预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果
杜倩
[摘要]目的 研究分析在冠心病心绞痛患者中开展预见性护理干预的临床效果。方法 選取2017年4月～2018年7月在本院接受治疗的88例冠心病心绞痛患者作为研究对象，经电脑随机法分为观察组（43例）与对照组（45例）。对照组患者接受常规护理干预，观察组患者接受预见性护理干预。分析两组患者的护理效果。结果 观察组患者的心绞痛恶化与心肌梗死发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的血糖、血压和胆固醇的正常率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者护理后的心绞痛发生次数少于护理前，发生时间显著短于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理后的心绞痛发生次数少于对照组，发生时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床上针对冠心病心绞痛患者实施预见性护理干预有利于改善其预后状况，提升健康水平，减少心绞痛的发作次数，缩短发作时间，具有较高的推广价值。
[关键词]冠心病;心绞痛;预见性护理;发作次数;发作时间
[中图分类号] R473.5 ? ? [文献标识码] A ? ? [文章编号] 1674-4721（2019）9（a）-0236-03
Application effect of predictive nursing in the nursing of patients of coronary heart disease with angina pectoris
DU Qian
Department of Cardiovascular Medicine， People′s Hospital of Pingxiang City in Jiangxi Province， Pingxiang? ?337000， China
[Abstract] Objective To study and analyze the clinical effects of predictive nursing intervention in the nursing of patients of coronary heart disease with angina pectoris. Methods A total of 88 patients with coronary heart disease and angina pectoris who were treated in our hospital from April 2017 to July 2018 were selected as the research objects. The patients were divided into the observation group （43 cases） and the control group （45 cases） according to computer random method. Patients in the control group received routine nursing intervention， and patients in the observation group received predictive nursing intervention. The nursing effects of the two groups of patients were analyzed. Results The incidence of angina pectoris and myocardial infarction in the observation group were significantly lower than those in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The normal rates of blood glucose， blood pressure and cholesterol in the observation group were significantly higher than those in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. After nursing， the number of angina pectoris in the two groups was less than that before nursing， and the occurrence time in the two groups was significantly shorter than that before nursing， the difference was statistically significant （P<0.05）. The number of angina pectoris after nursing of the observation group was less than that of the control group， and the occurrence time of the observation group was significantly shorter than that of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion Predictive nursing intervention for patients with coronary heart disease and angina pectoris is beneficial to improve the prognosis， improve the health level， reduce the number of episodes of angina pectoris and shorten the onset time， and has a high promotion value.
