浅谈阿伐他汀对老年冠心病合并糖尿病患者的治疗效果及对血脂尿酸水平的影响

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    【摘要】目的 探讨阿伐他汀对老年冠心病合并糖尿病患者的治疗效果。方法 对96例老年冠心病合并糖尿病患者基础资料收集整合并纳入研究对象，参照区组随机设计原则划分本组患者为两组。前组患者实施常规治疗方法，后组患者实施常规治疗方法联合阿伐他汀进行治疗。结果 研究组治疗有效率远高于参照组，P<0.05;研究组患者经过治疗后四项血脂水平优于参照组，P<0.05。结论 实施阿伐他汀的研究组有着非常显著疗效，可改善患者血脂及尿酸指标，在临床上有研究价值，值得临床推广。

    【关键词】阿伐他汀;老年冠心病;糖尿病;血脂;尿酸水平

    【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.26..02

    糖尿病是慢性代谢疾病，这种病在临床较为常见，冠心病是因冠状动脉粥样硬化，使得管腔狭窄，从而导致冠状动脉疾病的发生[1]。本文将研究探讨阿伐他汀对老年冠心病合并糖尿病患者的治疗效果及对血脂尿酸水平的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    对96例老年冠心病合并糖尿病患者基础资料收集整合并纳入研究对象，病例资料收集时间为2017年4月～2018年5月，参照区组随机设计原则划分本组患者为两组，参照组中，男女性别比例为1：1，最大年龄与最小年龄分别为74岁、49岁，平均年龄（54.9±4.1）岁;研究组中，男女性别比例为9：7，最大年龄与最小年龄分别为47岁、71岁，平均年龄（52.6±3.9）岁。经检验发现组间基础资料无P≤0.05的统计学差异值，即P>0.05，可开展统计学处理。

    1.2 治疗方法

    参照组常规药物治疗方法;研究组常规治疗方法联合阿伐他汀。

    1.3 评价指标

    有效率分为三个层级：（1）显效，（2）有效;（3）无效。观察两组患者HDLC、LDL-C、TC、TG、UA、FPG、餐后血糖（2hpbg）、HbA1c水平，记录并比较。

    1.4 统计学方法

    组间检验运算以统计学软件包（版本：SPSS 20.0）进行辅助，对应执行t检验、x2检验用以开展计量、计数资料的检验，对应以（x±s）、（n）%表示计量、计数资料数据，当P<0.05即表明数值比对差异有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 两组患者治疗有效率对比

    研究组48例患者，经治疗后，显效20例，有效25例，无效3例，总有效率为93.75%;研究组48例患者，经治疗后，显效17例，有效22例，无效9例，总有效率为75.00%，P<0.05。

    2.2 两组患者治疗前后各指标对比

    研究组48例患者，治疗前，HDL-C（1.02±0.37）毫摩尔/升，LDL-C（2.48±0.48）毫摩尔/升，TC（1.82±0.26）毫摩尔/升，TG（4.28±0.32）毫摩尔/升，UA（458.1±78.69）毫摩尔/升;参照组48例患者，治疗前，HDL-C（1.14±0.32）毫摩尔/升，LDL-C（2.47±0.51）毫摩尔/升，TC（1.85±0.27）毫摩尔/升，TG（4.29±0.24）毫摩尔/升，UA（448.2±82.78）毫摩尔/升，P>0.05。

    研究组48例患者，治疗后，HDL-C（1.77±0.24）毫摩尔/升，LDL-C（1.87±0.45）毫摩尔/升，TC（1.30±0.16）毫摩尔/升，TG（3.46±0.25）毫摩尔/升，UA（297.4±79.35）毫摩尔/升;参照组48例患者，治疗后，HDL-C（1.45±0.25）毫摩尔/升，LDL-C（2.07±0.41）毫摩尔/升，TC（1.51±0.28）毫摩尔/升，TG（3.58±0.13）毫摩尔/升，UA（377.5±79.90）毫摩尔/升，P<0.05。

    2.3 两组患者FPG、餐后血糖（2hpbg）、糖化血红蛋白数据对比

    研究组48例患者，治疗前，FPG（8.4±1.01）毫摩尔/升，2hpbg（11.9±0.78）毫摩尔/升，HbA1c（9.2±1.38）%;参照组48例患者，治疗前，FPG（8.5±0.99）毫摩尔/升，2hpbg（12.2±0.81）毫摩尔/升，HbA1c（9.3±1.37）%，P>0.05。

    研究组48例患者，治疗后，FPG（6.1±0.87）毫摩爾/升，2hpbg（7.5±0.69）毫摩尔/升，HbA1c（5.7±0.64）%;参照组48例患者，治疗后，FPG（8.2±0.38）毫摩尔/升，2hpbg（12.2±0.78）毫摩尔/升，HbA1c（7.8±0.72）%，P<0.05。

    3 讨 论

    参照组常规药物治疗方法：口服阿司匹林肠溶片，每次0.6 g，每天3次;口服氯吡格雷，每次2片，每天2次;口服硝酸甘油，每次0.25 g，每天3次。研究组常规治疗方法联合阿伐他汀：在上述参照组患者治疗基础上给予本组患者联合使用阿伐他汀，10～20毫克/小时，一天一次，口服用药，治疗时间预计为4周。该剂量应根据患者在药物治疗期间的生物化学水平调整。

    综上所诉，采用常规治疗方法联合阿伐他汀的研究组四指标优于参照组;研究组治疗有效率为93.75%优于参照组的75.00%，所以阿伐他汀的研究组有着非常显著疗效，可改善患者血脂及尿酸指标，在临床上有研究价值，值得临床推广。

    参考文献

    [1] 王模勇.急性冠脉综合征采用阿伐他汀治疗的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（57）：73+75.

    本文编辑：吴 卫