膀胱癌与吸烟有关系吗?
邹国庆
在泌尿系统所有癌症疾病中,膀胱癌相对常见,发病部位是膀胱黏膜,同时膀胱癌也是全身十大常见常见肿瘤之一,占我国泌尿生殖系肿瘤发病率第一位。目前因环境污染而造成膀胱癌的发病几率明显上升,而吸烟则是环境污染的一个重要因素,长期吸食香烟,引发膀胱癌的一个重要因素,而且吸烟的量越多,吸烟的时间越长,那么发生膀胱癌的风险也就越高。
据调查,膀胱癌的多发群体为长期吸烟者、工作接触芳香胺等化学物质的人群。膀胱癌的病因比较复杂,既存在外在环境因素,也有内在遗传因素影响。其中较明确的两大危险致病因素就是:吸烟和职业性接触芳香胺等化学物质。吸烟是目前最确定的膀胱癌膀胱癌致病原因,膀胱癌不破坏新陈代谢的水平,也对泌尿系统有很大的伤害,会严重影响我们的正常生活。膀胱癌的诱因
1.外因影响。工作和生活中如果经常会接触化学物品,如:芳香烃、苯酚等致癌物,致癌物很可能会对人的身体造成直接的伤害,就可能会引起身体的癌症,而且会和体内的代谢物产生化学反应,形成更多的对人体有害的物质,经过尿路最后残留在膀胱中,最终导致膀胱发生病变。
2.内因影响。在众多膀胱癌患者当中,大多存在吸烟的不良习惯。长期吸烟对身体有许多不利的影响,会导致身体内脏产生功能障碍,从而诱发癌症,因此人们应该重视吸烟对人体带来的危害。另外,如果患者存在膀胱结石、膀胱刺激征等,这些疾病会导致膀胱受到刺激,若不能有效控制病情,则长期刺激可导致癌变风险增加。吸烟的危害
在很多疾病的发生中,吸烟都和疾病有一定关系,而且很多疾病都是因吸烟而引发的。吸烟者膀胱癌发病率比不吸烟者高4倍,其中发危险程度与吸烟数量、吸烟持续的时间等因素有关系。和现在频繁吸烟的人比,过去吸烟而现在成功戒烟的人,发生膀胱癌的风险有所下降,但是要想将这一风箱降低到不吸烟人群的水平,那至少得20年的时间。
研究表明,吸烟致癌的危险主要表现在三个方面:和其他植物比,烟草这些植物能够从空气和土壤中,吸收更多放射性物质,所以烟雾会含有较多射线,这些射线进入人体,会损伤到细胞及组织。吸烟所产生的射线具有能够导致细胞代谢出现异常,引发基因突变,而这有可能导致癌症基因的激活。自然细胞在吸烟过程中容易被杀伤,降低细胞活性,使其对癌细胞的抑制受影响。另外,烟草中本身含有多种致癌物质,其中危害性最大的是烟焦油。香烟可形成活性氧,这—物质能够对DNA发挥作用,致使DNA链断裂,这是造成基因突变的一个重要原因。
现在,我们还不知道,烟草中到底是哪些物质能够引发膀胱癌,而其中的亚硝酸是可以使吸烟者尿液中色氨酸的代谢物增加。一般而言,人体尿液的生成属于持续性过程,人都是當尿量聚集到一定程度才会排尿,而在这一过程中,尿液内储存的致癌物质就会进至膀胱中,严重影响膀胱的健康。日均吸烟量和吸烟年限均与膀胱癌的发病率、复发率和死亡率有关系,有病例对照研究报道,吸烟容易使膀胱癌的死亡。一般每天吸烟20支或更多的患者,发生膀胱癌的风险值为3.0~5.4。比如日本男性的吸烟数量较多,而美国男性吸烟数量较少,因此美国的膀胱癌发生风险就比日本低。这就提示我们,平常应该尽量少吸烟,避免吸烟对机体造成不良刺激,加大膀胱癌的发病风险。同时,二手烟对不吸烟人群造成的危害也较大,减少吸烟也是对家人的一种保护。吸烟类型对膀胱癌发病的影响
研究发现,吸食烟草制品的种类不同,患膀胱癌的危险程度也不一样。调查中对年龄、职业、戒烟年限、日均吸烟量、是否使用过滤嘴等进行调整对比后,发现吸食晾晒烟者患膀胱癌的危险度比吸烤烟的大,是其1.5~2.0倍。吸无过滤嘴的、焦油量含量高的香烟比吸过滤嘴、焦油量含量低的香烟增加35%~50%的危险度。对德国、丹麦、法国、西班牙的病例对照分析后,认为患膀胱癌的危险度与用烟斗吸烟和吸雪茄有关,其中危险度分别为1.9,2.3,但低于吸香烟的危险度。对欧洲人群的前瞻性研究中,也显示患膀胱癌的危险度与用烟斗吸烟和吸雪茄有关,长期且大量吸香烟会大大增加患膀胱癌的危险性,而吸雪茄和用烟斗吸烟与膀胱癌的关系证据不足,但可能也会增加膀胱癌的危险性。吸烟患膀胱癌的人群特征和性别差异
男女性在吸烟方面患膀胱癌的危险度只存在轻微差别,美国一项以人群为基础的研究报道:女性吸烟者血液中的致癌物明显高于男性吸烟者,当男女性吸烟量到达一定可比度时,女性患膀胱癌的危险性则更加大于男性。根据时间序列研究发现,男性年度膀胱癌发病率的变化比几乎无差别。研究认为,男性膀胱癌发病率和主要原因在于,吸烟的危险度差异不是因个人吸烟暴露水平的改变,而是人群其他危险因素暴露水平的改变。关于膀胱癌的死亡调查
调查资料显示,1986~1988年,膀胱癌死亡数据统计为3535例,男性占2581例,占比73%,女性954例,占比27%。膀胱癌死亡数量随着年龄的上升而增多,在75岁时达到顶峰。研究中对22个城市中年龄在30~79岁的男性和13个城市中年龄在30~79岁的女性在膀胱癌死亡率和死者开始吸烟年龄、生前吸烟比例、每日吸烟量和吸烟年限的比例进行了对比分析。22个城市男性膀胱癌死亡率在2.62~9.84/10万之间,随着年龄增长而升高。各城市男性死者吸烟比例在25.81~90.48%之间。调查中13个城市30~79岁女性膀胱死亡数为544人,有明确诊断依据的占98.9%。
总而言之,吸烟对人体的危害比较大,且吸烟群体患膀胱癌的几率相对比较大,这种不良习惯是膀胱癌产生的重要原因之一,一旦患上膀胱癌,对患者及其整个家庭都会造成消极影响,为拥有一个健康的体魄,建议人们应该多注意不良习惯,避免可控的因素对身体造成危害,降低发病几率,使我们拥有一个健康正常的美好生活。