美托洛尔用于急性心梗早期溶栓治疗临床观察
李敏
【摘要】目的 观察急性心梗早期溶栓的治疗方式中,应用美托洛尔治疗后的临床效果。方法 选取2016年12月~2018年12月我院确诊并接受治疗的急性心梗患者中选取100例纳入本次研究并随机分组,对照组(n=50)选取常规药物治疗早期溶栓,观察组(n=50)以常规治疗为基础结合美托洛尔进行治疗,治疗4周后观察治疗效果,对能够反映临床效果的相关指标进行详细记錄,采取SPSS 20.0统计软件对相关指标中的数据进行分析。结果 观察组中显效25人,有效24人,总有效率为98.00%,对照组中显效18人,有效20人,总有效率为76.00%,组间对比差异显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的心源性猝死率、休克率、再梗死率及死亡率明显低于对照组的对应数据,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 治疗早期溶栓的常规药物虽然对病情有一定控制,但是整体效果不太理想,结合美托洛尔进行治疗后,患者的有效率比常规治疗有明显提升,患者的死亡率明显降低,治疗效果的改善程度明显提升,使患者的生存几率及生活质量都得到了提高,具有较高的应用价值。
【关键词】美托洛尔;急性心梗;早期溶栓
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.19..02
急性心梗是一种常见性疾病,发生原因大多数为冠状动脉血液和氧气供给不足对心肌造成伤害,临床表现主要为胸骨后有剧烈痛感且持续时间较长,心电图检查出现异常,部分患者还会出现心律失常等症状,需要及时进行合理的治疗,否则严重影响身体机能康复程度[1]。早期溶栓是治疗此病的有效方式,常规的早期溶栓药物多采用硝酸酯类,但是临床症状的缓解程度离患者的期望值有较大距离。在此背景下,改善早期溶栓的效果成为医学研究的重要课题,经临床观察,美托洛尔治疗急性心梗的效果显著,比常规药物更加安全,且复发几率低,成为多数患者的选择。对此,本文采用两组方式对我院选取的100例急性心梗患者进行治疗,进一步观察美托洛尔的应用疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年12月~2018年12月在我院确诊并接受治疗的急性心梗患者中选取100例纳入本次研究,随机分为对照组和观察组各50例。观察组男24例,女26例;44岁≤年龄≤82岁,平均(67.8±6.2)岁,病程1~6 h,平均(3.2±0.6)h;对照组男25例,女25例;45岁≤年龄≤80岁,平均(66.9±6.4)岁,病程1~5 h,平均(3.1±0.7)h。所有患者症状均符合中华医学会制定的急性心梗诊断标准,且本人知晓研究内容并自愿参与,患者家属同意并支持。排除标准:①患者存在重要脏器系统功能障碍;②患者智力低下或者精神异常,不能正常交流;③患者患有恶性肿瘤。④患者对本次研究存在疑虑,不能配合医生的建议。使用SPSS 19.0软件对患者性别、年龄及病程等资料进行统计分析,差异无统计学意义(P>0.05),差异不明显,可以进行治疗效果等方面的比较。
1.2 方法
对照组早期溶栓的治疗方法采取常规药物,首先要对患者的真实情况进行详细了解,据此选择合理的药物并适量使用,比如低分子肝素、硝酸脂类或者阿司匹林等药物,观察患者在用药过程中有无不良反应并及时防治,根据患者的症状变化适当的调节药品的用法和用量。
观察组患者除常规治疗以外,还要结合美托洛尔治疗,用法和用量如下:分三次给予静脉注射美托洛尔,每次注射的药量为5 mg,并且每隔5 min注射一次。密切观察患者在注射后的临床反应,如果发生不良反应,要立即停止后续治疗,及时采取应对措施缓解不良反应;如没有不良反应,之后患者要每12 h服用一次美托洛尔,每次口服
50 mg,连续服用4周。本研究中,观察组患者注射美托洛尔后均没有不良反应出现。
1.3 效果评定
治疗效果分为三种情况,若心梗的临床症状完全消失,且无心梗再次发作,则认为显效;若治疗后心梗的临床症状有所改善,但是并没有完全消失,且偶尔出现身体不适或者有心梗再次发作,则认为有效;若心梗的临床症状没有丝毫缓解,甚至越来越严重或者出现死亡,则认为治疗无效。总有效人数=显效人数+效人数,总有效率=总有效人数/小组总人数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0软件对本次研究中总有效率、心源性休克率、死亡率等相关数据进行分析,组间对比采用t进行检验,计数资料采用(%)表示,如果P<0.05,则代表差异明显,有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者的总有效率对比情况
观察组中患者经过4周的治疗显效25例,有效24例,总有效率为95.00%,而对照组中显效18例,有效20例,总有效率为76.00%低于观察组,组间对比差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者心源性休克率、再梗率等数据对比
观察组患者的心源性猝死率和休克率分别为2.00%和10.00%,低于对照组(10.00%、24.00%),组间比较差异明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的再梗死率和死亡率分别为0和2.00%,低于对照组(20.00%、24.00%),组间对比差异明显,差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
美托洛尔能够降低患者的心律、调节患者血压等作用,而且心脏对于此药的适用能力较强,吸收性也比较好。本次研究证明美托洛尔在治疗急性心梗方面相比常规药物治疗,其安全性和有效性更高,值得临床推广使用。
参考文献
[1] 李桂芝.探讨美托洛尔在急性心梗早期溶栓治疗中的疗效[J].中国保健营养,2016,26(11):233-233.
本文编辑:赵小龙