针对性护理在喉癌患者围术期中的应用效果

    熊莉

    

    【摘 要】 目的：喉癌患者围术期中易产生情绪低落、抑郁等心理疾病，本文通过对比研究的方法，旨在深入研究应用针对性护理对患者围术期的效果情况。方法：抽取我院情况相似的喉癌患者42例，设立常规组和干预组，每组成员各21例，分别采取不同的护理方法，常规组沿用传统的喉癌患者护理方式，干预组则有针对的进行护理，在同等的时间内治疗患者，最后通过相同的手法评估患者生理与心理的健康状况。结果：经过护理的42位患者的情况均有改善，相较于常规组来说，干预组患者的心理状态更好，抑郁情况也有好转。结论：针对性护理应用在喉癌患者围术期有利于减轻患者的负面情绪，改善治疗效果，应该在领域内推广。

    【关键词】 针对性护理;喉癌患者;围术期;应用;效果

    【中图分类号】R197.323

    【文献标志码】A

    【文章编号】1005-0019（2020）19-184-01

    引言

    癌癥分为多种，对人体会产生非常恶劣的影响，喉癌与其他癌症相比更为特殊，是在喉咙部位长的恶性肿瘤，一旦恶化会威胁患者的生命，只能进行切除。喉咙是人体进食与发声的关键部位，患者在进行切除手术之后，一定时间内无法说话也不能进食，导致患者无法与外界沟通交流，产生较大的身心压力，导致病情无法好转。围术期中，应该加强对患者的护理工作，采用针对性护理措施，通过护理来干预患者身心的负担，提高治疗效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    此次研究对象为我院2017年至2019年入院的部分患者，总计42人，将这些患者随机分为两组，常规组和干预组，每组21人。经统计，常规组患者的平均年龄在57岁以上，男女比例相对均衡;干预组平均年龄58岁，男女比例为19比22，女性患者多2人。两组的研究对象在各方面条件都是类似的，不存在较大的差异，参照对象无比较意义。

    1.2 方法

    采取对照的方式对两组的患者进行研究，在护理措施上就要采取差异方式，以体现针对性护理的独特性。常规组护理依然采用传统的常规护理方式，每天定时对患者进行体温、心率、血压的测量、药物的输入等常规护理工作。干预组在做好常规的护理工作之外，还要对患者开展针对性的干预护理工作，干预性措施主要从以下三个方面进行：

    （1）切口护理。喉癌患者的治疗方式是将喉部的恶性肿瘤进行切除，切除之后，气管被切开，就会直接影响患者的呼吸和排痰。开展针对性的护理措施，首先要做好切口的护理，护理人员要随时关注患者的情况，当患者喉部有痰无法排出时要立刻采取医疗手段将患者喉部的痰吸出，避免影响到气管的切口处，给患者造成剧烈的疼痛感。气管被切开，患者的呼吸变得困难，护理人员要关注病房内的温度与湿度，病房湿度要严格控制在75%左右，温度控制在22摄氏度左右，为患者创造良好的康复环境。喉癌以鳞状细胞癌最常见，借助最佳单能量图像、碘（水）基图等能谱分析工具，可以更清晰地确定病变界限。

    （2）患者饮食的护理。喉癌患者手术后，无法直接从口腔进食，只能通过鼻饲管进食，相对来说进食速度慢且数量少。要尽快康复就要保证饮食的均衡和营养，多摄入高蛋白、高维生素的食物。除此之外需将加强营养护理：①喉癌术后给予早期肠内营养是促进患者恢复的有利因素，但对于首次喂养时间、完成全肠内营养的时间和必要性尚不明确，对患者预后的影响也无依据支持;②喉癌患者与危重患者不同，前者大多数胃肠功能完好、活动不受限，在保证营养摄入的情况下，给予肠内营养时符合三餐规律，针对性地制订喂养计划、活动量等有助于尽快完成全肠内营养并减少相关胃肠反应的发生，但关于肠内营养液的适宜温度仍缺乏临床证据支持。

    （3）心理护理。患者由于手术后一段时间内不能说话，无法将内心的想法表达出来，容易产生心理疾病。医护人员应该多关注患者的情绪，耐心、细心的与患者沟通，缓解患者心理的紧张、负面情绪。同时还应该引导患者，让他们积极配合医生的治疗。还要加强与患者的交流，或是以其他形式进行交流，例如写字、手语等方式，让患者的情绪得到宣泄。

    1.3 观察指标

    对比患者心理状态评分。包括护理前后抑郁评分、焦虑评分，分值越低表明机体心理状态越佳。

    1.4 统计学方法

    本课题数据资料均采用SPSS21.0统计软件进行分析汇总。若为计量资料，以（Mean±SD）表示，组间数据施行t检验;若为计数资料以%表示，组间数据施行χ2检验。P<0.05时，数据间比较有意义。

    2 结果

    相对于护理之前，患者的身体以及心理的情况都有好转，患者心理的焦虑和抑郁度有所减轻，但从报告上可以明显看出实行针对性干预措施的患者的指标相对常规组来说，无论是抑郁还是焦虑评分都要低很多，此指标评分非常有意义。具体的指标及评分，见表1.

    3 讨论

    就目前世界的医疗水平来看，癌症还未找到快速治愈的办法，患癌之后只有依靠手术或药物进行长期的治疗，减轻人体的痛苦。但是患者由于长期受到病痛折磨，心理经常处于应激状态，容易产生抑郁、焦虑等情绪，心理负担大。

    通过此次对针对性护理措施的研究，可以看出对喉癌患者围术期开展针对性的护理，调节患者的心理和情绪，对于整体的治疗都有明显的效果。

    喉癌患者的治疗方法就是手术切除喉部的肿瘤，手术之后患者身体上会有损伤性疼痛，同时因无法沟通和进食，导致心理负担重，这会直接影响患者的治疗效果与恢复情况。医护人员为了患者身体的恢复，达到医疗效果，就要对患者生理、心理进行多重护理，生理上通过随时观察、检测生理机能等手段进行护理，心理上对于患者沟通、开到患者或者提高患者家属的护理能力等多方面引导患者，提高康复的信心，指引患者尽早康复。

    结束语

    通过本次的对照试验后可以得出，喉癌患者围术期中对患者实施针对性护理措施，能够减轻患者的心理负担，降低患者的抑郁和焦虑指标，改善其心理承受能力，更好更积极的配合治疗。不仅能改善患者术后的康复效果，还能提高患者的生存质量，减轻患者的心理负担。

    参考文献

    [1] 李静.针对性护理在行大隐静脉高位结扎并剥脱术患者围术期中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2017，10（24）：164-165.

    [2] 杨燕.喉癌手术患者围术期针对性护理效果分析[J].中国现代医生，2017，55（19）：146-148.

    [3] 周宗莉.喉癌围术期患者的针对性护理进展[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（12）：2299-2300.