实施用药干预减少儿童抗生素相关性腹泻的价值分析

    郑莉莉 徐永谊 吴燕漫 黄兆耆 王穗莹

    

    【摘 要】 目的：分析实施用药干预减少儿童抗生素相关性腹泻的价值。方法：纳入我院使用抗生素治疗的患儿100例，随机分为2组，每组50例。常规组常规实施抗生素治疗，用药干预组开展用药干预。结果：用药干预组抗生素联合使用率为36%，平均抗生素使用时间为（6.35±0.17），均低于常规组，p<0.05，差异有统计学意义。用药干预组儿童抗生素相关性腹泻的发生率为12%，低于常规组，p<0.05，差异有统计学意义。儿童抗生素相关性腹泻患儿平均每天腹泻次数对比，两组患儿差异无统计学意义。结论：开展用药干预有助于减少不合理使用抗生素，减少儿童抗生素相关性腹泻的发生率，可在临床推广。

    【关键词】 用药干预;儿童抗生素相关性腹泻;价值

    【中图分类号】R725.7

    【文献标志码】A

    【文章编号】1005-0019（2020）19-211-02

    抗生素是治疗感染疾病的重要手段，但它们也会给患者带来许多副作用。小儿抗生素相关性腹泻是小儿抗生素治疗后较常见的副作用。它是指与抗生素有关的腹泻和相关的腹泻。由于婴儿和儿童的消化系统和免疫系统尚未健全，因此容易发生这种副作用。相关研究表明，儿童发生的与抗生素有关的腹泻主要与年龄，抗生素种类，联合使用和长期使用药物有关[1-2]。因此，需要临床干预以减少副作用的发生。本研究通过对50例儿童患者进行药学干预的方式，分析实施用药干预减少儿童抗生素相关性腹泻的价值。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入2019年1月至2019年11月在我院使用抗生素治疗的患儿100例，随机分为2组，每组50例。其中常规组男性31例，女性19例，年龄7个月至7岁之间，平均年龄（3.41±1.41）岁，用药干预组男性32例，女性18例，年龄7个月至7岁之间，平均年龄（3.25±2.12）岁。年龄、性别经比较，p>0.05，差异无统计学意义。具有可比性。

    1.2 方法

    常规组常规实施抗生素治疗，并对患儿及家属进行指导，说明药物使用方法。用药干预组开展用药干预。

    临床药师对感染疾病患儿病情及临床资料进行了解，严格按照抗菌药物使用原则与医生共同讨论制定感染疾病患儿抗生素治疗方案，并监督感染疾病患儿严格按照用药指导进行服药;2）做好抗生素药物使用宣传，对感染疾病患儿及家长进行抗生素相关知识的科普，包括药物名称、用法、剂量、使用方法、用药时间、副作用、注意事项等，具体方式为PPT讲解、发放宣传册等;3）开展药学咨询服务，为临床医生及感染疾病患儿家属提供抗生素相关问题的解答;4）加强抗生素使用，尤其是特殊限制级抗生素使用的管理，对临床不合理使用抗生素及时进行干预。

    1.4 观察指标

    观察两组患儿抗生素联合使用率、使用时间、儿童抗生素相关性腹泻的发生率、儿童抗生素相关性腹泻的次数。

    1.5 统计学方法

    本研究给予SPSS21.0统计学软件处理，结果若P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    用药干预组抗生素联合使用率为36%，平均抗生素使用时间为（6.35±0.17），均低于常规组，p<0.05，差异有统计学意义。用药干预组儿童抗生素相关性腹泻的发生率为12%，低于常规组，p<0.05，差异有统计学意义。儿童抗生素相关性腹泻患儿平均每天腹泻次数对比，两组患儿差异无统计学意义。详见表1.

    3 讨论

    儿童比成人更容易患抗生素相关性腹泻。原因与儿童的生理特征有关。它是由未成熟免疫系统和消化系统发育以及不合理用药的综合影响所决定的。此外，相关研究还表明，侵入性手术越多，儿童抗生素相关性腹泻的发生率就越常见[3]。药理干预的作用是使医生及其子女的家庭更加了解抗生素的适应症和用法。通过临床药师的监督，医生和患者也更加注意正确使用抗生素。

    本研究纳入我院使用抗生素治疗的患儿100例，随机分为2组，每组50例。常规组常规实施抗生素治疗，用药干预组开展用药干预。结果显示，用药干预组抗生素联合使用率为36%，平均抗生素使用时间为（6.35±0.17），均低于常规组，p<0.05，差异有统计学意义。用药干预组儿童抗生素相关性腹泻的发生率为12%，低于常规组，p<0.05，差异有统计学意义。儿童抗生素相关性腹瀉患儿平均每天腹泻次数对比，两组患儿差异无统计学意义。可见，药物干预措施的发展有助于合理使用抗生素，减少抗生素的使用并缩短抗生素使用天数。缩短病程并最终减少儿童抗生素相关性腹泻的发生是有益的，这与一般研究结果是一致的。从研究结果还可以看出，一旦儿童发生抗生素相关性腹泻，儿童中抗生素相关性腹泻的数量就没有差异。这是因为当儿童发生抗生素相关性腹泻时，这意味着儿童的肠粘膜可能已经受损。该菌群可能是异位的。因此，无论其严重程度如何，药物干预对儿童抗生素相关性腹泻的影响都是是否发生[4-5]。

    综上，开展用药干预有助于减少不合理使用抗生素，减少儿童抗生素相关性腹泻的发生率，可在临床推广。

    参考文献

    [1] 雷红.药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻的作用分析[J].中国医药指南，2019，17（27）：55-56.

    [2] 郑海勇.减少儿童抗生素相关性腹泻的药学干预方式研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（90）：79-80.

    [3] 刘燕群.实施药学干预减少儿童抗生素相关性腹泻的作用分析[J].中国实用医药，2018，13（24）：127-129.

    [4] 李广涛.探讨用药干预在减少儿童抗生素相关性腹泻中的效果[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（24）：126+128.

    [5] 马瑞娟.药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻的效果观察[J].中国现代药物应用，2015，9（24）：277-278.