社区个体化护理干预对糖尿病患者的影响观察

    刘红兰

    

    【摘 要】 目的：观察社区个体化护理干预对糖尿病患者的影响。方法：选取2017年4月-2020年1月我院收治的93例糖尿病患者，随机分为实验组47例、对照组46例，分别予以社区个体化护理、常规护理，观察护理效果。结果：护理后，两组空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平均显著降低，且组间比较存在显著差异（P<0.05）。结论：对糖尿病患患予以社区个体化护理干预，能有效稳定患者血糖，值得推广。

    【关键词】 糖尿病;社区个体化护理;血糖水平

    【中图分类号】R56

    【文献标志码】A

    【文章编号】1005-0019（2020）19-173-01

    近年来，糖尿病患病人数显著上升，给患者及其家庭带去较为沉重的经济负担的同时，给其精神也带去诸多压力[1～2]。值得注意的是，综合医院在对糖尿病患者进行长期、连续个体化的服务中效果欠缺，不能起到有效稳定患者血糖的目的。而社区健康服务中心，近年来在慢性疾病患者管理中发挥较大作用，对患者血糖控制较好[3]。本次研究，为观察社区个体化护理干预对糖尿病患者的影响，遂展开如下研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2017年4月-2020年1月我院收治的93例糖尿病患者，随机分为实验组47例、对照组46例。实验组，男34例，女13例，年龄44～79岁，平均（53.07±4.43）岁，病程1～8年，平均（3.05±0.53）年;对照组，男35例，女11例，年龄43～79岁，平均（53.10±4.42）岁，病程1～7年，平均（3.08±0.51）年。两组基本资料无显著差异（P>0.05）。

    1.2 入选和排除标准

    入选标准（1）符合《内科学》中糖尿病相关诊断标准。（2）知情研究，签署知情同意书。（3）临床资料完善。

    排除标准：（1）合并精神疾病者。（2）合并全身免疫性疾病者。（3）合并肿瘤者。

    1.3 方法

    对照组常规护理。主要内容为用药指导，加强血糖监测，告知患者治疗期间注意事项等。

    实验组社区个体化护理，内容如下。（1）建立健康档案。护理人员依据本次所服务患者的临床资料，评估患者病情与血糖水平，建立个体化的健康档案，便于针对性的给予患者护理服务，保障能满足患者护理需求，控制患者血糖。（2）健康教育。为纠正患者对疾病的错误认知，提升治疗依从性，稳定患者血糖，需加强对患者健康教育。护理人员对患者进行健康教育时，应依据患者不同文化水平，采取多形式的健康宣教方式，保障患者获取对疾病有用的知识。如针对文化水平较低者，可采取口头宣教方式进行，利用通俗易懂的语言，使患者正视自身疾病。针对文化程度较高者，可通过播放视频、发放健康宣传手册等，帮助其更好理解疾病。健康宣教内容主要包括：告知患者诱发糖尿病的危险因素、发病机制、治疗方案、治疗期间注意事项，使其客观认知自身疾病，同时将利于稳定血糖的行为告知疾病，如谨遵医嘱服药、运动等，提升治疗依从性。（3）心理护理。患者治疗期间，护理人员应加强与患者沟通，及时了解患者心理状况，据了解发现，大多患者心理易出现焦虑等负面情绪，严重者出现抑郁，不利于稳定血糖。鉴于此，护理人员可从治疗方案的优势入手，增强患者治疗信心，减轻患者内心压力。还可嘱咐患者家属给予患者过多关爱，使其获得精神支持。（4）饮食护理。饮食与血糖浓度密切相关，因此，为更好稳定患者血糖，需依据实际血糖、血压、血脂等情况，制定个性化的饮食，如针对偏瘦者，加强蛋白质的摄入。针对较为肥胖者，控制脂肪摄入。但进餐原则应控制盐、糖摄入量。告知其升糖指数较高食物，使其在饮食中有效规避，帮助其更好稳定血糖。（5）運动护理。为更好控制患者血糖水平，可依据不同患者实际机体素质情况，制定适宜的运动方案，如太极、漫步，羽毛球等有氧呼吸，鼓励患者每日坚持锻炼，每日一次，每次30min。运动期间，告知患者出现不适，及时停止。

    1.4 疗效判定/观察指标

    观察两组血糖变化水平。包括护理前后患者空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平。

    1.5 统计学分析

    SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料t检验、x2对比，P<0.05差异显著。

    2 结果

    护理前，两组空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平组间比较不具备统计学意义（P>0.05）;护理后，上述指标水平均显著降低，且组间比较存在显著差异（P<0.05），见表1。

    3 讨论

    糖尿病为代谢性疾病，近年来发病率持续上升[3]。患者一旦患上糖尿病需终身服药治疗，控制血糖水平，值得注意的为，这一疾病治疗期间，需患者养成良好的生活习惯，按时按量服药，但多数患者治疗期间，可能自身对疾病认知不到位，自我管理能力较差，治疗依从性不高，导致其易出现血糖水平控制不佳的情况，增大口腔、眼部病变等并发症发生，降低患者生活质量。因此，在患者治疗期间予以必要护理干预意义重大[5]。

    本次研究对我院实验组治疗期间应用到社区个体化护理干预，对照组应用常规护理干预，观察其护理效果发现，实验组血糖控制效果显著优于对照组（P<0.05）可见其护理效果显著。分析其原因发现，社区个体化护理其与常规护理方案不同之处在于，其在提供给患者连续、经济、快捷的护理基础服务上，还会依据患者不同文化水平、理解接受能力、职业等，给予其个体化的护理服务，通过医护团队-患者-家庭三位一体的服务模式，对患者进行健康教育、心理、饮食、运动等方面的护理，能给予患者最优质的护理服务，观察研究结果即可得知护理效果显著。

    综上，对糖尿病患患予以社区个体化护理干预，能有效稳定患者血糖，值得推广。

    参考文献

    [1] 章紫晨， 葛声. 1型糖尿病患者血清胆红素水平与亚临床动脉粥样硬化的关系[J]. 中华健康管理学杂志， 2018， 12（5）：457-460.

    [2] 杨静. 2型糖尿病患者的个体化营养护理[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21（22）：108-110.

    [3] 刘光婉， 梁欣， 王学蔚. “患者自我管理册”在血糖控制不佳2型糖尿病患者治疗中的作用[J]. 糖尿病新世界， 2018（5）：190-191.

    [4] 沈奇伟， 张旭， 姚琪远. 糖尿病与周期基因研究进展[J]. 中华肥胖与代谢病电子杂志， 2017， 3（1）：42-45.

    [5] 蔡苗. 护理干预及健康教育对糖尿病患者影响的观察[J]. 现代养生， 2017（5）：66-67.