电针关刺法治疗颈肌筋膜炎３２例
丁 宇
颈肌筋膜炎又称颈肌纤维织炎，通常指筋膜、肌肉、肌腱韧带等软组织的病变引起疼痛、僵硬、运动受限和软弱无力等症状。祖国医学认为，该病病位在经筋，因此笔者采用电针关刺法治疗该病，疗效显著。现将１９９９年２月～７月门诊收治的３２例，报告如下。
１临床资料
３２例患者，男１２例，女２０例；年龄最小３４岁，最大５７岁，平均３４岁；病程最短１月，最长５年。其中菱形肌综合征１０例，肩胛提肌综合征８例，斜方肌综合征７例，冈下肌综合征４例，冈上肌综合征３例。
２治疗方法
２.１取穴以痛为腧。压痛点的位置多在肌肉、肌腱交界处，肌筋膜边缘易拉伤处，骨突的附着处。实际上压痛点一般位于膀胱经上以及肩井、天宗、秉风、曲垣附近。
２.２操作患者取坐位，毫针直刺痛点达肌层，以得气后患者有酸胀感为度，不要求出现循经感传现象。接G６８０５电针治疗仪，施以连续波，频率４次／秒，强度以穴位局部肌肉可见抽动及以患者感到舒适为度。留针３０分钟，每日１次，针５次停２日。
３疗效观察
３.１疗效标准治愈：原有症状消失，颈肩部活动恢复正常，随访３个月未见复发。好转：原有症状消失，颈肩部活动基本恢复正常，随访３个月中受寒湿劳累复发。无效：原有症状无改善。
３.２治疗结果以５次为一疗程，治疗２～５个疗程，２５例治愈，占７８.１３%；７例好转，占１２.８７%。全部有效。
４讨论
《灵枢·官针》曰："凡刺有五，以应五脏…三曰关刺，关刺者，直刺左右尽筋上，以取筋痹，甚无出血，此肝之应也"。该病压痛点多在肌肉、肌腱的交界处，肌筋膜的边缘，骨突的附着处，属于软组织损伤，而未累及骨和神经干。按中医的范畴即病位在经筋上，故用关刺，因此针刺要求只刺及肌层而不要刺及神经干、骨膜、血管，不要求得气后出现循经感传或出现神经传导现象，针感只要求患者自觉局部有酸胀感，医者指下有沉紧感。
现代医学认为，该病主要是由于肌肉受牵拉或慢性劳损，使局部的代谢产物增加而血流相对减少，以致肌肉代谢物质不能排出，刺激局部痛觉感受器，产生疼痛。疼痛本身又产生肌肉痉挛，以致产生恶性循环。改变这种状况，其根本的方法是加快局部的血液循环，消除肌肉痉挛。电针可使局部及远隔部位，以及全身的动脉和毛细血管扩张，增强机体的微循环，从而使肌肉痉挛得以缓解。频率较低的电脉冲刺激人体肌肉丰满处的穴位，能引起肌肉随电脉冲的频率而跳动，这种肌肉的被动活动能加强局部的血液循环，促进局部组织的新陈代谢，有利于神经肌肉功能的恢复。
从治疗效果看，疼痛有效缓解，条索状筋结物逐渐缩小至消失。因此可见，《内经》分五刺以治疗不同部位的疾病，其效果是很明显的。电针关刺法不仅用于颈肌筋膜炎，同样适用于腰背部及其他部位，只要是属于筋痹，电针关刺法就可以取得较好的疗效。
（收稿日期：１９９９-１２-３１，赵昕发稿）
颈肌筋膜炎又称颈肌纤维织炎，通常指筋膜、肌肉、肌腱韧带等软组织的病变引起疼痛、僵硬、运动受限和软弱无力等症状。祖国医学认为，该病病位在经筋，因此笔者采用电针关刺法治疗该病，疗效显著。现将１９９９年２月～７月门诊收治的３２例，报告如下。
１临床资料
３２例患者，男１２例，女２０例；年龄最小３４岁，最大５７岁，平均３４岁；病程最短１月，最长５年。其中菱形肌综合征１０例，肩胛提肌综合征８例，斜方肌综合征７例，冈下肌综合征４例，冈上肌综合征３例。
２治疗方法
２.１取穴以痛为腧。压痛点的位置多在肌肉、肌腱交界处，肌筋膜边缘易拉伤处，骨突的附着处。实际上压痛点一般位于膀胱经上以及肩井、天宗、秉风、曲垣附近。
２.２操作患者取坐位，毫针直刺痛点达肌层，以得气后患者有酸胀感为度，不要求出现循经感传现象。接G６８０５电针治疗仪，施以连续波，频率４次／秒，强度以穴位局部肌肉可见抽动及以患者感到舒适为度。留针３０分钟，每日１次，针５次停２日。
３疗效观察
３.１疗效标准治愈：原有症状消失，颈肩部活动恢复正常，随访３个月未见复发。好转：原有症状消失，颈肩部活动基本恢复正常，随访３个月中受寒湿劳累复发。无效：原有症状无改善。
３.２治疗结果以５次为一疗程，治疗２～５个疗程，２５例治愈，占７８.１３%；７例好转，占１２.８７%。全部有效。
４讨论
《灵枢·官针》曰："凡刺有五，以应五脏…三曰关刺，关刺者，直刺左右尽筋上，以取筋痹，甚无出血，此肝之应也"。该病压痛点多在肌肉、肌腱的交界处，肌筋膜的边缘，骨突的附着处，属于软组织损伤，而未累及骨和神经干。按中医的范畴即病位在经筋上，故用关刺，因此针刺要求只刺及肌层而不要刺及神经干、骨膜、血管，不要求得气后出现循经感传或出现神经传导现象，针感只要求患者自觉局部有酸胀感，医者指下有沉紧感。
现代医学认为，该病主要是由于肌肉受牵拉或慢性劳损，使局部的代谢产物增加而血流相对减少，以致肌肉代谢物质不能排出，刺激局部痛觉感受器，产生疼痛。疼痛本身又产生肌肉痉挛，以致产生恶性循环。改变这种状况，其根本的方法是加快局部的血液循环，消除肌肉痉挛。电针可使局部及远隔部位，以及全身的动脉和毛细血管扩张，增强机体的微循环，从而使肌肉痉挛得以缓解。频率较低的电脉冲刺激人体肌肉丰满处的穴位，能引起肌肉随电脉冲的频率而跳动，这种肌肉的被动活动能加强局部的血液循环，促进局部组织的新陈代谢，有利于神经肌肉功能的恢复。
从治疗效果看，疼痛有效缓解，条索状筋结物逐渐缩小至消失。因此可见，《内经》分五刺以治疗不同部位的疾病，其效果是很明显的。电针关刺法不仅用于颈肌筋膜炎，同样适用于腰背部及其他部位，只要是属于筋痹，电针关刺法就可以取得较好的疗效。
（收稿日期：１９９９-１２-３１，赵昕发稿）
