左膝关节置换24小时完成手术出院

    本刊综合

    

    近年来，随着人们工作方式、健身习惯的改变，韧带损伤、膝关节受损等发病率逐年增加，这些问题往往需手术干预。以往，这两类手术因为恢复时间长、术后疼痛，成为众多患者恐惧手术的原因。

    

    日间手术指的是24小时之内即可出院的手术，具有微创、择期和快速恢复的特点，在美国，日间手术机构的设立和运营已非常成熟。

    近日，厦门大学附属第一医院杏林分院骨科郭氧、穆臣会团队顺利开展了3台骨科日间手术，分别是2台膝关节镜下前交叉韧带重建术和1台微创膝关节置换术。3名患者入院24小时内完成手术并出院，彻底打破手术住院时间长这一历史难题。

    

    據悉，这两种手术都是厦大附属第一医院杏林分院在全省开展的首例日间手术。更重要的是，它们分别是运动医学和关节外科最高级别的手术（均为4级手术）。这意味着该院的骨科微创技术又上新台阶。同时也代表着国内骨科技术水平又上了一个新台阶，将有效缓解百姓因诊疗时间长带来的痛苦和巨额花费的问题。

    厦门大学附属第一医院杏林分院骨科郭氧、穆臣会团队顺利开展3台骨科日间手术。左膝关节疼10年术后3小时走出手术

    70多岁的张大爷，左边膝关节疼了10年，近3年病情加重。因为听说中老年人关节置换术后会疼痛，且住院期长，恢复时间长，所以他一直恐惧手术。近日，因病情严重影响生活质量，他转入厦大附属第一医院杏林分院骨科接受微创下膝关节置换术。该院副院长、运动医学专家郭氧成功为他进行了手术，仅耗时45分钟。

    术后3小时，张大爷就在医护人员的帮助下顺利走出手术室。术后6小时，双膝关节自然屈曲达90余度，同时左腿可直腿抬高，扶助行器下地能独自行走。手术的左下肢未见明显肿胀，入院24小时内出院。目前，他走路、爬楼梯都没问题，蹲和坐也没问题。

    “张大爷能接受日间手术的原因在于目前的快速康复技术和患者本身优秀的身体素质。”郭氧介绍，通过出院随访，院方了解到，张大爷的情况非常好，基本无痛。左膝交叉韧带重建隔日顺利出院

    “我想尽快回到队里训练。”17岁的小林是一名足球队运动员，在一次训练中不慎受伤，他立即前往厦门大学附属第一医院杏林分院骨科就医。经检查，医生初步评估其左膝关节前交叉韧带及半月板损伤，需进行微创膝关节镜下左膝前交叉韧带重建手术及半月板修复术。得知要手术，小林很担心，住院时间长、恢复慢不说，还会给家人带来负担。

    “日间手术时间短，恢复快，更省钱，术后麻醉苏醒后即可下地，入院后不到24小时即可出院回家休息。平时按要求做复建，保证你3个月重新加入训练。”面对小林的诉求，已有多次专业运动员运动损伤后的成功主刀经验及快速康复经验的郭氧，结合小林的综合情况，建议他接受日间手术，并耐心地介绍这—新式手术。

    此次日间手术，除修复半月板之外，对交叉韧带的修复使用了目前国际上最先进的、在关节镜下的超强重建手术，对关节内、外的韧带重建之余，还进行了受伤处的韧带增强术，缩短了康复时间，但对功能不会有影响。

    从走进手术室，到走出手术室，也就3小时。隔天上午小林已出院回家。目前，小林的状态良好，在杏林分院骨科的随访中，有序进行康复锻炼。24小时内完成手术出院有效缓解看病难看病贵

    据了解，日间手术要对患者进行详细的评估，包括主刀医生完整的手术方案以及麻醉师完整的麻醉方案，才能确保手术能顺利完成。并且，主治医生与麻醉医生密切合作十分重要，需用最快的时间完成最好的手术。术后出院让患者更快地转入康复模式。

    厦大附属第一医院杏林分院院长郑超介绍，骨科与麻醉科团队经过10年时间，多次进行探究实践，制定多种方案，保障了日间手术的顺利进行，真正大幅度缩短了患者住院时间，减少患者住院费用和日常开销。医院也充分利用了床位资源，有效缓解患者看病难的问题。

    郭氧特别提醒，日间手术是在确保手术质量与安全的前提下，在良好的手术技术、麻醉技术、快速康复技术支撑下，让病人更安全、更舒适，让手术效果更好、效率更高。对于老年人、病情复杂以及基础疾病较多的人并不建议采用日间手术。