一个长寿之乡的人口文化和计划生育工作特色
曹永钦
引 言
夏邑历史悠久，是黄河文化的发祥地之一。夏代属虞地，商代名栗城，秦时设侯国，南北朝设下邑县，金朝改为夏邑。夏邑是孔子的祖籍地，为避战乱，孔子六世祖投奔鲁国（今山东曲阜）。孔子生前曾多次回乡祭祖、考察殷礼。后人为纪念孔子，在城北六公里处建有孔子还乡祠。夏邑县是著名军事家彭雪枫将军殉难地，八里庄村现建有彭雪枫将军纪念馆。夏邑县城现在还留存着战国时期修筑的拥有3000亩水面的古城湖，现已改造成天龙湖公园。独特的历史文化滋润了栗城大地、成就了人文夏邑。
2011年10月，夏邑县成功举办“中国·夏邑首届长寿文化节”。夏邑全县拥有百岁以上老人120多个，远远超过国家长寿之乡“每10万人口中百岁老人达到3位”的规定标准，长寿文化成为夏邑又一张亮丽的名片。长寿文化固然同历史文化、地理环境、生活习惯有着密切的关系，同样与人口文化、计划生育工作的内涵不无关联。人口是影响经济社会发展的关键因素，关系改革开放和社会主义现代化“十五”“十一五”时期，正是我国计划生育事业转型发展、创新发展和跨越发展的重要时期，计划生育事业面临着许多新情况和新问题。夏邑县委、县政府面对新的机遇和挑战，统揽全局，站位高远，科学决策，克难攻坚，以“稳定低生育水平、统筹解决人口问题”为主线，按照“强基础、攻难点、创特色、上水平”的总体要求，理出新思路、推出新举措、探索新途径，不断夯实服务基础，持续拓展服务能力，促使计生优质服务工作强效能、上台阶。夏邑县是“商丘市人口和计划生育工作先进县”“河南省计划生育优质服务先进县”“全国人口信息统计监测先进县”；夏邑县人口计生委先后获得“河南省维护妇女儿童权益贡献奖先进集体”“河南省巾帼文明岗”“河南省人口计生系统政风行风建设先进单位”等多项荣誉称号。他们的具体做法有哪些，给了我们哪些有益的昭示和启发？
一、坚持体制创新，加强四大建设
第一，加强站院一体化建设，在服务追求上为群众着想。针对县乡服务站所工作量减少、人员业务素质不高、设备资源闲置、满足不了人民群众计划生育及生殖健康新需求的状况，夏邑县委、县政府及人口计生委决策者们认识到，拓展服务范围、完善服务功能、实行“站院一体化”是解决计生服务机构生存发展的重要途径。2009年，县政府专门召开卫生、计生、人事等部门主要负责人参加的协调会议，统一各部門思想，坚定不移地进行体制改革，在县计划生育服务站的基础上，创建计生医院，并纳入“农村新型合作医疗定点医院”序列，形成了“站院一体化”的新体制。在“站院一体化”建设中，他们坚持三个原则：一是职能独立原则。保持计生服务站和计生医院的职能相对独立，即原有服务站性质、职能、编制、经费渠道、工作任务指标、服务方式不变。计生医院遵照医院管理有关法律和规范，围绕避孕节育、优生优育、不孕不育、生殖保健、妇科病诊治等开展工作。二是特色突出原则。认真履行宣传教育、技术服务、药具发放、人员培训、信息咨询、优生指导、随访服务、生殖保健等职能，突出计生特色。拓展服务内容以生殖、生育和家庭保健为中心，以育龄群众为重点，突出生殖健康特色。三是统筹效能原则。使资源配置优化，资本潜能得到有效发挥。做到行政统一管理、设备统一使用、人员统一调配、绩效统一评估，使有限的资源发挥最大的效益。
第二，加强县乡（镇）村阵地建设，在服务环境上让群众满意。近几年来，夏邑县加大投入，把建设重点放在县站、乡（镇）服务站和村室的新建、改（扩）建上，放在医疗器械的配置上，着力构建新型服务网络。在建设标准上，注重“建设标准化、管理规范化、服务引导化、功能多样化”；在建设资金上，除用好国债资金、盘活闲置资产、引导资金合理投入外，县乡（镇）两级坚持以财政投入为主体，加大投入力度，三年来仅财政投入就达2000万元；在奖补标准上，夏邑县制定了新建乡（镇）所奖40万元、改建乡（镇）所奖15万元、新建文化大院奖2万元的全市最高奖补标准，仅2010年奖补资金就达800万元；在奖惩措施上，纳入人口计生目标管理，实行建设验收达标后目标管理奖分和“一票否先”制度。由于措施得力，解决了阵地建设的瓶颈问题，短短几年的时间里，夏邑县的计生技术服务机构发生了翻天覆地的变化：县服务站新建一栋2800多平方米的计生综合服务楼，购置了大型彩超、钼靶X光机、心电监护仪等先进医疗器械，站内全部进行了标识、美化、亮化，一所花园式的服务中心呈现在育龄群众面前；新建会亭、济阳、业庙、太平、胡桥、刘店、杨集、车站等8个乡（镇）所，改建城关、李集、王集、孔庄等4个乡（镇）所，全县乡（镇）所均配备了阴道镜、红外乳治疗仪等设备，并按标准进行了标识；新建高标准文化大院50个，村服务室128个，全县700多个村室均配备了康检床、药具柜、血压计、听诊器等设备。截至2011年底，全县新建乡（镇）所达到17个，占全县乡（镇）所总数的70%以上。
