阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀治疗高血脂并老年动脉粥样硬化性急性脑梗死的效果观察

    张晓金 梁同衍

    

    

    【摘 要】目的：分析阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀治疗高血脂并老年动脉粥样硬化性急性脑梗死的效果观察。方法：选取2018年1月～2019年6月我院收治的高血脂并老年动脉粥样硬化性急性脑梗死患者126例为，随机摸球法分为A组42例，瑞舒伐他汀治疗，B组42例为辛伐他汀治疗，C组42例为阿托伐他汀，对比患者血脂和神经功能缺损。结果：治疗前三组患者血脂并无较大差异，无统计学意义（P>0.05）;治疗后A组患者血脂低于B组、C组，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前患者神经功能评分无较大差异，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后A组患者神经功能缺损低于B、C组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：为高血脂并老年动脉粥样硬化性急性脑梗死患者进行治疗时瑞舒伐他汀减低血脂，改善神经损伤效果最佳，依次为阿托伐他汀、辛伐他汀，但均有应用价值。

    【关键词】阿托伐他汀;辛伐他汀;瑞舒伐他汀;高血脂;动脉粥样硬化;急性脑梗死

    【中图分类号】R572

    【文献标志码】A

    【文章编号】1005-0019（2020）19-257-01

    脑梗死为临床常见疾病，此种疾病诱发因素较多，主要原因为局部脑组织区域血供障碍和脑组织缺氧性坏死。高血脂、动脉粥样硬化也为引发疾病的重要原因、常见合并症。现阶段对此种疾病主要治疗方式为药物控制，通过调节患者血脂，起到抗氧化和抗炎以及抑制血栓的效果[1]。本次研究选取我院收治的高血脂并老年动脉粥样硬化性急性脑梗死患者为研究对象，主要分析常见他汀类药物在疾病治疗中的效果，结果如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月～2019年6月本院收治的126例高血脂并老年动脉粥样硬化性急性脑梗死患者，A组42例，男22例、女20例，年龄61～78岁，平均年龄（68.50±1.87）岁;B组42例，男23例、女19例，年龄62～78岁，平均年龄（68.47±1.75）岁;C组42例，男20例、女22例，年龄63～78岁，平均年龄（68.47±1.74）岁，患者基础信息并无较大差异P>0.05。

    1.2 方法

    A组患者瑞舒伐他汀（阿斯利康药业（中国）有限公司;国药准字J20170008），5mg/次，1次/d。

    B组患者进行辛伐他汀（杭州默沙东制药有限公司;国药准字J20180007）治疗，25mg/次，1次/d。

    C组为阿托伐他汀（浙江乐普药业股份有限公司;国药准字H20133127），10mg/次，1次/d，最大剂量为80mg/d。每组患者均需治疗2周。

    1.3 观察指标

    （1）对比患者血脂水平，主要分析患者治疗前、治疗后1个月TC（血清总胆固醇）、TG（甘油三酯）指标变化。（2）对比患者神经功能损伤，采用神经功能缺损评分对比患者神经功能。总分42分，得分越高神经功能缺损越严重。对比治疗前和治疗后1个月评分。

    1.4 统计学方法

    用SPSS23.0处理数据，以X2检验计数资料（%、n），以t检验计量资料（x±s），P<0.05代表差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 对比患者血脂变化

    治疗前三组患者血脂并无较大差异，无统计学意义（P>0.05）;治疗后A组患者血脂低于B组、C组，差异有统计学意义（P<0.05）数据见表1。

    2.2 患者治疗前后神经功能评分

    治疗前患者神经功能评分无较大差异，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后A组患者神经功能缺损低于B、C组，差异有统计学意义（P<0.05）数据见表2。

    3 讨论

    急性脑梗死为多发性疾病，主要为血液循环障碍引发神经系统疾病，有较高死亡率和致残率。分析发现，脑梗死发病率近年逐步提升，其中动脉硬化、血脂异常为重要原因。对此种疾病治疗时，以控制血脂，改善炎症指标，缓解神经损伤为主要方式。本次主要分析三种不同他汀类药物治疗效果。此类药物不仅可降低血脂，同时也可起到抗炎症和抗血栓的效果，有效提升患者生物利用度，快速修复受损血管内皮，改善纤溶，保护神经功能[2-3]。瑞舒伐他汀为新一代他汀降脂药物，可快速以及最大程度控制肝内胆固醇合成，也有肝代谢少的优势。本次研究发现，此种药物为降脂效果最长，延缓动脉硬化效果最好的药物[4-5]。阿托伐他汀以及辛伐他汀虽然效果较好，但干预效果有限，无法长期有效控制患者临床观察指标。分析本次研究结果，A组患者血脂控制效果显著优于B组、C组P<0.05。此种状况和瑞舒伐他汀效果好、作用时间长有重要关系。对比患者神經功能评分时发现，A组患者神经功能状况得到有效改善，并未出现大面积坏死。

    综上所述，为高血脂并老年动脉粥样硬化性急性脑梗死患者进行瑞舒伐他汀治疗时效果最好，阿托伐他汀以及辛伐他汀也有一定效果，有临床应用价值。

    参考文献

    [1] 徐芳， 聂大庆， 陈文莉. 高通量血液透析终末期肾病患者口服瑞舒伐他汀、辛伐他汀后血清炎症因子和血脂水平对比观察[J]. 山东医药， 2017， 57（31）：25-28.

    [2] 吕娟. 复方芪麻胶囊结合辛伐他汀治疗气虚痰浊型颈动脉粥样硬化患者的临床效果分析[J]. 中国医学创新， 2019， 16（22）：80-83.

    [3] 刁明杰. 瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症的临床对比[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2017， 5（30）：60-60.

    [4] 刘建锋， 胡亚梅， 李刚. 氯吡格雷联合瑞舒伐他汀对缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄程度的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志， 2017， 20（24）：32-35.

    [5] 刘国存. 厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗高血压合并高血脂的临床效果观察[J]. 现代养生， 2019，18（8）：103-104.