急性胰腺炎患者给予优质护理干预的临床效果观察

    李静

    

    【摘 要】目的：为了提高急性胰腺炎患者的治疗效果，观察优质护理干预措施的临床应用价值。方法：从本院2018年3月-2019年3月接诊的急性胰腺炎患者中选取86例作为研究对象，参考随机、对照、双盲原则将其平均分为观察组和对照组各43例并分别予以优质护理干预措施和常规护理措施，比较两组患者生活质量评定量表（QOL）评分及并发症发生率差异。结果：研究数据显示，干预后观察组患者的QOL量表评分较对照组明显增加（P<0.05）;观察组患者治疗期间并发症发生率为6.98%，而对照组患者治疗期间并发症发生率为25.58%，观察组患者并发症发生率较对照组明显降低（X2=5.46，P<0.05）。结论：急性胰腺炎患者接受优质护理干预措施，在改善患者生活质量的同时预防和减少各种并发症的发生，值得临床应用。

    【关键词】急性胰腺炎;优质护理干预;生活质量;疗效

    【中图分类号】R473.5

    【文献标志码】A

    【文章编号】1005-0019（2020）19-265-01

    急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一，是因自身胰腺及周围组织被胰腺消化酶自身消化而导致的化学性炎症，具有病情急骤、易恶化的特点 [1]。国内大量报道表明，急性胰腺炎患者如果治疗过程中予以合理有效的护理措施，有助于预防和减少各种并发症的发生，提高疗效[2]。本院从2018年3月-2019年3月接诊的急性胰腺炎患者中选取86例作为研究对象并在平均分组后分别予以优质护理干预措施和常规护理措施，取得了一定的研究结果。现总结报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本院2018年3月-2019年3月接诊的急性胰腺炎患者中选取86例作为研究对象，参考随机、对照、双盲原则将其平均分为观察组（优质护理干预措施组）和对照组（常规护理措施组）各43例;此次研究取得医院伦理委员会讨论通过和备案。观察组43例患者中含29例男性和14例女性;患者年龄40-60岁，平均年龄（48.9±5.5）岁;发病时间6-15h，平均 （7.4±1.4）h。对照组43例患者中含27例男性和16例女性;患者年龄41-62岁，平均年龄（49.1±5.4）岁;发病时间5-14h，平均 （7.3±1.3）h。观察组和对照组患者及家属对本次研究知情并签治疗协议书，两组患者一般资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。

    1.2 方法

    观察组和对照组患者接受相同的治疗方案（解痉镇痛、抑制胃酸分泌、改善胰腺微循环等），其中对照组患者予以常规护理措施，如观察患者基础生命体征变化、进行饮食指导等。而观察组则予以优质护理干预措施，具体为[3]：（1）做好基础护理：护理人员要指导患者家属正确处置患者排泄物和呕吐物的方法，及时帮助患者便后清洗肛周皮肤，防止局部溃疡形成。（2）密切注意病情变化：护理人员要密切注意患者心电监护仪上各生命指标变化，了解患者皮温、意识和瞳孔改变，及时正确记录患者临床症状和体征，一旦发生病情变化，要及时和主管医师沟通并采取对症处理。（3）加强空肠管的护理：对于置鼻空肠管进行营养支持治疗的患者，要随时观察患者病情变化，警惕胃潴留的发生。（4）加强饮食护理：护理人员可在患者血尿淀粉酶恢复正常后的首日指导患者少量饮水，如果没有出现不适症状，可给予流食并逐步增加供给量，注意清淡饮食，保持营养均衡。（5）积极预防各种并发症的发生：护理人员要在患者入院后第一时间给予氧气吸入，同时注意监测患者腹部压痛情况和胃液，防止应激性溃疡的发生，及时补液，维持内环境稳定。（6）加强心理辅导：护理人员要及时对患者及家属进行心理辅导，通过个性化的心理指导帮助患者树立战胜疾病的自信心、

    1.3 观察指标

    参考生活质量评定量表（QOL）评分评估两组患者干预前后的生活质量，同时记录患者护理后各并发症（消化道出血腹内压增高等）发生率，统计学软件比较差异。

    1.4 统计学方法

    研究结果运用统计学软件SPSS22.0进行处理，用均数±标准差表示计量资料，用t检验比较组间差异，用卡方检验计数资料，当P<0.05表示比较差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 观察组和对照组患者干预前后QOL量表评分对比 研究数据显示，观察组和对照组患者干预前QOL量表评分比较差异不具有统计学意义（P>0.05），干预后观察组患者的QOL量表评分较对照组明显增加，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）（见表1）。

    2.2 观察组和对照组并发症发生率对比 研究数据显示，观察组患者治疗期间并发症发生率为6.98%（其中消化道出血1例、腹内压增高1例，败血症1例），而对照组患者治疗期间并发症发生率为25.58%（其中呼衰2例、消化道出血2例、腹内压增高3例，败血症2例，胰性脑病2例），观察组患者并发症发生率明显降低且组间比较差异具有统计学意义（X2=5.46，P<0.05）。

    3 讨论

    急性胰腺炎是临床常见的急腹症，具有病情危急、易恶化的特点，虽然积极对症治疗有效，但及时给予合理的护理干预措施，有助于改善预后，预防和减少各种不良事件的发生机率[4]。此次研究显示，干预后观察组患者的QOL量表评分较对照组明显增加（P<0.05），而且观察组患者治疗期间并发症发生率6.98%明显低于对照组25.58%（X2=5.46，P<0.05），这和多数临床报道相一致。此次研究中为患者实施优质护理干预措施，通过加强基础护理、空肠管护理、饮食护理等措施，维持患者各项生命体征处于平稳状态，预防和减少各种并发症的发生机率，提高疗效，改善患者生活质量[5]。总之，急性胰腺炎患者接受优质护理干预措施，在改善患者生活质量的同时预防和减少各种并发症的发生，值得临床应用。

    参考文献

    [1] 张新红.综合护理干预对重症急性胰腺炎患者的影响[J].中国医药指南，2018，16（31）：266-267.

    [2] 李成仙.护理干预对急性胰腺炎患者心理及预后的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（23）：246+248.

    [3] 黄嫣，陈巧玲，林菁，等.延伸護理干预对重症急性胰腺炎患者康复依从性的影响观察[J].基层医学论坛，2019，23（18）：2581-2582.

    [4] 刘春艳，勾小菲，魏菲，呼渭华.全程优质护理模式在急性胰腺炎护理工作中的应用分析[J].航空航天医学杂志，2016，27（9）：1164-1166.

    [5] 唐建萍，雷军.优质护理对急性胰腺炎患者并发症及满意度的影响探讨[J].医药前沿，2016，6（7）：16-17.