如何正确使用临床检验标准物质
易康平
在病症临床诊断中,为免出现误诊,多数需参考实验室检验结果完成诊断。根据涉及诊断内容的区别,实验室检查需求也有不同,实验室检查以诊断因素为核心,为其设计合理的检查步骤,相应使用药物、试剂、仪器等也会产生巨大差异。于临床检验而言,是有别于工业、化工等领域的检验的。临川检验存在极大特殊性,由于检验过程中,靶细胞多数为活性物质,结构较化工物质而言相对复杂,不能依照成例进行,需要利用标准物质完成检验。
标准物质有三个特点,具备量值的准确性、均匀性、稳定性;量值具有传递性;属于实物形式的计量标准。准确性、均匀性、稳定性是其基本要求,以此减少试验误差,每个标准物质都会带有证书,证书上会明确说明物质标准值和不确定度;均匀性表现物质具有相同成分,结构上分布均匀,不会因物质本身而导致实验结果偏差;稳定性则是物质在一定环境内,性质不会发生改变。
按照现有标准,标准物质分为一级标准物质和二级标准物质,一级标准物质用于标定比它低一级的物质,二级标准物质用于一般监测分析。医学检验标准物质中,一级标准物质采用绝对测量法或使用多种可靠方案完成定值,若是现有方法单一,可以多次试验,综合比对实验数据定值。二级标准物质可依照一级标准物质定值方案定值,或者直接使用一级标准物质定值。
在临床实践过程中,检验结果是否准确,影响到患者的治疗和后期恢复情况,因此临床检验必须具有准确性和可靠性。临床的检验的结果需溯源到原始量值,标准物质则贯穿了整个溯源过程。可溯源物质和量值准确的物质,应用在临床检验中,有利于提高检验结果准确度,提升检验质量,为治疗方案提供数据支持。
在全球疾病现状愈发复杂的情况下,随着科学技术进步,越来越多的国家开始重视对标准物质的研究,一再鼓励对标准物质的研究发展。根据有关报道显示,现有医学检验标准物质超过100种,其中不同浓度分类不计其数,以欧美国家为例,美国一机构中就有血清纯品标准物质50种,欧盟某机构只是氢化可的松与肌酐的标准物质就有3种浓度。在标准物质不断发展研究的情况下,相信会在不久后构建相对完善的体系,保障临床检验效果。在大量数据的支持下,可以选取的临床检验标准物质将会更多。
标准物质应具有互通性,互通性基于标准物质与天然物质在试验结果中的无差别性,若是标准物质证书中未对相关指标进行说明,检验前需检验标准物质,确保检验结果准确性。具备互通性的物质也有可能产生变动,这些变动出于存放、运输等原因,会对物质执行相关处理,加工后极有可能产生差异。
使用标准物质是为了实现不同试验的无差异对比,因此一定要注意标准物质使用目的。使用标准物质的目的基本可以归纳为以下几项:①下级物质量值溯源:这一原因比较普遍,按照现有标准,多数物质溯源都需依靠更高—级物质,这也体现标准物质量值的传递性,通过这种方式可以实现标准物质的逐级溯源;②判断方案灵敏程度:对标准物质执行不同试验操作,根据两组不通试验显现的同一性,数据相对差异基本忽略,证明两组数据具有可比性。③证明检验准确度:标准物质在原则上具有很高准确度,持续对同一标准物质进行多次试验,根妊乓实验结果平均数据完成评价。出现结果偏差也不可全部归咎于标准}勿質,相关试验环境、仪器、试剂都会产生影响;④控制质量:由于实验室环境差异,操作人员步骤不一,不同试验结果可能存在巨大差异,不在同一水平线上,因此需要标准物质对数据进行调控。
在使用标准物质前,要对其有充分了解,以免试验出现故障。标准物质一般带有证书,证书会对标准物质基本情况进行说明。此外注意按规定存放、运输标准物质,使用过程中严格遵守实验室标准。使用注意事项:①物品特性:标准物质可以是固态、液态或气态,构成物质可以单一也可以两种或两种以上物质构成,与化学实际并不存在必然联系。但是使用前必须了解其特性,诸如毒性、使用条件、应用范围等。②避免传染:医学检验标准物质多数以人体血清或血浆作为原材料,极有可能携带病菌病毒,使用过程需注意自身防护。③操作规定:医学检验标准物质多是冻干存放,使用时需经复溶,注意物品用量,复溶时动作相对均匀稳定,避免用力过猛;④存放:根据物品特点进行存放,使用过后的物质存放条件异于使用前。
医学检验标准物质在我国并没有大量提供,多数需要自国外进口,使用需考虑其经济效益,若是检验人员不顾物品成本,造成物品滥用,这无疑是巨大的浪费。因此,希望在这个基础上,国内使用者们注意对物品合理应用,避免浪费事件发生,也希望我国研究人员能够加强对标准物质的重视,进一步对其进行研究,降低国内使用成本。
在临床诊断中,标准物质检验结果已经体现了重要的价值,在各国医学界得到了广泛关注,在各方支持下,标准物质也取得了不小进步。了解标准物质特性和使用禁忌后,针对其正确应用提出了方法,希望在后续医学检验过程中,标准物质的应用能够更加完善,借此来提高疾病诊断效率,及时对患者实施合理治疗,促进患者身体康复。