.2做好安全管理工作

在护理工作中，护理安全管理是重中之重，只有将安全管理制度落实到实处，方可提高护理工作的质量。心内科患者用药多、病情变化速度快，若出现差错，便会引起安全问题，为此，需要严格制定规章制度，将查对制度、分级管理制度以及交接班制度落实到实处，做好事前、事中、事后管理工作，若发生问题，第一时间联系医师处理。

1.2.3科学使用护理标识

护理标识，具有警示、提醒作用，可以有效减少护理缺陷，对于内部药以及外用药，要设置醒目标识，常用药、特殊药，分开放置，避免用药错误，在硝普钠、硝酸甘油瓶身，悬挂特殊用药标识，对于深静脉置管、尿管、胃管等，设置标识，在开水间、洗漱间，悬挂注意标识，避免意外事件的发生。

1.2.4病情细节观察

心内科患者病情多变，若未及时处理，可能危及患者生命，医护人员要做好巡查工作，耐心观察患者脉率、视觉、口唇颜色、面部变化，详细记录下来，在夜间，也要做好巡视工作，尤其对于无陪伴者，要高度重视。

1.2.5做好基础护理工作

对于需卧床休息者，做好皮肤、口腔、压疮护理工作，协助患者叩背、翻身，在灌肠、导尿、擦浴时，做好遮挡措施，保护患者隐私。同时，每日定时巡查病房，耐心询问患者的感受和需求，尽可能满足他们的合理需求。同时，心内科患者需要使用多种类型的药物，需严格遵医嘱控制输注速度，叮嘱患者、家属避免随意调节，叮嘱患者按时服药，避免由于漏服、误服引发安全问题。

1.3对比指标

针对两组意外事件发生率与护理满意度。护理满意度由我院自行设计，调查内容包括“用药”、“操作”、“心理护理”、“护理态度”等方面，满分100分，评分越高，满意度越高。

1.4统计学方法

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组问对比采用t检验，计数资料对比采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果

细节管理组在意外事件发生率、护理满意度评分上，优于常规管理组，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。具体数据间下表：

3讨论

细节管理可以提高医院护理安全，在护理模式的变迁下，以人为本理念成为临床护理工作的标准，心内科患者病情特殊，发病快、病程长，在入院后，伴随不同程度的负性心理，在护理工作的开展上，需要考虑到患者各方面的需求，通过细节护理，能够将护理工作分解到各个流程。作为护理人员，在工作中要有耐心和爱心，分析高危问题的诱因，制定科学的解决方案，严格将各项安全制度执行到实处，落实安全管理措施，为患者提供贴心的护理，并高度关注患者的心理变化，及时予以疏导，解决由于不良心理造成的影响。在实施细节管理后，意外事件发生率显著降低，本组研究结果显示，细节管理组在意外事件发生率、护理满意度评分上，优于常规管理组，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。

因此，在心内科护理管理工作中，落实细节管理措施，能够保障患者安全，减少不良事件发生率，提高了护理质量，值得大力推行和应用。