护理干预对ICU机械通气患者的影响分析

    邹晓霞

    【关键词】护理干预;ICU;机械通气;影响

    ICU是用以对危重症患者进行抢救的可是，这类患者的病情比较危急，发展迅速，若稍有不慎，便能引发十分严重的后果。ICU机械通气患者一直处于较强的应激环境之中，且需要镇静镇痛治疗，风险较大。为探究护理干预对ICU机械通气患者的影响，本文对我院收治的此类患者进行分析如下：1资料与方法

    1.1临床资料分组观察我院于2017年12月到2018年12月我院收治的此类患者100例，每组50例。納入标准：①ICU机械通气超过48小时，且未出现肺部感染。②本研究经伦理委员会同意，且患者均知情。排除了哺乳期患者、有其他严重疾病患者及精神状态不正常的患者，对照组患者当中男女患者的人数分别为29和21例，年龄段大致于25～78岁间，均龄为（54.9±2.2）岁;观察组当中男女人数分别为28和22例，年龄24～77岁之间，均龄（55.2±2.0）岁，组间常规资料无差异，能进行对照观察（P>0.05）。

    1.2方法

    1.2.1对照组：对照组接受常规护理，主要包括病情监测、遵医嘱用药、抢救准备、严格执行无菌操作等方面。

    1.2.2观察组：观察组接受全面优质护理，主要内容如下：①第一，心理护理。ICU机械通气患者很容易出现焦虑、抑郁、恐慌等心理障碍。在患者清醒时，护理人员必须主动加强与患者交流，倾听患者主诉，耐心解决并疏导患者心理，改善患者心理障碍，告知患者心理因素与患者疾病之间的重要关系。护理人员在护理过程中还需要注意护理态度、技术，给患者关切的眼神、鼓励的微笑与语言，言语温柔。护理人员还应做到熟练操作，避免抨击声音对患者的刺激。第二，加强患者体位护理及呼吸功能锻炼。结合患者具体情况帮其选择舒适体位，指导患者才床上选择合适卧位，定期帮助患者翻身、拍背，并协助患者排痰，指导患者进行有效咳嗽吸痰护理，动作轻柔，严格无菌操作。第三，呼吸道护理。加强病房环境护理，加强空气消毒处理。每天对患者进行2次以上的口腔护理，使用盐水擦洗患者鼻腔;严格执行无菌吸痰处理，预防二次感染;将床头抬高30～45度，预防误吸。第四，加强患者基础护理。保证ICU空气环境的清新、干净，每天进行两次消毒。密切关注患者病情，注意排泄物、痰液量以及性状变化，一旦出现呼吸节律改变、口唇紫绀等情况，立即上报医生。第五，人工气道护理。检查气管的深度和部位，将压力控制在25～30cmH20。撤机前严密观察患者病情，合理调整呼吸机参数，确保气道通畅及时对撤机指征进行筛查，以减少机械通气的时间。第六，早期康复活动。应当在适当的时间指导患者下床做适当康复运动，以帮助患者更快康复。

    1.3观察指标

    1.3.1比较两组呼吸机相关性肺炎发生概率。

    1.3.2比较两组一般指标：主要包括机械通气时间、ICU时间、住院时间等指标。2结果

    2.1两组呼吸机相关性肺炎发生概率观察组呼吸机相关性肺炎7例，并发症概率14.0%;对照组呼吸机相关性肺炎17例，并发症概率34.0%，差异明显（P<0.05）。

    2.2两组一般指标比较观察组机械通气时间（5.4±1.2）d、ICU时间（6.7±1.9）d、住院时间（13.4±4.0）d显著低于对照组，差异明显（P<0.05）。具体情况见表1。3讨论

    ICU机械通气患者病情危急、并发症较多，一旦发生呼吸机相关性肺炎，将增加治疗难度和家庭负担。全面优质护理方案的实施，针对患者具体情况、结合患者护理需求，给予全面、综合、优质护理通过心理护理能有效改善患者心理状况，这对提高患者治疗依从性、改善患者心理状况以及疾病恢复有重要作用;体位护理可增强个人舒适性，抬高床头能有效预防患者误吸、保持正常血压波动;呼吸道及人工气道护理能更好的保障患者呼吸畅通，改善患者通气情况;相关研究指出，机械通气患者越早脱机，患者发生呼吸机肺炎的概率就越低，所以要密切关注患者病情、做好脱机护理。多项护理措施综合使用，多管齐下，效果显著。通过本文研究证实，观察组呼吸机相关性肺炎发生概率、机械通气时间、ICU时间、住院时间等显著低于对照组，提示综合优质护理干预对ICU机械通气患者的重要作用。

    综上所述，综合优质护理干预对ICU机械通气患者的影响效果理想，可以降低呼吸机相关肺炎，缩短治疗的时间，有进行推广的价值。