高血压用药的注意事项
周玉梅
1.高血压概述
高血压即是机体舒张压、收缩压分别≥90mmHg、140mmHg。高血压常常会导致机体糖代谢异常、脂肪代谢异常，甚至会引发视网膜、肾脏、心脏、脑补等臟器官功能障碍或者出现器质性改变。高血压是临床常见病，也是一种慢性疾病，同时是引发心脑血管疾病的重要危险因素。一般来说，机体血压会伴随外在环境、内在环境的影响而产生一定的变化。总体来说，机人体血压会随着年龄年龄增长慢慢增高，收缩压对此表现更为显著;但是，年龄达到50岁以后人体舒张压会呈现下降的趋势，同时脉压会逐渐增大。伴随人们生活水平的提高，对于健康也有了更多的关注，当下，人们越来越关注心血管疾病及其影响因素，同时对于机体器官的保护也有了更进一步的认识，而临床高血压的诊断标准也在逐步整合，当下临床认为，血压相同的患者发生心血管疾病的概率存在区别，对此，临床出现了血压分层概念，即是，危险程度的不同，a机体适宜的血压水平也大不相同。评估危险因素和血压之能够为临床高血压疾病的诊治提供有效一句支持。由于患者病症情况不一，治疗方案也不同，对此，医生需要在临床标准的基础上结合患者实际情况，制定符合患者机体的血压范围，从而采取针对性的治疗措施。在提高患者生存质量的基础上，临床一般采用长效降压药用于控制患者血压，而不同的降压药有不同的使用方法以及用药注意事项，这也是当下临床重点关注的问题之一。2.高血压临床表现
不同患者会出现不同的临床症状。高血压患者大多早期没有明显症状，而常见症状表现为心悸、头痛、头晕、疲劳、颈项板紧等。大多数会在情绪波动、紧张、劳累之后出现血压升高的情况，一般在休息之后会恢复正常。伴随疾病的发展，血压会呈现持续性上升，机体开始出现临床症状，该期间临床叫作缓进型高血压病，该病症临床常见症状为：乏力、无法集中注意力、头晕头痛、心悸、四肢麻木、记忆力下降、胸闷、夜间尿量增多等。临床症状大多与血压变化相关，大多数临床症状会在劳累、紧张过后加重，清晨晨练也会促使血压迅速上升，此时极易引发心血管疾病。
血压到达一定程度后容易引发眩晕、心悸、呕吐、剧烈头痛的症状，严重的会出现抽搐、意识不清楚等表现，表明疾病已经发展陈哥了高血压危重症、急进型高血压。大多数患者会在短时间内出现脏器官损伤以及病变，例如：肾衰竭、心肌梗死、中风等。发生继发性高血压的患者，临床症状与原发病相关，高血压只是其中的症状之一。该类型患者血压上升可能和自身因素有关。3.降压药类型
利尿剂一般用于轻度高血压治疗中，也会合并其他降压药用于治疗中度高血压、重度高血压，特别适合并发浮肿、心衰的患者使用。其中临床常见的药物有吲哒帕胺、氢氯噻嗪。长时间运用该类药物容易导致血糖上升、机体糖耐量下降，甚至引发高尿酸血症。
β受阻剂该类型药物在轻度高血压和中度高血压中广泛运用，特别适合年轻群体以及劳动型心绞痛的治疗。其中降压药物有：卡维地洛、美托洛尔、普萘洛尔、阿替洛尔。
ACEI该类型药物常用于肾性、原发性的高血压治疗中，同时具有良好的临床来哦小，可以有效改善患者脂肪代谢和糖代谢，预防逆转心室肥大以及心功能不全。同时，该类型药物常用于老年性中度、重度高血压、高血脂症、心衰、糖尿病、心室肥大等病症的治疗中。但是，该类型药物不适合用于妊高症、肾动脉狭窄、肾功能不全患者使用。其中降压药物有福辛普利、依那普利、卡托普利、苯那普利等。
钙拮抗剂该类型药物适用于各种高血压疾病，特别适用于治疗重症高血压并发脑血管疾病、心绞痛、肾脏病变以及冠心病的患者。主要药物有：尼群地平、非洛地平、拜新同、硝苯地平、氨氯地平、拉西地平、地尔硫等。
交感神经抑制剂主要药物有利血平、哌唑嗪、可乐定、甲基多巴等。该类型药物能够使得血管扩张，减轻心脏压力，同时能够用于慢性心功能障碍患者的治疗中，还能够降低血液重点饿甘油三酯、胆固醇，能够提升高密度脂蛋白。适用于高血压并发心功能不全、前列腺肥大、高脂血症等疾病的患者。该类型药物适合逐渐增加剂量使用，能够避免引发体位性低血压或者首剂效应。4.服药注意事项
①避免随意服药：降压药的类型多种多样，发挥的机制大不相同。因此，患者必须遵医嘱用药，禁止随意加减药量，根据病情以及身体状况制定用药方案，有效避免不良反应。
②服药期间加强血压监测：部分患者会根据自己的症状变化随意增减药量，往往在症状显著的时候会增加药物服用剂量，而症状轻微的时候便减少用量。对此，血压过低也会引起头晕等症状，而此时继续用药会增加不良反应的发生概率。因此，必须指导患者加强血压监测，定时进行，从而合理用药，保持血压处于稳定状态。
③避免单一使用药物：除了轻度高血压患者以外，其他病症类型患者避免使用单一药物进行治疗。联合用药能够发挥药物之间的系统作用，使得单一药物的使用量减少，能够降低药物不良反应的发生概率。
④避免过度追求降压：降压是一个循序渐进的过程，过度降压反而会引发机体不适。降压不论的过快还是过慢，都会引发乏力、头晕等症状，严重的会引发脑血栓。
⑤避免中途停药：有的患者会根据血压变化用药，血压偏高就用药，降低就停药，必须指导患者形成合理用药观念。控制血压是药物发挥效果的结果，但是影响血压的因素依然存在，因此，确诊为高血压必须长期服药，保持血压稳定。
⑥避免睡前服用降压药：患者必须根据血压监测的结果合理有效的服用降压药。例如：晚上血压上升，则晚上服用;白天血压上升则拜天服用;如果是清晨升高，则需要采用长效制剂。
⑦无症状也要遵医嘱用药。对此建议35岁以上的群体，保证每年都要不定时的进行血压监测。患者的血压可以通过药物治疗控制，对此，每周监测2次即可;而没有控制的则需要每天监测。