[Key words] Coronary heart disease; Angina pectoris; Predictive nursing; Number of seizures; Time of onset
冠心病心絞痛的发病原因多种多样，包括肥胖与高血压等，发病时除了会对患者身体健康带来不良影响外，甚至会降低患者的生活质量。在社会经济建设飞速发展的形势下，人们的生活方式与饮食习惯发生了翻天覆地的变化，随之冠心病心绞痛的发病率不断提升，而临床上还未研究出根治这一疾病的方法[1]。从冠心病心绞痛发病特点来看，其病程较长且发作易反复，治疗所需时间较多。目前，预见性护理模式在冠心病心绞痛治疗中的有效性与安全性十分明显。本研究针对冠心病心绞痛患者治疗中预见性护理的应用效果展开分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年4月～2018年7月在本院接受治疗的88例冠心病心绞痛患者作为研究对象，经电脑随机法分为观察组（43例）与对照组（45例）。对照组中，男28例，女17例;年龄56～78岁，平均（68.22±4.13）岁。观察组中，男29例，女14例;年龄55～78岁，平均（69.47±4.52）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，所有患者及其家属均知情同意。纳入标准：所有患者均符合相关医学诊断指南中对于冠心病心绞痛的诊断标准，并对本研究完全知情且签署知情同意书。排除标准：患者肝脏或者肾脏系统功能不全;其他病情导致的心绞痛;患有较严重的免疫系统疾病。
1.2方法
两组患者入院后均给予常规治疗，对照组在此基础上给予常规护理，包括用药指导、饮食指导、健康教育以及病房消毒等。观察组在常规治疗的基础上采用预见性护理模式，具体如下。①心理护理：冠心病心绞痛患者在发病时会存在焦虑不安、内心恐惧等负面情绪，作为护理人员要在心理上给予其安抚，通过细致的讲述让患者认识到药物治疗的作用，并邀请接受过治疗且康复良好的患者进行现身说法，由此提升患者对抗病魔的自信心，使其积极配合各项治疗[2]。②疾病指导：冠心病心绞痛患者发病前期会出现若干的征兆，如心胸的疼痛感明显且持续时间长、次数频繁等，一旦出现上述征兆要及时入院接受诊断与治疗。部分患者还存在牙痛以及上腹痛等问题，患者要向医生详细告知各种症状，并根据医生的指示科学用药，使病情缓解，同时消除内心恐惧。③监护护理：作为护理人员，要对患者的心率以及血压等各项指标进行全面观察，一旦患者存在脸色发白且恶心呕吐、冒虚汗等问题，要第一时间将情况告知主治医师，并进行对症处理[3]。④疾病护理：护理人员要将常见的诱发疾病的因素告知患者，使其认识到情绪不佳、过度劳累以及低温刺激等都是诱发心绞痛发作的重要因素，让患者在平时可以采取相关措施减少上述因素的影响，最大程度地降低疾病发作次数[4]。⑤健康教育：在患者入院之后，护理人员要组织患者听取30～40 min的健康教育，在健康教育中向患者发放相关的健康手册;通过开展知识讲座与多媒体教学，让患者认识到烟酒、油脂以及高糖的危害性，使其形成低糖、低脂、低盐，多吃水果蔬菜等富含维生素的健康食品的饮食习惯[5]。
1.3观察指标
对两者患者进行随访，时间为6个月左右，观察与比较两者患者的心绞痛恶化、心肌梗死、血压正常、血糖正常、胆固醇正常发生率[6]。针对两者患者护理前后的心绞痛发作时间以及发作次数进行比较[7]。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件处理数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者随访结果情况的比较
观察组患者的心绞痛恶化、心肌梗死发生率显著低于对照组（P<0.05），而血糖正常、血压正常以及胆固醇正常发生率显著高于对照组（P<0.05）（表1）。
2.2两组患者护理前后心绞痛发生次数及发生时间的比较
护理前，两组患者的心绞痛次数和心绞痛发生时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者护理后的心绞痛发生次数少于护理前，心绞痛发生时间显著短于护理前（P<0.05）;观察组患者护理后的心绞痛发生次数少于对照组，心绞痛发生时间显著短于对照组（P<0.05）（表2）。
3讨论
冠状动脉粥样硬化是引发冠心病的最主要因素，随着心肌负荷持续不断的增加，患者极易出现心肌急剧性与短暂性的缺氧、缺血，进而引发心绞痛[8]。近年来，随着人们生活方式与饮食习惯的改变，心绞痛发生率与致死率不断提升[9]。高脂血症、胰岛素异常以及高血压等均是引发冠心病心绞痛的最主要且最常见的因素，针对患者实施预见性护理具有良好的效果[10]。护理人员在对冠心病心绞痛患者实施预见性护理时要重点关注患者的心理、药物、饮食以及运动等方面[11]。老年人是冠心病心绞痛的多发人群，护理人员要认识到老年人心理承受能力薄弱的特点，给予其细心的沟通与交流，通过知识普及让患者认识到接受治疗的重要意义，并及时疏导患者的焦虑不安、恐惧等负面情绪，让患者保持良好心态。心理护理在于疏导患者心理问题，提升患者的自信心[12]。熬夜、吸烟、酗酒等不良的生活习惯是诱发冠心病的重要因素，尤其是过度摄入盐分极易引发高脂血症、高血压以及高血糖等病症[13]，因此护理人员要加强对患者生活习惯指导，并根据患者实际情况制订科学的饮食方案，减少患者对脂肪、盐分以及糖分的过度摄入[14]。护理人员要加强对患者的用药指导，通过详细的介绍让患者认识到各种药物的使用目的、使用方法以及注意事项等，使患者具备基本的鉴别药物不良反应的能力。此外，护理人员要指导患者进行适量的有氧运动。本院以患者的实际情况为依据实施预见性护理具有重要意义，一方面可以加强对患者当前护理措施与基础的巩固，另一方面可以实现护理内容的扩展，保障护理的效果[15]。在冠心病心绞痛患者的治疗中，实施监护护理属于十分重要的环节，通过开展监护护理，便于医院根据真实准确的临床信息为每位患者制订出科学合理的治疗方案;通过向患者开展健康教育，增强患者的治疗依从性，促使患者积极配合治疗与护理。
