硝苯地平控释片联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压的临床效果分析

    胡忠平 程振华

    【摘要】目的 原发性高血压行硝苯地平控释片联合厄贝沙坦片干预，探讨患者治疗效果。方法 对本院原发性高血压患者展开回顾分析，抽取2018年1月～2019年1月患者资料，行硝苯地平缓释片治疗的命名对照组，对照组基础上联合厄贝沙坦片治疗的命名观察组，保持两组患者人数均等，以90d为治疗周期，观察患者血压指标变化。结果 观察组治疗后血压指标及治疗有效率均优于对照组，且观察组患者不良反应率低于对照组，差异对比具有统计学意义。结论 原发性高血压治疗中以硝苯地平控释片联合厄贝沙坦片干预，治疗可行性较高，可靠性及稳定性理想，具有临床应用价值。

    【关键词】硝苯地平缓释片;厄贝沙坦片;原发性高血压

    【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.27..02

    我国高血压在卫生组织报道中显示人数逐年增加，对人类健康造成严重威胁，老年患者占据总体患者的较大部分，严重患者心肌功能损伤及心肌组织异常。病情进一步发展，患儿左心室增厚、心肌缺血、心律失常、左心衰，继而发生脑卒中及心肌梗死等疾病，严重威胁患者生命健康。控制血压作为控制患者并发症发生的重点，对患者生活质量具有重要影响。临床针对高血压患者用药方案较多，硝苯地平缓释片在疾病治疗中具有重要价值，本次实践探讨硝苯地平控释片联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压的效果，以下为详细分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    抽取我院2018年1月～2019年1月原发性高血压患者资料。行硝苯地平缓释片治疗的命名对照组，行硝苯地平控释片联合厄贝沙坦片治疗的命名观察组，保持两组患者人数均等各40例，人数总计80例，男42例，女38例，患者年龄38～78岁，平均（54±3.12）岁。纳入患者均满足原发性高血压疾病标准，无其他严重器质性疾病。两组患者常规资料差异对比不明显，具有对比价值。

    1.2 方法

    患者在诊断后，医师指导患者日常管理办法，如严禁烟酒、适当运动。对照组患者口服硝苯地平缓释片治疗，每天用量为30 g，每日服用一次[1]。观察组患者在对照组患者治疗方法上，行厄贝沙坦片治疗，每日服用剂量为150 mg，每天服用1次。将90 d作为一个治疗周期，记录患者病情便化，酌情进行处理[2]。

    1.3 观察指标

    观察对照组及观察组血压指标变化，并展开分析与讨论;进一步探析两组患者治疗有效率，有效率指标可利用显效、有效、无效检验。对比两组患者发生不良反应的概率。

    1.4 统计学方法

    统计学软件SPSS 21.0分析及处理数据，计数资料以率%表示，组间单位利用x2检验，均数采取标准差±表示，t检验，若P<0.05差异具有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 两组患者血压指标对比

    90d治疗结束后，对照组及观察组血压指标均有所改善，但观察组血压指标优于对照组。对照组及观察组治疗前后血压指标分别为：对照组治疗前收缩压、舒张压（167.5±11.5）mmhg、（102.5±6.8）mmhg;观察组治疗前收缩压、舒张压（168.5±11.3）mmhg、（102.3±6.2）mmhg。对照组患者治疗后收缩压、舒张压（138.5±5.3）mmhg、（88.5±6.4）mmhg;观察组患者治疗后收缩压、舒张压（125.11±2.5）mmhg、（75.5±6.3）mmhg，治疗前差异指标无统计学意义，治疗后差异指标具有统计血液意义，差异有统计学意义（P<0.05）。

    2.2 对照组及观察组治疗有效率对比

    对照组患者治疗后，显效15例、有效18例、无效7例，有效率为82.5%;观察组患者治疗后，显效、有效、无效分别为25例、14例、1例，有效率为97.5%，观察组患者有效率明显高于对照组，差异对比具有统计学意义。