第三，加强队伍建设，在服务能力上使群众放心。夏邑县高度重视计生队伍建设，为解决乡（镇）所技术人员匮乏的问题，2011年3月，县政府按照“县聘乡（镇）用、双线考核”的原则，通过考试，面向社会公开选聘10名技术人员充实到会亭等5个中心所；从卫生系统选聘24名技术精湛的医技人员到乡（镇）服务所兼职从事生殖保健服务；另外又从教育系统选聘24名责任心强的教师担任兼职计生政策宣讲教员；对服务中心主任实行竞争上岗，择优录用。调整后的服务中心工作人员平均年龄在30岁以下，全部达到大专以上文化程度。同时，不断完善学习、培训、考核制度，增强全县各级计生工作人员的服务能力：一是以学习促业务，县人口计生部门坚持每周二、周五集中学习，进行闭卷考试，现已举办不同层次的培训班30期，组织开展岗位大练兵、技术大比武活动4次，组织县站、乡（镇）所20多名技术人员外出进修学习。二是以评议强责任，按照“德、能、勤、绩”标准，在系统内开展“下评上”活动，在农村开展“农民兄弟姐妹评计生”活动，在城镇开展“工商户、流动人口评计生”活动，对评议结果、整改效果进行张榜公布，有效调动了全系统工作人员的积极性。三是以制度促管理，在制定《计生工作人员管理制度》的基础上，实行每周一工作汇报制。县计生委主任、乡（镇）分管领导在每周一的工作例会上，对上周工作进行总结分析，对本周工作进行具体安排。
第四，加强信息化建设，在服务过程中给群众方便。2010年，夏邑县投入60多万元为各乡（镇）、县站配置了计算机、摄像机、指纹仪和打印机等，建立了“信息化计生服务管理系统”。 目前，夏邑县80%的已婚育龄妇女的头像、指纹、信息已采集完毕，“信息化计生服务管理系统”正在试运行。该系统具有五个特点：一是易用性。实现MIS系统数据导入，不必要对大量育龄妇女信息进行重复输入；在采集育龄妇女的指纹、头像后，可通过人名、编号、指纹等进行人员查找，便于育龄妇女的准确及时查询；在康检时，可随时调出育龄妇女以往的各种检查信息，便于医生进行病情诊断。二是安全性。可设置多级权限管理，县人口计生委、乡（镇）计生办可分级及时准确掌握康检情况，提高康检效率，更好地为育龄妇女服务；通过指纹验证，防止他人未经允许使用系统，防止他人代检；通过数据备份功能，可减少意外情况导致的数据丢失。三是精确性。采取指纹分级分组管理，提高了指纹的识别速度。四是扩展性。可同时配接多种影像检查设备，影像多路视频输入，配备多种报表，随时查询打印所需的常用报表及个人信息。五是方便性。联网后全县育龄妇女不用携带任何证件，可在县站和任何乡(镇)进行孕检，检查结果会自动保存到本人电子档案中。
二、坚持机制创新，建立三项制度
第一，建立县乡（镇）联动制度。夏邑县成立了由分管副县长任组长，县计生部门、卫生部门主要负责人任副组长的优质服务创建工作领导小组。实行计生部门和卫生部门联合，县、乡（镇）联动机制，乡（镇）村两级计生干部负责人员组织和宣传培训，计生医院、乡（镇）所技术人员负责普查、体检，在全县形成了上下互动、相互配合的良好态势。
第二，建立工作例会制度。县优质服务创建工作领导小组每两个月召开一次例会，县人口计生委每月召开一次例会，分管副县长、计生委主任亲自听取情况汇报，研究解决工作中遇到的问题，指导部署下步工作。
第三，建立绩效考核制度。制定综合考核方案，对乡（镇）组织配合情况和技术人员工作情况按参检率、治疗率、满意率、知晓率及相关保障措施落实指标等，确定档次、类别，与目标考核、工资奖金等挂钩，严格落实奖惩措施，每两个月一通报，激励先进，鞭策后进，促进服务质量上水平。
三、坚持管理创新，突出两个重点
