美托洛尔和曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭的疗效分析

    杨增泰

    

    （河北省河间市人民医院心内二科，河北 沧州 062450）

    【摘要】目的 分析美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心理衰竭的疗效。方法 选取2018年4月～2018年12月收治的冠心病心力衰竭病人76例为对象，随机将其分为单一组（美托洛尔）和联合组（在单一组上联用曲美他嗪）。对比疗效。结果 相对比单一组，联合组病人心功能指标明显改善，数据经过差异检验，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对冠心病心力衰竭病人采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗，病人心功能明显改善。

    【关键词】美托洛尔;曲美他嗪;冠心病;心力衰竭;疗效

    【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.19..01

    冠心病是临床时常可见的疾病，该疾病不仅具有病情发展快、机体创伤大等特征，心力衰竭作为常见的并发症。目前临床治疗期间多采用β受体阻滞剂治疗，其中美托洛尔作为代表药物，其对病人冠心病心力衰竭临床症状改善具有促进作用[1]。但是单纯使用该药物，临床治疗效果并不显著。因此，为了提高临床治疗效果，本研究以收治的病人为对象，给予美托洛尔联合曲美他嗪治疗，报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    随机选取本院在2018年4月～2018年12月收治的冠心病心力衰竭病人76例，将其分为两组。单一组38例，年龄44～80岁，平均（62.08±3.52）岁，男21例，女17例，病程2～6年，平均（4.07±0.52）年;联合组38例，年龄45～80岁，平均（62.53±3.55）岁，男22例，女16例，病程3～6年，平均（4.53±0.55）年。基础数据经过检验分析，差异无统计学意义（P>0.05）。

    1.2 治疗方法

    全部病人住院后均给予基础性血管扩张、抗血小板凝聚治疗，在此之上单一组采用美托洛尔（上海大众制药有限公司，国药准字H31021465，）治疗，每次25 mg，每日早晚两次服用，连续治疗90日。联合组：美托洛尔联合曲美他嗪治疗，美托洛尔用法同单一组，曲美他嗪（湖北四环制药有限公司，国药准字H20058752）每次20 mg，每日早中晚服用，持续服用90日。

    1.3 观察指标

    经不同治疗，对比两组病人的心功能改善情况，心功能指标：左室收缩末期内径、左室舒張末期内径、左室射血分数。

    1.4 统计学方法

    研究数据检验均选取系统SPSS 22.0检验，研究数据包括用[n，%]表示的计数数据和用（x±s）表示的计量数据，前者计数资料用卡方处理，后者计量资料用t处理;资料数据经过检验分析P<0.05，具有统计学价值。

    2 结 果

    联合组与单一组相对比，联合组病人的心功能指标明显改善，数据经过差异检验分析，差异有统计学意义（P<0.05），详细报道如表1。

    3 讨 论

    慢性心血管疾病中冠心病是常见病症，而心力衰竭作为该疾病终末期常见并发症，如果治疗不及时，病人生命安全将受到巨大威胁。目前临床治疗多采用强心剂等治疗方案，但是临床疗效并不理想。因此，本研究以收治的病人为对象，给予病人美托洛尔联合曲美他嗪治疗，实践显示：联合组病人心功能指标改善情况比单一组更优异，数据经差异检验，差异有统计学意义（P<0.05）。黎洁雯[2]研究显示：对冠心病心力衰竭病人运用美托洛尔与曲美他嗪联合治疗，治疗后左室舒张/收缩末期内径及左室射血分数明显改善，本研究结果与黎洁雯研究存在共性。此外，美托洛尔经过选择性对β1受体阻断，进而削弱生理、心理有关的儿茶酚胺收缩血管功能作用，使病人的心排量及血压等指标改善，从而实现心功能保护的目的;在缺氧或者缺血状态下，曲美他嗪对能量代谢的细胞进行保护，并控制细胞内ATP水平降低反应，确保透膜钠-钾流活动状态，保持细胞内环境的平衡性;另外曲美他嗪也是代谢剂药物，其对于心肌细胞高能磷酸盐水平具维持效果，有效实现抗心肌缺氧，不影响血流动力学指标的目的。

    综上所述，对冠心病心力衰竭病人采用美托洛尔与曲美他嗪联合治疗，有效实现心功能指标改善的目的，适宜临床应用。

    参考文献

    [1] 李 平，李佑美.曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭对血浆BNP影响及疗效观察[J].海南医学院学报，2016，22（2）：126-128.

    [2] 黎洁雯.美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭病人心脏功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（21）：2540-2541.

    本文编辑：赵小龙