针对性护理在急诊室急性胸痛患者中的应用

    杨彩云

    

    

    【摘 要】 目的:分析急诊室急性胸痛患者中针对性护理的应用效果。方法:选我院收治的80例急性胸痛患者,收治的时间为2017年2月至2019年3月,随机将其分为常规组(接受常规的急诊护理干预)和干预组(接受针对性护理干预),各40例。将两组干预后的抢救时间以及疼痛情况进行对比。结果:经分析,相比于常规组,干预组的分诊用时、急诊停留时间以及抢救时间均短于常规组(P<0.05)。两组干预前的疼痛评分相比差异不明显(P>0.05);干预后,较之常规组,干预组的疼痛评分明显低(P<0.05)。结论:给予急诊胸痛患者针对性护理,抢救时间明显缩短,且患者的疼痛情况改善明显,值得推广。

    【关键词】 急诊;针对性护理;胸痛

    【中图分类号】R472

    【文献标志码】B

    【文章编号】1005-0019(2020)19-192-02

    胸痛可由多种疾病引起,且部分胸痛患者口述有固定的放射区,若患者为自发性气胸、肺栓塞、急性胸膜炎时,均有剧烈的疼痛感,而且患者的疼痛感与其对疼痛的感受性有一定的关系,部分患者的疼痛感与病情的轻重关系不明显[1]。当患者以胸痛为主诉入院时,护理人员应询问患者疼痛的时间、放射情况等,判断是否为心肌梗死或者是心绞痛等急性病症,且在将患者的身份信息记录后,迅速做出判断,以进行争分夺秒的抢救。本文就急性胸痛中针对性护理干预护理措施进行研究,分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选我院收治的80例急诊胸痛患者,收治时间为2017年2月至2019年3月,随机将其等分为两组。常规组中,男、女分别为21、19例;年龄28~79岁,平均(57.63±2.69)岁。干预组中,男、女分别为22、18例,年龄27~78岁,平均(57.02±2.64)岁。将两组的基线资料进行对比,显示不具有差异性(P>0.05)。

    1.2 方法

    常规组接受常规的护理干预,即患者入院后对其病情进行判断,之后进行分诊、抢救配合等。干预组接受针对性护理,具体操作如下:

    (1)优化护理流程,①组建优化急诊护理小组,护士长对其进行专业知识等培训,之后对小组成员严格考核,小组成员必须掌握胸痛的临床表现、急救措施以及急救配合对患者实施护理措施。②建立微信急救平台,护理人员在接到急危患者后,判断病情后立即启动微信平台,开启急救绿色通道。③急诊室的优化,针对危重患者建立醒目的黄色或者是红色标识牌,患者入院之后,病情判断结束,立即开启标识提醒,所有工作人员必须全力配合,协助患者家属办理入院手续,所有手续均优先进行。④急诊室添加先进的设备,增设重症监护室、留观室,且实施床旁检查设备,尽量缩短抢救时间。

    (2)疼痛的针对性护理,①患者入院后对其进行病情判断,之后立即建立静脉通道,根据既往有无冠心病实施不同干预,对病情危重者给予24小时跟踪监测,根据患者的主诉或者面部表情等,判断疼痛情况;②若为心绞痛等患者立即给予硝酸甘油舌下含服,以缓解疼痛;③对于情绪及其不稳定的患者,进行心理护理,缓解其焦虑、抑郁情绪,也有助于缓解疼痛;④如果患者服用硝酸甘油后病情加重,可判断为有主动脉瓣狭窄的情况,立即联系B超室给予超声心态图检测,结合相关情况确诊疾病;⑤如果为胸廓活动引起疼痛的患者,可在患侧胸廓粘贴15厘米宽的胶布(在患者呼气末时粘贴),以降低呼气幅度,从而缓解疼痛;对于病情较轻的患者给予卧床休息,且通过按摩、针灸等方法疏通经络,以缓解疼痛。

    1.3 观察指标

    (1)观察并分析两组干预后的临床关键指标,内容主要为干预后的急救时间等。

    (2)观察并分析两组患者的疼痛情况,使用视觉模拟评分法进行判定,该方法共有0至10级,0级意味着无疼痛,10级意味着患者疼痛剧烈[2]。

    1.4 统计学分析

    用SPSS22.0处理数据,计数资料(对比两组患者的临床资料)、计量資料(观察并分析两组的临床观察指标与疼痛情况)(x±s)、行χ2、t检验。P<0.05表示有差异。

    2 结果

    2.1 对比两组干预后的临床指标情况

    干预组的分诊用时、急诊停留时间以及抢救时间均短于常规组(P<0.05),见表1。

    2.2 对比两组干预后的疼痛情况

    两组干预前的疼痛评分相比差异不明显(P>0.05);干预后,较之常规组,干预组的疼痛评分明显低(P<0.05)。见表2。

    3 讨论

    针对性护理是针对某类疾病或者是某类患者进行的专门的护理,在此期间护理人员对该类疾病或者该类患者进行了深入的研究,且通过查阅文献或者是查找资料,将最新的护理方法结合患者的疾病特点进行干预[3]。在急诊科中前来就诊的患者的一般病情较为严重,因此需要护理人员有较为扎实的专业技能,可以在患者入院后对疾病进行初步判断,且在最短的时间内进行分诊,对于急危患者开始微信平台通道,直接进入抢救流程。

    胸痛的患者在急诊科中较为常见,一般为心血管疾病,且部分病情危重,需要实施抢救措施,传统的急救方法具有一定的缺陷性,没有急救平台的设立,也没能为患者建立极为畅通的抢救通道,患者在抢救的过程中分诊、急诊停留时间均长,耽搁抢救时间,不利于患者的预后。我院实行针对性护理后,优化了急诊流程、添加了急诊设备,微信平台的使用更是缩短了急诊救治的时间,提高了抢救效率。

    综上:急诊室胸痛患者中针对性护理干预措施有着较好的效果,患者可以被有效且快速地抢救,胸痛情况缓解明显。

    参考文献

    [1] 叶慧丽. 优化急救护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响[J]. 中国医药科学, 2018, 8(18):128-130.

    [2] 乔秀芳. 急性心肌梗死心理护理及护理常规[J]. 2016, 26(21):195-196.

    [3] 陈文娣, 卞春露, 吕作红. 探究实施改良急诊护理流程对于急性胸痛患者抢救效果的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(34):56.

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