新生儿高胆红素血症护理相关因素分析及对策研究

    易玲

    

    【摘 要】目的：讨论新生儿高胆红素血症护理相关因素及对策进行研究。方法：将70例高胆红素血症患儿纳入本次实验，按回顾分析法，将其中35例纳进对照组（实施常规护理模式），剩余35例纳进实验组（在上述护理基础上根据高胆红素血症因素进行针对性护理），比较2组护理价值。结果：实验组各项指标明显优于对照组（P<0.05）;护理前2组血清胆红素水平无显著差异（P>0.05），护理后实验组水平明显低于对照组（P<0.05）。结论：高胆红素血症患儿对其相关因素实施有效分析，并给予针对性护理干预效果显著，因此值得临床应用及推广。

    【关键词】新生儿;高胆红素血症;相关因素;对策研究

    【中图分类号】R473.72

    【文献标志码】A

    【文章编号】1005-0019（2020）19-261-01

    高胆红素血症是新生儿中常见疾病之一，该疾病主要与喂养方式、遗传、地区等因素存在密切关系，若不采取有效措施，可导致患儿出现中枢神经系统损害，且可诱发胆红素脑病，从而严重降低患儿生活质量，甚至可增加死亡风险。因此为该类患儿实施有效治疗及护理干预具有重要意义[1]。近年来，随着医疗水平不断完善，据有关研究显示，对高胆红素血症患儿对其相关因素实施有效分析，并给予针对性护理干预是提高患儿生活质量的关键[2]。因此，本文选取70例该类患儿实施相关因素分析，并给予护理干预，且进行研究，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年6月—2020年1月， 将70例高胆红素血症患儿纳入本次实验，按回顾分析法，将其中35例纳进对照组（实施常规护理模式），剩余35例纳进实验组（在上述护理基础上根据高胆红素血症因素进行针对性护理）;两组患儿男女比例分别为19：16、21：14，胎龄分别为36—41周、36—42周，均值分别为（38.52±1.73）周、（38.46±1.68）周，出生体重分别为2.87—3.82kg、2.72—3.34kg，均值分别为（2.03±0.21）kg、（2.11±0.12）kg，组间患儿的各项基线资料差异经检验显示P>0.05，有可比性。

    1.2 方法

    对照组实施常规护理模式，对患儿各项指标进行严密观察，并对其大小便、肌张力、吃奶状况进行查看，若出现不良症状，需立即通知医生。实验组实施针对性护理干预，具体如下（1）护理人员需对患儿家长进行讲解该疾病的相关知识以及注意事项，且介绍胆红素血症治疗，并指导其家长观察该疾病的程度、治疗效果以及预后效果，若出现病发该疾病留有后遗症患儿，需及时给与正对性护理干预以及康复指导，告知其需暂停母乳1—4d，或改成隔天母乳，待疾病恢复再进行母乳喂养。空细胞G-6-PG缺陷患儿，需禁止使用蚕豆食物，并注意药物的使用，且严格防止樟脑丸出现在患儿衣物中，从而避免溶血症状发展。（2）严格观察患儿病情变化，护理人员需观察患儿高胆红素出现的程度、颜色、时间，同时密切观察患儿血压、体温、肌张力、吸吮力以及哭声等变化，并观察其有无黄疸，且进行早期喂养，从而促进肠道蠕动，并观察小便量、次数以及性状。（3）对其实施抚摸护理，在患儿吃奶后1h左右开始进行抚触护理，抚触前将室温调至28-30℃，护理人员将双手涂上润肤油，按照从头面部（前额、下颚、头部）到腹部再到四肢，最后到背部、臀部的顺序依从对患儿进行轻柔的按摩，每日上午和下午各抚触1次，每次按摩15分钟。

    1.3 观察指标

    观察2组各项指标状况（黄疸持续时间、胎便转黄时间、住院时间）;观察2组血清胆红素水平。

    1.4 统计学处理

    全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（x±s）用于表达，计量资料，采取t检验，百分比表达计数资料，采取χ2检验，其中P<0.05表示差异具有统计学意义。

    2 结果

    2.1 2组患儿各项指标状况

    实验组各项指标明显优于对照组（P<0.05），见表1。

    2.2 患儿恢复情况比較

    护理前2组血清胆红素水平无显著差异（P>0.05），护理后实验组水平明显低于对照组（P<0.05），见表2。

    3 讨论

    新生儿胆红素主要是因为患儿血浆蛋白含量降低，且血脑屏障功能减弱，因此当高胆红素血症发生时，可导致非结合胆红素易通过血脑屏障，进入其脑室内，从而发生胆红素脑病，且可导致不可逆的神经系统损伤。

    新生儿高胆红素主要相关因素有排便时间、缺氧、产前应用抗生素、喂养方式、感染、母子血型不合、分娩方式、头颅血肿、出生体重以及胎龄等，上述因素均可导致高胆红素血症发生，严重者可诱发胆红素脑病以及中枢神经系统损害，从而影响患儿生命质量，甚至可增加死亡风险。而对其实施针对性护理干预可有效改善该疾病临床症状，且提高治疗率，主要通过与患儿家属进行科学、有效的沟通，对其宣教该疾病的相关知识，使家长能够有效掌握该疾病的注意事项以及危害性，从而提高治疗效率，降低不良症状发生，且提高患儿生活质量[3]。本文研究显示，实验组各项指标明显优于对照组（P<0.05）;护理前2组血清胆红素水平无显著差异（P>0.05），护理后实验组水平明显低于对照组（P<0.05），可说明高胆红素血症患儿对其相关因素实施有效分析，并给予针对性护理干预效果显著。

    综上所述，高胆红素血症患儿对其相关因素实施有效分析，并给予针对性护理干预效果显著，值得临床鉴定。

    参考文献

    [1] 梁侠光.新生儿高胆红素血症护理相关因素分析及对策[J].医药前沿，2017，7（29）：280-281.

    [2] 卢冬梅，周静，蒋琳.G6PD缺乏新生儿高胆红素血症的预后相关风险因素分析及临床护理对策[J].中外医学研究，2018，16（19）：13-15.

    [3] 林丽芳，袁天明.新生儿高胆红素血症光疗与DNA损伤的研究进展[J].中华新生儿科杂志（中英文），2019，34（6）：476-479.