超声波的特性及在医学诊断中的应用价值

    褚洪光

    【摘要】目的 探讨超声波在医学临床中的应用效果。方法 对67例首发症状为下腹痛、疑似急性阑尾炎患者的超声资料作回顾性分析。结果 在对67例患者的超声波诊断中，有56位患者诊断的情况与实际相符，即正确率为85%;在超声诊断后疑诊是急性阑尾炎，在通过临床抗炎治疗后，症状逐渐得到缓解至消失，进而确诊。结论 超声波在对首发症状为下腹痛、疑似急性阑尾炎患者的诊断中具有较高的诊出率。

    【关键词】超声波;特性;医学诊断

    【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.19..01

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取患者67例作为研究对象，其中，男35例，女32例，年龄12～79岁。主要表现：首发症状都是右下腹痛，被怀疑为急性阑尾炎。均表现有相同的临产体征：或轻或重的右下腹痛，血液中的升高的相关细胞的计数。

    1.2 方法

    为了达到好的效果，获得全部的67例患者的仰卧位，在膀胱不够充盈的情况下，为了达到目标可以适度充盈。检查过程中要先后分别用低频探头，而后用高频探头检查整个腹部。因为患者们都是表现为右下腹痛，所以就要以其为中心开展检查工作，其中扫描的重点是患者感觉有明显的疼痛的部位。如果有大量的气体在肠管中，就会造成不必要的困扰，不利于显示阑尾，在操作是应该在局部适度的加大压力。在检查过程中观察阑尾的形状，阑尾的大小，阑尾的厚度，阑尾的位置，阑尾的回声，还有超声波在阑尾周围检查时的特征，都需要仔细认真的做好记录。

    1.3 超声波的特性

    （1）吸收特性：超声波在介质内进行传播时，传播距离越大，其传播强度就越弱，而对同种物质而言，超声波的频率越高，其吸收效果就会越好;（2）束射特性：超声波波长与其射线和光线类似，因此其可反射、折射及聚焦，同时束射特性完全遵循集合光学定律;（3）能量传递特性：当今很多行业部分均应用超声波，究其原因为相对声波而言，超声波有着更强大的功率，可使物质分子重新获得巨大能量;（4）声压特性：每当超声波进入物体时，因其振动使得物质分子产生了一种压缩、稀疏作用，导致物质所受压力发生了变化，就因超声波的巨大能量，让物质分子产生了较为显著的声压;（5）多普勒效应，多普勒效应是包括了超声波在内的声波的共同的特性，而多普勒效应的内涵是：介质与声源并不是相对静止的状态时，声源的频率与被介质捕获的频率是不等同的。血液的流速在临床医学中的检测多是利用了这一效应。

    2 结 果

    上述67例患者，都是利用超声波进行了诊断。其中有56位患者诊断的情况与实际相符，即正确率为85%。56位与实际相符的患者中有经过一系列的检查后被证实确实是患有急性阑尾炎和被怀疑是患有急性阑尾炎的的分别为50例和6例;并且其中6例被疑诊的患者的患者經过科学的治疗，右下部腹痛的状况减轻了到最终完全康复了。患者的实际患病的情况也是不尽相同的：经过手术治疗和病理相应检查的61中患有右侧卵巢黄体破裂，右肾积水以及右侧输尿管下段结石，阑尾周围脓肿，右侧卵巢囊肿蒂扭转，坏疽穿孔性阑尾炎，急性单纯性阑尾炎和急性化脓性阑尾炎分别为1例，2例，2例，3例，8例，15例与30例。

    3 讨 论

    超声波在医学领域中的应用包括两大方面：超声诊断和超声治疗。超声诊断是借助超声波在人体组织中的物理现象，提取病灶信息，如传播、反射散射、吸收衰减和多普勒效应等，之后再转换为电信号，形成诊断依据。

    超声诊断仪器已经由原来的一维、静态发展到了三维和实时，这个过程中，回波信息量也逐渐的增加，能够清晰的分辨出生物体内的病灶。当前应用超声诊断的方法有多种形式，我们可以分为ABMD这四种类型，A型超声诊断仪是调幅式的，我们通过显示屏上的纵轴和横轴能够看到反射的幅度和具体的时间，能够通过这种方法探查点的断层。B型超声诊断仪应用的比较广泛，一般情况下，临床上的学科疾病诊断都会用到这种仪器。X射线和B超这两种已经成为常规的检查手段之一。M型超声诊断仪算是A型的升级版，可以诊断活动器官。利用的是单晶片探头以及回声。当前超声诊断仪已经出现了多探头阵列生成像技术，能够进行信息的处理。也可以利用电子计算机进行超声诊断，能够获得脏器的衰减度的变化频率，以及传播时间，之后再借助信号进行数字处理，进而获得组织的切面图像，也就是超生CT技术。这种技术能够应用在活体组织内观测到其中的空间分布，计算机技术要想获得更加清晰的图像还可以把两套二维组合在一起，形成一个三维的立体像。

    总之，当前的超声诊断技术正在从形态学，向生物力学和物理学等方面过度，从静态朝着动态从一维二维到三维进行发展，图像的质量和分辨率大大提高了，也能为临床诊断提供更多的依据。

    参考文献

    [1] 方 舸，吴 强.超声波在医学中的应用[J].医疗装备，2012，07：13-16.

    [2] 王慕冰，袁泽惠.超声波在医学中的应用[J].中国西部科技，2014，13：125-126.

    [3] 林世德.超声波在医学上的应用[J].人民军医，2015，08：65-67.

    本文编辑：刘欣悦