会阴穴探微
张进成
(石河子市党校卫生所,新疆832000)
摘要会阴穴位于人体表面最隐蔽处,主治前后阴中病,收效较好,尤以前列腺炎症及肥大、子宫脱垂、尿潴留、直肠脱垂、便秘效果最好,亦可用于卒然昏厥的促苏醒急救。针刺深度可达3寸,因刺入方向不同而得气传感亦有改变,捻转提插幅度不宜过大,针前皮肤消毒必须严格。
主题词穴,会阴泌尿生殖系统疾病/针灸疗法
会阴穴由于位置隐蔽,暴露不便,病人不配合者多,历代针灸家将其归入非常用穴。近30年来笔者将其用于临床,收效卓著。为加深认识曾多次反复刺入自身该穴体验针感,现做初步探索,供同道参考。
1名称及部位
会阴穴名首见于《甲乙经》:"会阴,一名屏翳,在大便前,小便后,两阴之间,任脉别络,挟督脉冲脉之会,刺入二寸,留三呼,灸三壮"。在此之前《素问·气府论》有"任脉之气所发者二十八穴……下阴别一"的记载。之后的针灸专著有名为下极、金门、海底、下阴别者,但在经穴归类中皆称为会阴。《千金翼方》将其归入足少阴肾经,《针灸经穴图考》归入督脉,其它针灸专著均归任脉。
其体表定位当在会阴缝中点,其内恰在尿生殖三角与肛门三角分界处。
2主治功效
任、督、冲三脉皆起于胞中而出于会阴,任为阴脉之海,督脉通于脑为阳脉之海,冲又为经脉之海和血海,任冲二脉同主胞宫。三脉都与人体阴阳气血平衡密切相关。会阴穴是全身经穴中唯一同出三脉之穴,针刺之可一穴贯三经,主治作用广泛。根据临床运用结合文献复习,可归纳为以下几点:
2.1治前阴中病
《甲乙经》载:"主小便难,窍中热,男子阴端寒,女子血不通……"。《针灸大成》:"主女子经水不通,阴门肿痛……"。临床对前列腺炎、前列腺肥大等所致之排尿不畅针刺效果最显,尤其尿潴留者针之可收效于顷刻。膀胱炎、尿道炎、精囊炎、睾丸、副睾炎以及阳萎、遗精、强中症、射精不能症等,会阴可做为主穴针刺,女性外阴炎、阴道、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎、痛经和经期紊乱、子宫脱垂、会阴下垂综合征、外阴白斑等,针刺或艾条熏灸效果优良,子宫脱垂者针之可立见脱出物上缩,病人觉抽提感显著。
2.2治肛门直肠病
自《甲乙经》之后的针灸文献皆有会阴治痔、大小便不通的记载。个人体会治便秘效果尤著,往往针1次即收效,直肠脱垂可立使之还纳,对内外痔、肛裂、肛门瘙痒、肿痛、大便失禁、腹泻刺之收效显著,会阴多汗症针之最效。
2.3用于急救,治神志病
《针灸大成》、《类经图翼》均载可治卒死、溺死、妇人产后昏迷不省人事。针刺会阴穴急救方法在民间广为流传,一些民间医生甚至将刺会阴治卒死、昏迷为家传秘法。《千金翼方》将会阴列入十三鬼穴,排在第十一,名为鬼藏,用治暴痫不知人,卒发癫狂。临床对突然出现的意识障碍,其它穴不效时可针会阴,癔病瘫痪、木僵针会阴可立即收效。
文献尚载治腹皮痛,瘙痒,大人癫痫,小儿暴痫、疝气等。
3刺法及自身体会
会阴穴因其特定位置,皮肤污染较一般穴位严重,因此必须注重消毒,严格无菌观念。针前嘱病人清洗局部,换干净内衣。用0.1%新洁尔灭局部消毒,穴位处皮肤糜烂有化脓灶者忌针刺。取膝胸位或左侧卧位,下肢屈曲,快速进针,针尖沿体轴直入深达五分即得气,针感向会阴周围扩散,随针体深入可使整个生殖器、肛门内、耻骨上产生酸麻抽掣感;深三寸时针感可达下腹部,出现肠蠕动增强、肠鸣音活跃,捻转大于90度时多不能忍受,男性者下尿道如虫行感直达龟头,女性阴道外阴部有紧缩麻酥样感;针尖向两侧偏斜,得气感到股内侧达膝关节处。留针时可见针体外出数分。拔针后多数人诉会阴部乃至下腹十分舒适,持续数十分钟,有的男病人针后排尿前有少量粘液流出,便秘者排便轻松爽利,粪块变软成条。
有人报道针刺深度可达4寸,本人体会一般超过3寸有时会出现针下落空感,因此以女性2寸、男性不超过3寸为宜,再深刺并不增加疗效,且有刺伤盆腔器官之虞。
会阴处皮肤痛阈低,穴下正对会阴中心腱,针入阻力较大,捻转提插有明显紧涩感,针刺手法必须娴熟,入针方向正确,方能收到预期疗效。出针后以干棉球压迫数秒。自用此穴以来尚未见出血、血肿及滞针者。
4小结
会阴穴与经脉的关系如前述。从解剖看其穴位深部有密集的神经、血管、淋巴组织,并有与盆腔器官联系的多组肌肉交织分布。根据现代研究,经穴对内脏生理病理的调节和治疗作用是以神经节段、节段间和脊髓的作用为基础的,得气与肌肉神经密切相关,针刺会阴穴不仅可调整任冲督脉的经气失衡,其传入刺激可通过躯体和植物神经等途径传入脊髓和高级中枢,对病变部位组织器官功能障碍起到良性调控作用,从而达到治疗目的。
(收稿日期:19991105,成平发稿)
