妇产科领域内知情选择的基本内容

    高明娟

    1妇科诊断与治疗方法的知情选择

    1.1妇科诊断的知情选择妇科诊断会通过物理检查与辅助检查的方法，物理检查中具有问诊、叩诊等途径，辅助检查如开展B超检查、阴道分泌物的检查等，其都是一种非创伤性检查的方法。还有具有有创性的检查手段，如进行活体组织检查、诊断性刮宫等，是妇产科诊断中的一种常用方法，检查前医生应该告诉患者，尤其对于未婚妇女、少女等，阴道内诊等项检查都应该获得患者的同意。医生告知病人可能会出现疼痛等不适的感觉，患者需要具有良好的依从性，有创检不仅患者家属需要签署同意书，患者本人也应该知情同意，患者具有相应的知情权，如果一些诊断方法不能获得患者同意，医护人员需要告知此项诊断的目的，诊断中所具有的特殊作用，如果不进行优良的检查，将会影响具体的诊断过程，患者的知情权需要被保障。

    1.2妇科治疗的知情选择保守治疗与手术治疗中的知情权也应该被保障，患者需要知晓两种治疗方法的优势与不足，告知手术治疗中可能会产生的并发症，手术中所运用的麻醉方式，术后对婚育功能所产生的影响。在进行各项手术时，需要征得患者的同意，患者的知情权都需要被考量。2产科诊断与治疗方法的知情选择

    2.1就诊分娩地点的知情选择在首次进行产科检查时，需要对母胎情况进行详细的检查，对孕妇的身体状况与胎儿的状况实施全面的了解，促使孕妇知晓检查方式与分娩地点，参照每个医院的服务范畴，了解患者是否适合在此医院中进行检查。当产生严重症状时，应到技术优良的医院就诊，各种科室间还可以会诊，保证管理流程呈现科学的发展趋势。当孕妇知情后，如果仍然坚持在出诊医院中就诊，应该向院长等进行汇报，知晓转诊的必要性，与技术先进的医院开展联合，告知转诊的必要性。对于出诊不具有异常的孕妇而言，复诊等过程中可能会产生严重的并发症，如果本地医院中不具有优良的技术条件，应告知孕妇或者家属转诊的必要性。还应该进行专家会诊，保证患者的知情权被保障，转诊过程中需要医疗人员的陪护，转诊记录应记录明确。

    2.2产科检查方法的知情选择常规产前检查的告知是每一个孕妇所应享有的知情权，医生必须告知其每项检查中的目的、检查内容等，检查胎儿的生长状况是否受到影响，让孕妇与家属拥有知情权。在检查艾滋病等病症时，减少母婴垂直传播情况的出现，不具有人格歧视的情况，孕妇检查中的知情权应该被保障。头发或者血液检查中的微量元素不完全代表机体是否有缺乏的情况，如果钙缺乏，骨密度情况将会发生变化，血钙正常不代表患者的情况正常。如在进行唐氏筛查时，患者也需要备提前告知，还应该进行深入的检查，促使孕妇与家属知晓具体的检查情况。胎心监护也是一项重要的流程，应该告知孕妇检查中的注意事项，检查只能知晓胎儿当时的运动情况，胎儿可能会产生意外缺氧的情况，各种意外情况将会发生。在开展有创性产科诊断的过程中，不通过诊断手段对胎儿将会产生不同的影响，需要获得家属的同意。

    2.3产科治疗的知情选择医护人员在治疗孕妇时，肯定会涉及到胎儿，各种治疗手段应促使孕妇的知情权被保障，如在开展药物治疗中，孕妇需要知晓用药的分类标准，D、X类都是一种违禁的用药，除非当孕妇生命垂危时，不得不运用该类药物。A、B类药物的运用过程也应该较为明确，现今各种药物层出不穷，众多药物中未被列入分类标准中，用药过程中需要了解阅读说明书，知晓药物中可能产生的不良反应。孕前指导用药中还应该了解对生殖细胞的作用，在怀孕早期用药过程中，还应了解到可能会产生畸形的状况，还需知晓用药过程中对新生儿所造成的损害。在运用各种药物时需要告知孕妇，药物可能对新生儿造成严重的损害，用药前需告知孕妇可能会出现的不良状况，各种药物所产生的作用。

    分娩方式也是孕妇所广泛关注的一个问题，孕妇或者家属可以自行选择分娩方式，产道、产力等都是影响安全分娩的因素，医生应该对产妇的情况进行全面筛查，制定出合理的分娩方案，产力等都不能被准确的判断，胎儿在产程中的耐受力临产才能进行评估。自然分娩过程中可能会出现异常，出现剖宫产的情况，一些孕妇或者家属可能对分娩过程缺乏自信，会倾向于运用剖宫产的方式，医生需要详细了解产妇阴道分娩所具有的可能性，向产妇阐述两种方式所具有的优缺点，医院方面进行阴道分娩所具有的能力，对各种分娩方式进行科学的选择。分娩方式的选择需要具备科学性的原则，了解到剖宫产中可能出现的原因，需要具有专业性的助产人员，分娩方式的影响因素也将会发生变化。还应该选择胚胎、胎儿的去留情况，胎死宮内的胎儿应该进行处理，药物感染情况可能会使胎儿受到损害，医生还需具备良好的科学依据，知晓伤害的可能性，胎儿是否已经受到伤害，告知具体的手术成功率。

    家属也应具有知情权，在进行胎儿疾病治疗时，介入性治疗等都可以成为治疗胎儿的重要手段，治疗进程也将会形成积极的发展趋势，孕妇与家属的知情权都应该被被保障。阴道不规则出血会使患者的生活质量受到较大程度的影响，并会威胁患者的生命安全，同时，妇科恶性肿瘤等诱因所导致的少量阴道出血容易被病人忽略，患者错过最佳的治疗时机，酿成不可挽回的后果。从而恰当的治疗时机与合理的治疗方法便显得尤为重要，常规治疗加用致康胶囊能使阴道不规则出血患者的症状获得改善，达到良好的治疗效果。人工流产中也会具备麻醉治疗的方法，医生应告知产妇新生儿的注意事项，知情权也是医疗实践治疗中的重要组成部分，医护人员应保障患者的各项权利获得保障，医护人员与患者间形成良好的相处氛围。每一个产妇的知情权都应该被全面保障，促使医患关系较为良好，二者间形成良好的相处氛围。