阿奇霉素与依托红霉素治疗百日咳的疗效比较

    周秀琴 杨朝艳 艾莉莉

    【摘要】目的：比较百日咳患儿在使用依托红霉素与阿奇霉素的疗效。方法：选取2016年1月-2017年1月我院收治的百日咳患儿100例作为研究对象。采用随机分组法将其分成对照组（n=50）和观察组（n=50）。其中给予对照组患儿依托红霉素治疗，而给予观察组患儿阿奇霉素治疗。结果：在总有效率上观察组（96.00%）比对照组（84.00%）高，差异有统计学意义（P<0.05）。結论：阿奇霉素用于百日咳患儿的治疗效果较依托红霉素更为显著。

    【关键词】阿奇霉素;依托红霉素;百日咳;治疗效果

    百日咳是小儿常见的急性呼吸道感染性疾病，其主要因百日咳杆菌感染。百日咳患儿的临床表现为阵发性痉挛性咳嗽、呕吐、咳嗽终末时期出现鸡鸣样回声等，潜伏期末到病后2-3周传染性最强。如果治疗不及时，很可能引发肺部其它致病菌感染，尤其是患儿年龄偏小，自身免疫力较低，情况严重者，甚至会危及生命。阿奇霉素和依托红霉素是治疗百日咳常用药物，为比较两种药物在小儿百日咳疗效，本研究2016年1月-2017年1月我院收治的百日咳患儿100例作为研究对象进行比较研究，现报告如下。1.资料与方法

    1.1一般资料

    选取2016年1月-2017年1月我院收治的百日咳患儿100例作为研究对象。采用随机分组法将其分成对照组（n=50）和观察组（n=50）。50例观察组患儿男女比例为27：23，年龄0.1～3.4岁，平均（0.74±0.04）岁;50例对照组患儿男女比例26：24，年龄0.1～3.3岁，平均（0.77±0.05）岁;两组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：（1）所有患儿均患有类百日咳综合征;（2）所有患儿家属均知情并签署同意书;（3）所有研究对象均经伦理委员会批准同意排除标准：（1）拒与配合者;（2）家属不同意签署知情同意书;（3）药物过敏者。

    1.2方法

    对照组给予阿奇霉素（辉瑞制药有限公司;规格：0.1g/袋;批号：国药准字H10960112）按体质量10mg/（kg·d）口服，每日1次，一个疗程为7天。服用3天停药4天。观察组给予依托红霉素混悬液[康臣药业（内蒙古）有限责任公司;规格：10ml：0.125g;批号：国药准字H20000630]，按体质量20～30 mg/（kg·d），每日分3次口服，同样7天为1个疗程。

    1.3观察指标

    治疗结果分为痊愈、有效和无效。无效的评定标准是经过1个疗程治疗后病情加重或无好转，患儿白细胞总数没有降低，淋巴细胞占比50%左右，咳嗽症状无缓解。有效的评定标准是经过1个疗程的治疗后，患儿白细胞总数有所降低，淋巴细胞接近正常值，偶有咳嗽。痊愈的评定标准是患儿白细胞总数与淋巴细胞皆恢复正常值，无咳嗽症状，身体各部分检查指标达标。

    1.4统计学方法

    应用SPSS 22.0统计软件进行数据处理。计量资料以x±s表示，组间比较采t检验;计数资料以率（%）表示，组间比较采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义，具有可比性。2.结果

    在总有效率上观察组（95.87%）比对照组（84.00%）高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。3.讨论

    婴幼儿常见呼吸系统感染性疾病多为百日咳，因为婴幼儿身体各个系统机能发育尚不完全，极易因致病菌侵袭进入其呼吸系统，而引起患儿呼吸系统感染，如果治疗不及时，严重者可导致患儿呼吸衰竭、窒息等情况发生，危及患儿生命。婴幼儿咳嗽反射能力较差，现今在临床上治疗百日咳主要在于抗感染，可降低传染性，减轻症状并缩短病程。

    依托红霉素是一种无嗅红霉素，是红霉素的一种衍生物，药理作用也与红霉素相同，能够抑制许多炎症因子的表达。可以明显减少中性粒细胞在气道及肺部聚集，从而减轻炎症反应。阿奇霉素是一种抗生素，是一种红霉素结构修饰物。本次研究表明，在总有效率上观察组（96.00%）比对照组（84.00%）高，差异有统计学意义（P<0.05）。说明阿奇霉素用于百日咳患儿的治疗效果较依托红霉素更为显著。