不可错过!小儿喘息性肺炎的治疗方法

    张小琴

    喘息性肺炎是肺炎的特殊类型之一，以小儿为主要发病人群，症状表现为咳嗽、喘息等症状，因病变累及细支气管、小气道，因此，人们又称其为毛细支气管炎。小儿喘息性肺炎属于下呼吸道感染性疾病，尤其是容易感冒的患儿，如果不能及时控制病情，则会诱发小儿喘息性肺炎的发生。近几年，小儿喘息性肺炎发病率越来越高，备受家长的重视。本次主要对导致小儿喘息性肺炎的原因、症状表现、检查方法、危险性治疗方法及预防方法进行分析。导致小儿喘息性肺炎的原因有哪些？

    ●过敏体质因素婴幼儿患者多因为病毒感染导致，仅有少部分患儿会出现喘息性支气管炎表现。近几年发现由合胞病毒导致的喘息性肺炎患儿体内会出现IgE抗体，且其鼻咽分泌物组胺浓度要远远高于无感染患儿。在调查中发现，对于家属存在哮喘、过敏性鼻炎等变态反应性疾病史患者，其小儿喘息性肺炎的发病率更高。

    ●解剖特点因素婴幼儿的气管、支气管狭窄，弹力纤维发育不完善，容易导致黏膜受到感染，进而诱发刺激，导致管道狭窄，影响分泌物排出，进而导致喘息性肺炎的发生。

    ●感染因素细菌、病毒感染是导致小儿喘息性肺炎的主要原因，常见的包括肺炎支原体、合胞病毒等，其中大部分小儿喘息性肺炎均在病毒感染基础上发生细菌感染而导致。

    ●理化因素如果吸入刺激性气体，例如过冷空气、粉尘等，会对支气管粘膜产生刺激作用，进而导致小儿喘息性肺炎的发生。小儿喘息性肺炎的症状表现有哪些？

    ●多发生年龄<3岁的儿童中。

    ●患儿表现为发热、鼻塞、咳嗽、吼喘、食欲下降等症状。

    ●多继发于上呼吸道感染，并表现为不同程度的咳嗽、呼吸性困难。

    ●肺部检查早期呼吸音减弱，并可闻细湿音，叩诊有轻微的浊音，当病灶累及肺叶，则会出现肺部实变体征。

    ●反复发作，但随着年龄增长，发作次数减少。

    ●经过实验室检查，病毒感染患儿表现为白细胞数量正常或者偏低，继发细菌感染患儿表现为白细胞数量增高。胸部x线检查肺部纹理增粗。小儿喘息性肺炎的检查方法有哪些？

    ●细菌学检查细菌学检查中主要是通过细菌培养、涂片，即采取患儿气管吸取物、胸水、血液等作为标本进行培养、鉴定，通过药敏试验，明确致病菌类型，并采取针对性药物治疗。

    ●病毒学检查病毒学检查中包括病毒分离、血清学试验，其中病毒分离是指将感染的肺组织、鼻咽部分泌物进行病毒分离，该方法是病毒病原菌诊断的重要方法。血清学试验时通过采取双份血清，对特异性免疫球蛋白抗体水平进行测定，如果抗体升高超过4倍，则表示为阳性。

    ●其他病原学检查除了细菌学、病毒学外，还包括肺炎支原体、衣原体，肺炎支原体主要是通过冷凝集试验、特异性诊断等方法进行检查;衣原体主要是通过检查沙眼衣原体、肺炎衣原体等，通过免疫荧光法、酶联免疫法进行检查，从而进行诊断。小儿喘息性肺炎的危害有哪些？

    ●支气管扩张如果患儿喘息性肺炎未得到及时治疗，可以形成支气管化脓性炎症，并对支气管壁造成破坏，进而使支气管原有的防御功能丧失，导致支气管扩张的发生。

    ●慢性支气管炎如果小儿喘息性肺炎治疗不彻底，随着病情的反复发作，会诱发慢性支气管炎，进一步并肺气肿、肺心病等。

    ●感染因小儿机体抵抗力差，且小儿气管、支气管狭窄，当黏液分泌不足时，纤毛运动差，则不容易对微生物有效清除，进而增加了感染发生风险。小儿喘息性肺炎该如何进行治疗？

    ●基础治疗对于小儿喘息性肺炎，在增加患儿房间湿度，可以适当洒水，并保证患者充足睡眠，轻拍患儿背部，促进其呼吸道分泌物排出。当天气变冷时，因寒冷刺激，会降低支气管粘膜抵抗力，进而加重患者的病情，因此，家长要及时增添衣物，在夜间或者患儿睡眠时，要盖好被子，防止受到温差变化刺激，加重病情。

    ●對症治疗如果患儿存在明显的缺氧症状，需要及时进行吸氧治疗，如果患儿呼吸道分泌物多，对其呼吸道造成阻塞，则需要及时进行吸痰，以促进痰液的排出。对于发热患儿，需要进行退热处理，可以对患儿应用物理降温法，例如冷敷、温水擦拭等，如果温度高于38.5℃，需要应用退热药进行降温治疗。

    ●饮食方面因为喘息性肺炎对机体营养物质消耗大，且同时受到发热等因素影响，小儿会出现消化不良症状，因此，切不可忽视小儿体内营养不足问题。在治疗过程中，要以清淡、营养均衡的食物为主，少食多餐，保证饮食的均衡性。

    ●抗感染治疗对于细菌性感染患儿，多采取青霉素、头孢类药物治疗，如果为支原体感染，则应用大环内酯类药物治疗。

    ●中医治疗小儿喘息性肺炎中医学称之为外感咳嗽，临床分为风寒咳嗽、风热咳嗽、实热喘等，以疏风、散热、宣肺、降热为主要治疗原则。对于风寒咳嗽患儿，表现为咳嗽突然，流清涕、恶寒、脉浮等症状，临床常用杏苏散治疗，方剂组成包括苏叶、杏仁、牛蒡子、前胡、半复、生姜。风热咳嗽患儿表现为咳嗽、痰黄稠，苔黄白等，以止咳、宣肺、解表为治疗原则，常用的方剂为桑菊饮治疗。湿热喘患儿表现为发热、喘憋，临床以降逆平喘、化痰为治疗原则，常用方剂为麻杏石甘汤治疗。小儿喘息性肺炎预防方法有哪些？

    ●多运动适当带领患儿到空气清新的地方运动，对其手、脚按摩，可以增强患儿的机体抵抗力，预防小儿喘息性肺炎的发生。

    ●保持良好的卫生定期对小儿的居室进行清洁、消毒，加强通气流通，消除各种有害气体、烟尘，对于加内有吸烟者，不可在小儿面前吸烟，在吸烟后要做好通风。

    ●注意保暖在季节变化时，要及时增减小儿衣物，防止发生感冒，且密切观察小儿的病情变化，一旦出现呼吸困难、神志恍惚，要及时就诊。

    通过上述分析，相信大家对小儿喘息性肺炎症状表现、危害性及检查方法有了一定的了解，在发生小儿喘息性肺炎后，可以根据上述中的治疗方法进行科学的诊治，积极预防，从而缓解患儿的症状，减轻患儿的痛苦，加快患儿病情的早日恢复。