沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺急性发作的临床疗效分析

    冯云祥

    【摘要】目的：分析慢阻肺急性发作患者中展开沙丁胺醇雾化治疗方案的临床疗效。方法：随机抽取2015年01月-2018年12月本院收治的180例慢阻肺患者展开研究，均处于急性发作阶段，依据治疗方法差异分组，共2组，对照组90例患者中展开常规治疗，观察组90例患者中展开沙丁胺醇雾化治疗方案，对比分析2组疗效。结果：治疗后，观察组有效率96.67%，对照组患者是81.11%，（X2=11.0250，P<0.05）。结论：于慢阻肺急性发作患者中展开沙丁胺醇雾化治疗方案可使其临床疗效提升，值得应用。

    【关键词】慢阻肺;急性发作;沙丁胺醇;雾化治疗;临床疗效

    作为呼吸内科常见症，慢阻肺近年来发生率不断升高，患病后患者会有持续性的气流受阻情况出现，诱发因素包括遗传因素、吸烟因素、呼吸道感染因素以及空气污染因素等，以呼吸困难、慢性咳嗽以及咳痰喘息为主要表现，影响患者的正常生活与正常工作。当慢阻肺患者病情急性发作时，情况大多较为危急，及时进行有效处理是防止患者病情加重、改善其预后的主要措施。呼吸内科在对慢阻肺急性发作患者进行治疗时，多以药物治疗为主要措施进行，沙丁胺醇即为其中常用药物之一，已在本院得到应用。为分析沙丁胺醇雾化治疗方案的临床疗效，随机抽取2015年01月-2018年12月本院收治的180例处于急性发作阶段的慢阻肺患者展开研究，现回顾性分析如下。1.资料与方法

    1.1病例资料

    随机抽取2015年01月-2018年12月本院收治的180例慢阻肺患者展开研究，均处于急性发作阶段，依据治疗方法差异分组，共2组。对照组90例中，性别：47例男性与43例女性;年龄：50岁-83岁，中位值（65.82±3.91）岁;慢阻肺病程：1年-20年，中位值（10.10±2.08）年。观察组90例中，性别：49例男性与41例女性;年龄：50岁-85岁，中位值（66.16±3.88）岁;慢阻肺病程：1年-21年，中位值（10.37±2.11）年。对比2组患者资料发现差异无显著性（P>0.05），可对比。

    1.2方法

    对照组90例慢阻肺患者中展开常规治疗，即予以营养支持疗法、吸氧疗法、抗感染疗法以及平喘疗法等。在此基础上，观察组90例慢阻肺患者展开沙丁胺醇（葛兰素史克制药，H10940001）雾化治疗方案，即在生理盐水（3ml，北京天坛生物制品，S10870001）中加入沙丁胺醇（1m1），给予患者雾化吸人，参数为：氧流量：每分钟5L-6L，时间：15min，每日2次，2组均连续治疗10d。

    1.3疗效标准

    治疗后，慢阻肺急性发作患者喘息症状、咳嗽症状、咳痰症状以及喘息症状等均完全消失，同时呼吸困难症状的改善程度在2级与以上，为显效;治疗后，慢阻肺急性发作患者喘息症状、咳嗽症状、咳痰症状以及喘息症状等均明显改善，同时呼吸困难症状的改善程度为1级，为好转;治疗后，慢阻肺急性发作患者喘息症状、咳嗽症状、咳痰症状以及喘息症状等均无变化，甚至加重，为无效。有效率=显效率+好转率。

    1.4统计学分析

    本研究数据统计均通过SPSS20.O软件进行，[n（%）]表示计数资料，展开x2检验;（x±s）表示计量资料，t检验，结果（P<0.05）为差异有统计学意义。2.结果

    经不同用药方案治疗后，观察组慢阻肺急性发作患者的有效率是96.67%，高于对照组患者的81.11%，（X2=11.0250，P<0.05），见表1。3.讨论

    慢阻肺病情表现出迁延性特征，患病后会有血丝痰症状、脓性痰问题以及气短现象等发生，不仅会影响患者肺部功能以及心脏功能，如果病情持续发展，还可能引起呼吸衰竭，加大患者病死风险。处于急性发作阶段的慢阻肺患者通常会有肺部结构异常、气道出现慢性炎症等情况出现，当其病情持续发展，就会肺部发生过度充气问题，支气管壁出现塌陷的风险增加，直接影响患者的呼吸功能以及通气功能，病死风险较大，因此要及时进行处理。

    沙丁胺醇属于β2肾上腺素能受体类的激动剂，具有高選择性特征，能使蛋白激酶物质得到及时激活，并且加快环腺苷酸成分合成速度，不仅可以对患者支气管的平滑肌组织产生舒张作用，而且还能对其气道中的堵塞情况进行有效缓解，通过雾化吸人为主要形式对慢阻肺急性发作患者展开治疗，可使沙丁胺醇靶向性以及作用性得到有效提升，于氧气驱动作用之下，可将沙丁胺醇分散成为微小型微粒以及雾滴，使其进入至慢阻肺急性发作患者的呼吸道中，直接作用于气道的靶细胞膜组织，对其气道产生湿化作用，并且洁净气道，通过结合腺苷酸环化酶并且与其产生反应，可提升细胞组织中环磷腺苷物质整体合成量，并且激活大量蛋白激酶成分，促使患者通气能力以及呼吸道的防御能力有效提升，缓解支气管疾病程度与气道堵塞程度，从而促使其肺功能改善，有助于提升慢阻肺急性发作患者疗效。本次于2组慢阻肺急性发作患者中分别展开常规治疗、沙丁胺醇雾化治疗方案后，观察组有效率96.67%，高于对照组患者的81.11%，（X2=11.0250，P<0.05），表明沙丁胺醇雾化治疗方案对慢阻肺急性发作患者的治疗效果更为突出，与翟神引等研究结果：观察组有效率91.67%，对照组有效率73.33%具有一致性。

    综上所述，于慢阻肺急性发作患者中展开沙丁胺醇雾化治疗方案可使其临床疗效提升，值得应用。