细节护理在麻醉恢复室护理管理中的应用
罗金香
[摘要]目的 了解细节护理在麻醉恢复室护理管理中的应用。方法 选取我院2017年11月～2018年11月收治的200例麻醉恢復室患者作为研究对象，按照随机数字表法分为传统护理管理组（100例）与细节干预组（100例）。细节干预组采用细节护理方法，传统护理管理组采用常规护理管理方法。比较两组的恢复室护理满意度、苏醒时间、苏醒至离开复苏室时间、Zung自评焦虑评分、Zung自评抑郁评分以及并发症总发生率。结果 细节干预组的恢复室护理满意度高于传统护理管理组，差异有统计学意义（P<0.05）。细节干预组的Zung自评焦虑评分、Zung自评抑郁评分低于传统护理管理组，差异有统计学意义（P<0.05）。细节干预组的苏醒时间、苏醒至离开复苏室时间短于传统护理管理组，差异有统计学意义（P<0.05）。细节干预组麻醉后恢复过程的并发症总发生率低于传统护理管理组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 麻醉后恢复室病患实施麻醉护理细节护理模式的效果理想，可加速患者恢复，并减轻其焦虑情绪和抑郁情绪，减少并发症的发生，提高患者对恢复室护理满意的评价。
[关键词]细节护理;麻醉恢复室;护理管理;应用效果
[中图分类号] R473 ? ? [文献标识码] A ? ? [文章编号] 1674-4721（2019）9（a）-0201-03
Application of detail nursing in the nursing management of anesthesia recovery room
LUO Jin-xiang
Department of Anesthesiology， People′s Hospital of Ganzhou City in Jiangxi Province， Ganzhou? ?341000， China
[Abstract] Objective To understand the application of detailed nursing in the nursing management of anesthesia recovery room. Methods A total of 200 patients with anesthesia recovery room admitted to our hospital from November 2017 to November 2018 were selected as subjects. According to the random number table method， they were divided into the traditional nursing management group （100 cases） and the detailed intervention group （100 cases）. The detailed intervention group was given detailed nursing， and the traditional nursing management group was given traditional nuesing management. The satisfaction degree of recovery room nursing， awakening time， awakening time to leave resuscitation room， Zung self-rating anxiety score， Zung self-rating depression score， the total incidence of complications were compared between the two groups. Results The nursing satisfaction evaluation of recovery room in the detailed intervention group was higher than that in the traditional nursing management group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The Zung self-rating anxiety score and Zung self-rating depression score in the detailed intervention group were lower than those in the traditional nursing management group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The awakening time and awakening time to leave resuscitation room in the detailed intervention group were shorter than those in the traditional nursing management group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The total incidence of complications in the detailed intervention group was lower than that in the traditional nursing management group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The anesthesia care detailed nursing mode is ideal for patients in recovery room after anesthesia， which can accelerate the recovery of patients， reduce their anxiety and depression， reduce the incidence of complications， and improve the patients′ satisfactory evaluation of recovery room nursing.
[Key words] Detail nursing; Anesthesia recovery room; Nursing management; Application effect