第一，突出宣传教育，转变群众思想观念。针对群众长期形成的县站、乡（镇）所的职能就是结扎、引流、放环的旧观念，夏邑县采取多种形式，促进广大育龄群众摒弃传统思想，树立县服务站、计生医院“站院一体化”新形象。一是利用在县电台、电视台开辟专栏，在节日、集会期间设立咨询台、义诊台，出动宣传车、发放宣传资料等形式对县站、县计生医院的服务环境、服务能力等进行全方位的宣传。二是定期邀请村级管理员、育龄妇女代表到县站、计生医院、乡（镇）所实地参观考察，免费健康体检，使她们亲身体验舒适的服务环境、精湛的服务质技术和良好的服务态度，使她们口口相传，不断扩大县站、计生医院及乡（镇）所的影响力。三是定期邀请人大代表、政协委员到县乡（镇）技术服务机构视察，展示新时期技术服务机构的良好形象，赢得广泛支持。四是把对县站、计生医院的宣传纳入计划生育宣传工作的总体规划，贯穿计划生育宣传活动始终，达到宣传氛围浓厚、宣传效果良好、群众观念逐步转变的目的。
第二，突出优质服务，提高群众满意程度。随着低生育水平的持续稳定和人民生活水平的不断提高，广大群众对生殖健康质量有了更高要求，在落实避孕节育措施的同时，对生理、心理、精神健康方面的需求也在不断增长。实行以满足群众需求为导向，以避孕节育、优生优育、不孕不育、生殖健康为主要内容的计划生育生殖保健服务，是实行“站院一体化”、 拓展服务机构的功能的重要体现。在工作中，他们做到了两个强化：一是强化体检康检服务。体检中，根据参检对象年龄、性别等特点，对普查、体检项目进行细化量化，对查出的患病对象依照病情提出治疗方案和建议。首先是做好普遍检查，县站、计生医院成立两个技术服务队，分乡（镇）排日，深入乡（镇）村，在乡（镇）所技术人员的配合下，对所有参检育龄妇女逐人进行基本情况登记，询问基本情况，给予测量血压、B超、心电图、乳腺扫描等检查，逐人建立生殖健康体检档案，录入微机，实行动态管理。其次是开展重点筛查，按照医疗普查规范，对筛查出患有6类23种疾病的人群，进行重点诊断检查，并根据诊断检查情况，提出治疗建议，实行跟踪访视。每月根据生殖健康普查、体检情况和治疗、转诊情况，由县乡（镇）技术人员针对不同病情开展入户随访或预约患病对象到县计生医院进行复查。2010年以来，普查妇科病10万多人次，免费体检3万多人次。二是强化围产期保健服务。对准孕夫妇实行定项服务，与其签订优生保健知情同意书，建立优生保健服务档案，发放宣传服务卡，定期进行孕前培训指导，免费进行宫腔病毒监测，免费发放叶酸等营养素。对现孕夫妇实行“套餐”式服务，根据现孕人员需求，提供彩超孕情监测等多项检查服务；购置胎教专用器材，建立胎教室，聘请专业人员进行胎教服务和胎教指导。对产后妇女实行访视服务，县、乡（镇）技术人员定期上门，对产妇、婴儿进行医学检查，传授、讲解节育、婴儿护理、母乳喂养等科学知识。2010年以来，县计生医院开展围产期保健服务3600多人次，接生800多例，免费进行宫腔病毒监测4000多例。年普查妇科病达10万人次，生殖健康服务率达90%，病残儿出生率呈逐年下降趋势，手术并发症降至最低点，育龄群众满意率上升至98%。
夏邑县计生委主任廖亮表示：在新的历史时期，夏邑县经过不断探索和实践，人口计生工作初步走上转型发展、创新发展之路，在为育龄群众优质服务方面有了一个良好的开端。但工作中还存在一些困难和问题，譬如， 社会养老机制还不健全，老有所养问题还没有得到根本解决；流动人口管理和服务机制体系不健全，流动人口社会抚养费征收和落实节育措施乏力；出生人口性别比偏高问题依然存在，由于缺乏相关法律法规，对“两非”行为人打击力度不够；人口素质优化工作有待加强，乡（镇）、村两级围产期保健服务机构还不够完善，孕产妇还不能完全就近享受优生保健服务等。今后，我们将在县委、县政府的正确领导下，在商丘市人口计生委的帮助指导下，坚持“四个重在”实践要领，坚持改革和创新，积极争创国家级计划生育优质服务县，打造夏邑计生特色和新型人口文化，为构建和谐夏邑、文明夏邑营造良好的人口环境。建设的成功，关系中华民族的未来。在新的历史条件下，以人为本、科学发展、统筹解决人口问题成为基本国策新的内涵。不断满足广大育龄群众新时期优质服务新的需求，是当前做好人口和计划生育工作的关键。夏邑，坚持“四个重在”实践要领，探索新时期人口和计划生育工作新路径，为构建和谐社会和文明社会营造了良好的人口环境。
2010年以来，县计生医院开展围产期保健服务3600多人次，接生800多例，免费进行宫腔病毒监测4000多例。年普查妇科病达10万人次，生殖健康服务率达90%，病残儿出生率呈逐年下降趋势，手术并发症降至最低点，育龄群众满意率上升至98%。