(石河子市党校卫生所,新疆832000)
摘要会阴穴位于人体表面最隐蔽处,主治前后阴中病,收效较好,尤以前列腺炎症及肥大、子宫脱垂、尿潴留、直肠脱垂、便秘效果最好,亦可用于卒然昏厥的促苏醒急救。针刺深度可达3寸,因刺入方向不同而得气传感亦有改变,捻转提插幅度不宜过大,针前皮肤消毒必须严格。
主题词穴,会阴泌尿生殖系统疾病/针灸疗法
会阴穴由于位置隐蔽,暴露不便,病人不配合者多,历代针灸家将其归入非常用穴。近30年来笔者将其用于临床,收效卓著。为加深认识曾多次反复刺入自身该穴体验针感,现做初步探索,供同道参考。
1名称及部位
会阴穴名首见于《甲乙经》:"会阴,一名屏翳,在大便前,小便后,两阴之间,任脉别络,挟督脉冲脉之会,刺入二寸,留三呼,灸三壮"。在此之前《素问·气府论》有"任脉之气所发者二十八穴……下阴别一"的记载。之后的针灸专著有名为下极、金门、海底、下阴别者,但在经穴归类中皆称为会阴。《千金翼方》将其归入足少阴肾经,《针灸经穴图考》归入督脉,其它针灸专著均归任脉。
其体表定位当在会阴缝中点,其内恰在尿生殖三角与肛门三角分界处。
2主治功效
任、督、冲三脉皆起于胞中而出于会阴,任为阴脉之海,督脉通于脑为阳脉之海,冲又为经脉之海和血海,任冲二脉同主胞宫。三脉都与人体阴阳气血平衡密切相关。会阴穴是全身经穴中唯一同出三脉之穴,针刺之可一穴贯三经,主治作用广泛。根据临床运用结合文献复习,可归纳为以下几点:
2.1治前阴中病
《甲乙经》载:"主小便难,窍中热,男子阴端寒,女子血不通……"。《针灸大成》:"主女子经水不通,阴门肿痛……"。临床对前列腺炎、前列腺肥大等所致之排尿不畅针刺效果最显,尤其尿潴留者针之可收效于顷刻。膀胱炎、尿道炎、精囊炎、睾丸、副睾炎以及阳萎、遗精、强中症、射精不能症等,会阴可做为主穴针刺,女性外阴炎、阴道、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎、痛经和经期紊乱、子宫脱垂、会阴下垂综合征、外阴白斑等,针刺或艾条熏灸效果优良,子宫脱垂者针之可立见脱出物上缩,病人觉抽提感显著。
2.2治肛门直肠病
自《甲乙经》之后的针灸文献皆有会阴治痔、大小便不通的记载。个人体会治便秘效果尤著,往往针1次即收效,直肠脱垂可立使之还纳,对内外痔、肛裂、肛门瘙痒、肿痛、大便失禁、腹泻刺之收效显著,会阴多汗症针之最效。
2.3用于急救,治神志病
《针灸大成》、《类经图翼》均载可治卒死、溺死、妇人产后昏迷不省人事。针刺会阴穴急救方法在民间广为流传,一些民间医生甚至将刺会阴治卒死、昏迷为家传秘法。《千金翼方》将会阴列入十三鬼穴,排在第十一,名为鬼藏,用治暴痫不知人,卒发癫狂。临床对突然出现的意识障碍,其它穴不效时可针会阴,癔病瘫痪、木僵针会阴可立即收效。
文献尚载治腹皮痛,瘙痒,大人癫痫,小儿暴痫、疝气等。
3刺法及自身体会
会阴穴因其特定位置,皮肤污染较一般穴位严重,因此必须注重消毒,严格无菌观念。针前嘱病人清洗局部,换干净内衣。用0.1%新洁尔灭局部消毒,穴位处皮肤糜烂有化脓灶者忌针刺。取膝胸位或左侧卧位,下肢屈曲,快速进针,针尖沿体轴直入深达五分即得气,针感向会阴周围扩散,随针体深入可使整个生殖器、肛门内、耻骨上产生酸麻抽掣感;深三寸时针感可达下腹部,出现肠蠕动增强、肠鸣音活跃,捻转大于90度时多不能忍受,男性者下尿道如虫行感直达龟头,女性阴道外阴部有紧缩麻酥样感;针尖向两侧偏斜,得气感到股内侧达膝关节处。留针时可见针体外出数分。拔针后多数人诉会阴部乃至下腹十分舒适,持续数十分钟,有的男病人针后排尿前有少量粘液流出,便秘者排便轻松爽利,粪块变软成条。
有人报道针刺深度可达4寸,本人体会一般超过3寸有时会出现针下落空感,因此以女性2寸、男性不超过3寸为宜,再深刺并不增加疗效,且有刺伤盆腔器官之虞。
会阴处皮肤痛阈低,穴下正对会阴中心腱,针入阻力较大,捻转提插有明显紧涩感,针刺手法必须娴熟,入针方向正确,方能收到预期疗效。出针后以干棉球压迫数秒。自用此穴以来尚未见出血、血肿及滞针者。
4小结
会阴穴与经脉的关系如前述。从解剖看其穴位深部有密集的神经、血管、淋巴组织,并有与盆腔器官联系的多组肌肉交织分布。根据现代研究,经穴对内脏生理病理的调节和治疗作用是以神经节段、节段间和脊髓的作用为基础的,得气与肌肉神经密切相关,针刺会阴穴不仅可调整任冲督脉的经气失衡,其传入刺激可通过躯体和植物神经等途径传入脊髓和高级中枢,对病变部位组织器官功能障碍起到良性调控作用,从而达到治疗目的。
(收稿日期:19991105,成平发稿)