從手术结束到病患的复苏存在较多的风险，如果没有有效的护理，病患可能会出现各种各样的并发症，对其生命安全造成严重威胁。麻醉恢复室是一个密切观察和监测麻醉后患者状况的部门，并继续治疗直至患者的生命体征稳定，旨在观察病患的术后麻醉恢复效果[1-3]。在诸如潜在疾病、手术创伤和麻醉等许多因素的影响下，患者的恢复期变化较大，且仍处于高风险阶段，因此，在麻醉恢复室的护理管理中需要强化管理，确保患者的复苏质量，并最大限度减少不良事件的发生。本研究选取我院收治的患者作为研究对象并随机分组，传统护理管理组采用常规方法对麻醉恢复室病患进行护理管理，细节干预组采用麻醉护理细节护理模式对麻醉恢复室病患进行护理管理，比较两组的效果，分析细节护理在麻醉恢复室护理管理中的应用，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年11月～2018年11月收治的200例麻醉后恢复室病患，按照随机数字表法分为细节干预组与传统护理管理组，各100例。细节干预组中，年龄21～70岁，平均（56.24±2.68）岁;男78例，女22例。传统护理管理组中，年龄21～68岁，平均（56.21±2.13）岁;男76例，女24例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者及其家属均知情同意，本研究经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：属于麻醉后恢复室阶段患者。排除标准：合并其他疾病影响本次研究结果观察的患者。
1.2方法
传统护理管理组采用常规方法对麻醉恢复室病患进行护理管理，细节干预组采用麻醉护理细节护理模式对麻醉恢复室病患进行护理管理，具体如下。①建立麻醉护理细节团队：由1名麻醉师和2名护士管理人员组成，护士负责麻醉护理;护士长负责监督护士的工作，分配职位和分配职责，逐步改善工作职责，并定期评估麻醉患者的情况。②优化麻醉护理的综合工作流程：吸入氧气，设定氧气流速;在运送重症患者时准备气球、救援药物、心电监护仪，密切观察麻醉期间麻醉患者生命体征的变化;转移至恢复室后，详细移交麻醉、手术补液、尿量、出血量等基本数据。③评估麻醉恢复时间：根据麻醉患者的临床表现，护理人员通过Steward标准分析麻醉患者的康复情况，找出术后临床错误或不良事件的原因，并采取预防措施，结合麻醉患者自身采取有效措施，同时应注意拔管时间的选择。④麻醉恢复细节：严格观察患者病情和生命体征的变化，如果发现异常，应及时向主治医师报告，并根据医生的建议对患者进行有效治疗，根据患者的情况准备救援;护理人员应准备救护车、除颤器、麻醉机及相关治疗药物，并将设备置于患者病房前，处于待命状态，随时可进行抢救;定期检查患者使用的药物，如有遗漏，应及时补充。⑤心理护理：对于麻醉后恢复室内的麻醉患者，可能会出现紧张情绪，如紧张和恐惧，因此需要鼓励来减轻麻醉患者的心理压力。⑥预防并发症：有高血压史的麻醉患者应继续监测术后麻醉恢复室的血压，并根据医生的建议治疗异常血压[4-5]。
1.3观察指标及评价标准
比较两组对恢复室护理的满意度、苏醒时间、苏醒至离开复苏室内时间、Zung自评焦虑评分（评分范围为20～80分，分值越低越好）、Zung自评抑郁评分（评分范围为20～80分，分值越低越好）以及异常心率、舌后坠、低血压等并发症发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组恢复室护理满意度的比较
细节干预组对恢复室护理的满意度为97.0%（97/100），高于传统护理管理组的78.0%（78/100），差异有统计学意义（χ2=7.934，P<0.05）。
2.2两组护理前后Zung自评焦虑评分、Zung自评抑郁评分的比较
两组护理前的Zung自评焦虑评分、Zung自评抑郁评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组护理后的Zung自评焦虑评分、Zung自评抑郁评分均低于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）;细节干预组护理后的Zung自评焦虑评分、Zung自评抑郁评分低于传统护理管理组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。
2.3两组苏醒、苏醒至离开复苏室时间的比较
细节干预组的苏醒时间、苏醒至离开复苏室时间短于传统护理管理组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。
2.4两组患者并发症总发生率的比较
细节干预组麻醉后恢复过程的并发症总发生率低于传统护理管理组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。
3讨论
对于在麻醉恢复室进行麻醉的患者，做好麻醉恢复期间的护理工作具有重要意义。通过实施麻醉护理详细的护理模式，确保每个麻醉恢复室患者都有相应的医生和护士负责，并准备充分的抢救措施，加强麻醉恢复室患者的心理疏导，积极预防相关并发症的发生。在患者醒来前监测术后麻醉，如果护理不当，则容易出现并发症[6-9]，影响麻醉恢复室患者的术后恢复情况。麻醉恢复有效护理可以减少住院时间，专业护理人员可以有效应对麻醉恢复室的异常情况采取措施积极控制并发症，确保麻醉恢复期患者的安全，并减少并发疾病的发生，提示麻醉护理细节模式的使用优于传统的护理管理模式[10-15]。实施麻醉护理详细护理模式后，麻醉恢复室护理工作的独立性和科学性可以实现，且可以持续监测麻醉恢复室患者的生命体征，使麻醉恢复室患者得到更好的治疗和护理，这些措施的完善性和科学性可以提高护理的效率和质量[16-18]。
本研究将入选患者随机分组，传统护理管理组采用常规方法对麻醉恢复室病患进行护理管理，细节干预组采用麻醉护理细节护理模式对麻醉恢复室病患进行护理管理，结果显示，细节干预组对恢复室护理的满意评价高于传统护理管理组，差异有统计学意义（P<0.05）;细节干预组的Zung自评焦虑评分、Zung自评抑郁评分低于传统护理管理组，差异有统计学意义（P<0.05）;细节干预组的苏醒时间、苏醒至离开复苏室时间短于传统护理管理组，差异有统计学意义（P<0.05）;细节干预组麻醉后恢复过程异常心率、舌后坠、低血压的发生率低于传统护理管理组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对麻醉后恢复室病患实施麻醉护理细节护理模式的效果理想。
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（收稿日期：2019-04-12? 本文编辑：祁海文）
