阿托伐他汀联合曲美他嗪在冠心病治疗中的应用价值

    汪鲁青 郑生 马训凯

    【摘要】目的：研究阿托伐他汀与曲美他嗪联合用药方案在冠心病治療中的应用价值。方法：选取我科在2018年收治的72例冠心病患者，采用随机数字表法分为两组，实验组（n=36）予以阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，参照组（n=36）予以阿托伐他汀治疗，对比治疗总有效率，并观察不良反应。结果：实验组的治疗总有效率为97.22%，显著高于参照组的83.33%，组间比较P<0.05;二组的不良反应发生率比较无差异，P>0.05。结论：应用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病，安全又有效，值得推广。

    【关键词】阿托伐他汀;曲美他嗪;冠心病;不良反应

    冠心病是中老年人常见的心血管疾病之一，是由冠状动脉血管发生粥样硬化病变而导致的心肌缺血缺氧或坏死性心脏病，患者是以反复发作的心悸、胸痛、胸闷、乏力等症状为主要表现，对其生活质量具有严重影响。为提升疗效，我科在2018年对部分患者采用阿托伐他汀与曲美他嗪联合用药方案，现将治疗结果汇报如下：1.一般资料与方法

    1.1一般资料数据

    将我科在2018年1-12月收治的冠心病患者纳入研究小组，样本数量为72，均符合WHO冠心病诊断标准。其中男性40例，女性32例;年龄分布在43一一75岁范围内，中位值为（58.9±5.6）岁;病程在1-10年之间不等，中位值为（4.3±1.0）年。采用随机数字表将患者分为实验组（n=36）与参照组（n=36），二组数据比较P>0.05，可开展此次研究。

    1.2方法

    二组患者人院后均予以硝酸酯类药物、利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、扩张血管等药物进行对症治疗，依据患者实际病情调整用药量。

    参照组：为患者采用阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H20093819）治疗，单次用量为20mg，口服用药，1次/d。

    实验组：阿托伐他汀的用法用量同参照组，同时加用盐酸曲美他嗪片（北京万生药业有限责任公司，国药准字H20065167）治疗，单次用药量为20mg，口服用药，3次/d。

    二组患者的疗程均为14d，之后对比疗效，

    1.3疗效评定标准

    经治疗，患者的心悸、胸闷胸痛等症状基本消失，心绞痛发作次数较治疗前减少80%以上，心电图复查显示ST段无异常，则为治疗显效;患者的临床症状明显减轻，心绞痛发作次数较治疗前减少50%-79%，心电图复查显著ST段明显回升，则为治疗有效;患者的症状表现、心绞痛发作次数、心电图未见明显变化，或加重，则为治疗无效。

    以“（显效例数+有效例数）/总例数x100%”统计治疗总有效率。

    1.4数据分析

    将研究所得数据录入统计学软件SPSS20.0进行分析，以P<0.05为组间比较差异显著的检验标准。2.研究结果

    2.1治疗总有效率对比

    实验组患者的治疗总有效率显著高于参照组，组间比较P<0.05;见表1。

    2.2不良反应观察

    实验组患者在治疗期间，出现头晕2例，胃肠不适感3例，不良反应发生率为13.89%（5/36），参照组出现头晕2例，胃肠不适感2例，不良反应发生率为11.11%（4/36），经统计x2=0.1270，P=0.7216，组间比较差异无统计学意义。所有患者均未出现肝肾功能损害等严重不良反应。3.讨论

    冠心病在高血压、糖尿病、肥胖、高血脂、吸烟类群体中，具有较高的发病率;冠心病患者的病情呈进行性发展，临床常采用硝酸酯类、β-受体阻滞剂、抗血栓类药物进行治疗，以控制心绞痛发作。为提升疗效，我科目前主张为患者加用阿托伐他汀与曲美他嗪治疗。阿托伐他汀是一种有效的调脂药物，对体内胆固醇合成具有抑制之效，可起到良好的调节脂质代谢之效，阿托伐他汀还可改善心肌代谢、恢复心脏灌注功能嘲。曲美他嗪属于强效抗心绞痛药物，能够有效减小动脉血管阻力、增加血流量，这对改善心肌供血供氧、保护心肌具有重要帮助，进而可减少心绞痛发病次数与发作频率。将阿托伐他汀与曲美他嗪两种药物联合应用，二者可发挥各自作用，为患者获得更加理想的疾病疗效。此次研究结果显示，实验组的治疗总有效率明显高于参照组，组间比较P<0.05;二组的不良反应发生率比较无差异，P>0.05，提示联合用药方案可提升冠心病疗效，且不会增加不良反应。

    综上所述，为冠心病患者采用阿托伐他汀与曲美他嗪联合用药方案，效果理想，且用药安全性较高，值得推广。