    2.3 两组患者发生不良反应概率对比

    观察组患者在治疗后，恶心、呕吐、头痛人数分别为1例、1例、1例，占比均为2.5%，共计7.5%。对照组患者治疗后，恶心、呕吐、头痛人数分别为3例、2例、3例，占比分别为7.5%、5%、7.5%。观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异对比具有统计学意义。

    3 讨 论

    人们生活质量的提升，高盐高脂肪能量摄入，加之运动量的持续走低，高血压疾病发病率逐年增高[3]。高血压发病机制复杂，无确切标准，现阶段临床无法根治，原发性高血压典型特点为血压持续升高，患者合并心脑血管及肺部等疾病，与患者肥胖及环境、年龄、遗传等因素存在联系。患者病理改变为全身中小动脉硬化及异常收缩，患者血压循环压力提升，代偿性血压增高，患者长期发生高血压，容易导致心律失常及心力衰竭，甚至损伤患者肾脏功能。临床针对此疾病以控制血压为主，减少患者不良事件的产生，注重保护患者的肝肾及心脑功能[4]。单一用药治疗，往往效果局限，血压稳定性不足，患者满意度较低。联合用药利于控制血压水平，提升患者治疗满意度及治疗依从性，对高血压水平管理具有重要意义。厄贝沙坦片为血管紧张素II受体拮抗剂，将Ang转化为AngII，阻断AngII与ATI的融合，防止血管持续收缩及释放醛固酮，降低患者心血管壁厚度，增加肾脏系统血流量，改善患者肾脏功能，该药物生物服用效率较高，半衰弱期长，患者长期服用不会产生抗药性，能活化緩激肽，改善患者咳嗽等症状，起到理想的降压作用[5]。硝苯地平为二氢吡啶钙离子拮抗剂，利于阻断钙离子进入血管平滑肌，抑制细胞钙离子释放，从而优化患者血管收缩能力，改善患者心肌肥厚现象，防止患者诱发动脉粥样硬化，在顽固性高血压疾病治疗中效果良好，且该药物对患者血钙水平影响较低，对患者交感神经影响较小，但该药物会发生乏力作用，患者出现头痛及下肢水肿等不良反应。高血压疾病治疗中，单纯降低血压无法改善心肌功能，钙离子阻滞剂硝苯地平利于抑制L型钙通道活性，控制肌钙蛋白与肌红蛋白的收缩，达到血管外扩的目标。两种药物的联合使用，利于缓解心室张力，改善心肌功能，保障心脏供血。本次实践后，统计学指标显示，对照组患者治疗后收缩压、舒张压（138.5±5.3）mmhg、（88.5±6.4）mmhg;观察组患者治疗后收缩压、舒张压（125.11±2.5）mmhg、（75.5±6.3）mmhg，对照组患者治疗有效率为82.5%，观察组患者疾病治疗有效率为97.5%;观察组患者不良反应发生率为2.5%，对照组患者不良反应发生率为7.5%，观察组患者各项指标均优于对照组，具有统计学意义。综上所述，在原发性高血压疾病治疗中，施以硝苯地平控释片联合厄贝沙坦片治疗利于改善患者病理状态，提升临床治疗有效率，在该类疾病治疗中具有一定价值。

    参考文献

    [1] 戈辉琴.硝苯地平控释片联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（04）：196.

    [2] 张 杰.原发性高血压患者应用厄贝沙坦与硝苯地平控释片治疗的效果研究[J].中国继续医学教育，2017，9（21）：169-170.

    [3] 付俊梅.硝苯地平控释片联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压的临床效果[J].中华临床医师杂志（电子版），2016，10（09）：1349-1351.

    [4] 刘 莉.硝苯地平联合厄贝沙坦片与比索洛尔联合硝苯地平治疗原发性高血压临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（10）：26.

    [5] 郭烨坤.硝苯地平控释片联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（14）：168.

    本文编辑：赵小龙