孕晚期要检查什么?

    邓林

    伴随怀孕时间的推移，准妈妈们很快便能达到孕晚期，通常孕晚期阶段胎儿已经长的非常大了，这时需要适当增加检查频率，而且还需要适当增长每项检查项目的时间，然而孕晚期检查有一些必要的检查项目，如产看是否会出现早产情况等。而怀孕后期需要开展什么检查，现介绍如下。孕晚期指的是什么

    孕晚期指的是孕妇怀孕28周起，直至分娩结束，涵盖了怀孕8月、9月和10月的三个月份。待进入孕晚期后，胎动强度会有减弱趋势，然而因多数孕妇对医学知识的缺乏，担心胎动减弱是孩子出现什么问题，从而无形中使孕妇出现负性心态，能一定程度影响胎儿发育。

    有学者指出，孕晚期阶段，孕妇应对胎儿胎动次数情况加以注意，并非是胎动强弱程度。其原因是，在晚期阶段孩子个头长大了，肢体能够弯曲，加之子宫内无多余位置，从而能一定程度限制胎儿在妈妈肚内的活动，所以胎儿胎动情况减弱属于正常情况。一般情况下，早、午和晚时段的胎动次数均在5至10次左右，如果胎动次数未超过5次则属于不正常情况。

    孕妇应在安静环境，且情绪稳定状态下对胎动情况予以感受。需要注意的是，孕晚期为胎儿最易出现问题的时段，在条件允许的情况下，建议孕妇在怀孕36周后，定期进行胎心监护，即1次/周。

    在孕晚期阶段，孕妇腹部会伴随胎儿的发育成熟而越来越大，持久的负重压力，容易引发不同疼痛情况发生，如腿根痛、趾骨痛和腰痛等。针对此情况，应依照不同情况合理运用挎肩式孕妇托腹带缓解腹部负重压力，这对呵护胎儿和母体的保护具有重要作用。孕晚期者饮食忌讳

    禁止摄入过量饱和脂肪与碳水化合物食物，防止胎儿过大情况发生。建议孕妇多食用虾、鱼等优质蛋白食物;此外，建议孕妇食用些新鲜的水果与蔬菜，为其体内的微量元素与维生素予以不从。

    孕期营养过剩带来的影响：主要包括难产和体重增长过快、妊娠合并糖尿病和妊娠合并高血压综合征等。

    营养不足对孕妇产生的影响：因维生素D和钙缺乏而引发的骨软化;铁元素缺乏而引发的缺铁性贫血症状。另外，还容易导致感染和早产、妊娠高血压综合征和胎膜破裂等病妊娠并发症发生。分娩期间可能会有产后出血、难产及宫缩乏力等症状出现;产后则容易出现乳汁缺乏、产妇感染等情况。

    微量营养摄入不均衡：能严重影响胎儿，如缺乏叶酸则容易导致神经管畸形;钙元素摄入过量则易导致骨骼骨化过度，诱发难产发生;钙元素缺乏易导致生长发育迟缓与骨骼病变情况发生;缺乏维生素A则会对谷歌系统生长发育及宝宝皮肤带来严重影响。孕晚期要做什么检查

    （1）常规检查对血压指标进行测量，听心肺和数脉搏等;对病史情况予以掌握，包括是否伴有胎盘早剥和宫外孕、流产和前置胎盘等情况，以及不适症状与妊娠时间;对面容是否伴有贫血情况进行观察;对下肢是否伴有水肿情况进行检查。

    （2）B超检查于孕晚期阶段对孕妇开展B超检查，其目的是对羊水多少和胎儿大小、胎位和胎盘成熟度等情况予以掌握，同时还能够对是否有脐带绕颈情况机械能观察。经综合分析，对分娩方式合理选择。此外，B超的實施能有效诊断孕妇是否伴有胎儿先天畸形与异常妊娠等情况。

    （3）胎心监测待孕妇妊娠32周后，则需要对其予以胎心监护;37周后，定期进行胎心监测，1次/周，利用仪器对瞬间的胎儿心率情况予以记录，其目的是便于对宫缩、胎动时胎心反应情况的掌握，同时还能推测出宫内胎儿是否发生缺氧情况。

    （4）胎位检查待孕妇妊娠36周后，定期对胎位情况实施检查，1次/周。其原因是，于孕中期阶段，孕妇羊水充足，且胎儿有较大的活动范围，即便胎位不正也能够对其进行有效调整;但到了孕后期至临产前阶段，则需要对子宫内胎儿位置情况进行确定，一旦有异常胎位情况出现则能对其及时纠正。

    （5）阴道检查阴道检查主要是对阴道分泌物与外阴的检查，在孕期阶段，因受内分泌变化影响，能一定程度破坏阴道内原本正常微生态平衡，从而能提高孕妈出现阴道炎的发生率，由此则容易导致宝宝鹅口疮等情况的发生。在目前临床检查中，很多孕妈均未开展此项检查，然而为了避免不良情况发生，建议实施检查。

    （6）实验室检查肾功能和尿、血和肝等检查均属于实验室检查，查尿中E3值或E/C比值，测血HPL，检测抗HCV和乙肝五项，相关血凝功能检查。孕晚期产检重点项目

    （1）29至32周阶段，预防早产及水肿等为主要产检项目。当孕周28周后，医师需要检查准妈妈是否伴有水肿情况，此外，准妈妈在37周前，应早产情况发生嗔重重视，若镇痛时间不低于半小时且持续增加，且伴阴道出水或出血情况，应马上送至医院实施检查。

    （2）33至35周阶段，对胎儿体重进行B超评估为主要产检项目。待到孕期34周时，建议准妈妈进行一次全面的B超检查，对胎儿发育及体重情况进行评估，同时还要对胎儿至足月生产时的重量情况进行预估。

    （3）36周阶段，准备生产事宜为主要产检项目。

    （4）37周阶段，对胎动情况加以注意为主要产检项目。

    （5）38周至42周阶段，入盆和胎位固定、考虑催生和准备生产等为主要产检项目。从38周开始，固定胎位，胎头已经下来且卡在骨盆腔内，这时准妈妈应做好随机生产的心理准备。如果准妈妈在42周后仍无生产迹象，建议意识应用催产剂。孕晚期产检注意事项

    （1）孕晚期阶段，从34周开始叮嘱准妈妈进行产检，1次/周。

    （2）检查项目上，以胎心监护最为重要，在孕晚期阶段，准妈妈应对胎儿发育情况随时观察，其原因是，此阶段胎儿较大，以发生脐带绕颈或其他危险情况，所以每次进行产检一次是非常必要的。

    （3）临产前，对胎位情况进行确认是必不可少的一项检查，医师会告知胎儿是臀位、头位，或者是其他异常胎位等，从而能有效确定分娩的选择，如手术助产或自然分娩等。