马来酸依那普利叶酸片治疗H型原发性高血压的疗效及不良反应
吴微
【摘要】目的 分析H型原发性高血压采用马来酸依那普利叶酸片治疗的临床疗效。方法 选取我院2016年6月～2018年9月收治的H型原发性高血压患者中选取72例，将其随机分为两组，对照组采用依那普利治疗，观察组采用马来酸依那普利叶酸片治疗，对比两组治疗前后收缩压、舒张压变化情况与血同型半胱氨酸水平。结果 与对照组对比，观察组治疗后收缩压、舒张压变化情况与血同型半胱氨酸水平更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 H型原发性高血压采用马来酸依那普利叶酸片治疗的临床疗效显著，利于降低患者血压水平。
【关键词】H型原发性高血压;马来酸依那普利叶酸片;临床疗效
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.19..02
高血压属于一种常见的心脑血管疾病，发病率高，对患者生命安全构成了严重威胁[1]。引发高血压发病的原因多种多样，其中较为常见的一种原因为高同型半胱氨酸血症[2]。近年来，临床多数研究显示，同型半胱氨酸和高血压之间存在密切相关性，对伴随高同型半胱氨酸血症的高血压患者，我们将其称之为H型原发性高血压[3]。为了对患者血压水平进行有效控制，改善其预后，本研究在该疾病治疗中采用了马来酸依那普利叶酸片，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年6月～2018年9月我院治疗的H型原发性高血压患者72例，纳入标准：对研究中所用药物不存在禁忌癥;自愿参与;用药依从性高。排除标准：中途退出;不愿参与;过敏体质。将其分为两组，观察组患者年龄61～78岁，平均（68.59±6.15）岁，共36例，男26例，女10例。对照组患者年龄62～79岁，平均（68.89±6.23）岁，共36例，男24例，女12例。研究通过伦理委员会的批准，对比两组基础资料，可比性显著，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用依那普利治疗：给予患者口服依那普利，每次服用剂量为10 mg，于每天清晨口服，每天服用1次，连续服用8周。
观察组采用马来酸依那普利叶酸片治疗：给予患者口服马来酸依那普利叶酸片，每次服用剂量为10 mg，于每天清晨口服，每天服用1次，连续服用8周。
1.3 观察指标
对比两组治疗前后收缩压、舒张压变化情况与血同型半胱氨酸水平，血同型半胱氨酸水平采用全自动生化分析仪进行测定。
1.4 统计学方法
将研究中的所有数据均录入到统计软件SPSS 20.0中，均经t检验，以“x±s”进行表示，P<0.05时，则提示差异有统计学意义。
2 结 果
对比两组治疗前收缩压、舒张压变化情况与血同型半胱氨酸水平，差异无统计学意义（P>0.05）;与对照组对比，观察组治疗后收缩压、舒张压变化情况与血同型半胱氨酸水平更低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨 论
研究显示，血同型半胱氨酸浓度增高和高血压发病之间存在密切相关性。高血同型半胱氨酸浓度会直接损伤血管内皮细胞，导致血管硬化，并升高患者血压水平[4]。有学者经研究显示，当患者的血同型半胱氨酸浓度在18 μmol/L以上时，便会促使高血压发生风险性提高3倍左右。可将血同型半胱氨酸引发高血压的作用机制归纳为以下几点：血同型半胱氨酸浓度增高会促使患者的血管内皮功能出现失调现象;血同型半胱氨酸会明显减少一氧化氮生成量，促使内皮依靠性血管舒张功能出现失调现象，减少扩血管物质，增加外周血管阻力;与此同时，血同型半胱氨酸还能对胶原合成以及血管平滑肌细胞增殖进行促进，增加血管壁厚度，促使血管阻力提高。以上各种机制进行相互作用之后，便会明显提高患者的血压水平。
本研究中，与对照组对比，观察组治疗后收缩压、舒张压变化情况与血同型半胱氨酸水平更低，差异有统计学意义（P<0.05），提示H型原发性高血压采用马来酸依那普利叶酸片治疗的临床疗效理想。究其原因，马来酸依那普利叶酸片属于一种常见的降压药物，为血管紧张素转换酶抑制剂，通过对肾素‐血管紧张素‐醛固酮系统进行抑制，进而促使患者血压水平降低。其次，该药物还能对同型半胱氨酸甲基化过程进行促进，促使血同型半胱氨酸浓度降低。
综上所述，H型原发性高血压采用马来酸依那普利叶酸片治疗的临床疗效显著，利于降低患者血压水平，可将其广泛推广。
参考文献
[1] 孟胜喜，霍清萍，梁 芳，等.稳消Ⅲ号方联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（16）：1882-1885.
[2] Lai Y C，Tabima D M，Dube J J，et al.SIRT3-AMP-Activated Protein Kinase Activation by Nitrite and Metformin Improves Hyperglycemia and Normalizes Pulmonary Hypertension Associated With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction[J].Circulation，2016，133（8）：717-731.
[3] 宋志芳，郑泽琪.马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者血栓前状态的影响研究[J].中国全科医学，2016，19（31）：3812-3816.
[4] 宋开翠.马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（19）：2298-2300.
本文编辑：赵小龙
