循证支持的膳食护理干预在胃癌根治术患者中的应用价值

    胡佳佳

    

    

    【摘 要】 目的：研究分析循证支持的膳食护理干预在胃癌根治术患者中的应用价值。方法：样本时间：2018年12月至2019年9月，样本来源：本院收治的78例胃癌根治术患者作为本次研究对象，按住院床尾号单双数分为观察组和对照组各39例，对照组采用常规饮食护理，观察组实施询证支持的膳食护理干预模式，对比两组的应用价值。结果：观察组饮食知识掌握率、饮食控制依从率以及护理满意度均高于对照组患者，两组对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：循证支持的膳食护理干预在胃癌根治术患者中取得了较高的应用价值，有效帮助患者科学饮食，值得推广。

    【关键词】 循证护理;胃癌根治术

    【中图分类号】R876

    【文献标志码】B

    【文章编号】1005-0019（2020）19-158-01

    近年我国胃癌的发病率逐渐上升，经统计居消化道恶性肿瘤发病的首位，严重影响着患者的身体健康。胃癌根治术是临床中治疗胃癌的主要方式，手术时间长且并发症发生率较高，对患者术后影响颇深，饮食护理对于胃部疾病患者较为重要，科学、合理的饮食方案能够缓解病情发展，提高一定的生活质量。本文根据78例胃癌根治术患者的临床试验进行如下总结。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    样本时间：2018年12月至2019年9月，样本来源：本院收治的78例胃癌根治术患者作为本次研究对象，按住院床尾号单双数分为观察组和对照组各39例，两组分别采用不同的饮食护理方案进行观察对比。观察组中，男26例，女13例，年龄为48～79岁，平均年龄为（55.12±2.01）岁，对照组中，男25例，女14例，年龄为47～76岁，平均年龄为（54.95±2.24）岁。本次试验均通过所有患者及其家属同意，且具有知情权，两组患者在临床资料的对比中显示无任何统计学意义（P>0.05）。

    1.2 方法 对照组患者在饮食中进行常规护理模式，包括制定饮食方案，监督患者控制饮食等，观察组实施循证支持的膳食护理干预，具体如下：

    （1）成立循证小组。由主治医生、病房护士长以及护士组成循证小组，并配有专业的营养师和饮食护理专家，根据不同患者的身体状况和营养状态进行研究调查，收集胃癌根治术后患者饮食方面存在的问题，联合家属和患者讨论，其中包括经济、心理和家庭因素。

    （2）循证支持。采用计算机网络、图书、报刊等多种渠道，找寻国内外胃癌根治术相关的饮食护理文献，针对患者临床资料作出具体评估，以制定出合理、科学且可行的膳食护理干预。

    （3）膳食护理干预。针对因迫切恢复健康而不遵守饮食规则，进食频繁且量多的患者，或担心食量过多胃肠道负荷严重而进食少量甚至不进食患者，这些因心理因素影响饮食的患者应给予心理安慰和知识健康宣传，请优秀病例示范帮助患者学习仿效，每天脂肪、蛋白质以及碳水化合物的摄入比例保持在27%、13%以及65%左右即可，避免其营养不良;经济状况较为良好的患者会选择进食大量肉类，其食物种类繁多，易出现消化不良，护理人员嘱咐其家属术后胃腔容积小，多进食清淡、营养的物质，但饮食不能太过单一，学会合理搭配膳食[1]。

    1.3 观察指标 采用本院科学饮食以及控制饮食依从性调查表判定患者科学饮食状况，分为饮食知识掌握程度和饮食控制依从度两部分，满分50分，45分以上视为掌握或依从。

    统计患者护理后护理满意度，所有患者参与问卷填写，总分100分，85～100分为十分满意，60～85分为满意，0～60分为不满意，护理满意度=十分满意+满意。

    1.4 统计学处理

    使用 SPSS20.0 软件进行统计分析，计量资料用（±s）表示，以t检验，计数资料以（n、%）表示，以X2检验， P<0.05 表示有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组患者科学饮食情况对比

    观察组饮食知识掌握率和饮食控制依从率均高于对照组患者，对比显著（P<0.05）。（详见表1）

    2.2 两组患者护理满意度对比

    观察组患者的護理满意度高于对照组，对比显著（P<0.05）。（详见表2）

    3 讨论

    胃癌根治术后患者消耗较为明显，营养状态差需要适当合理的补充，否则对其术后恢复有很大影响，因此，术后饮食方案引起医学界较为广关注。循证护理是指根据可信的、科学的以及有临床研究意义的试验结果提出相应有价值的护理问题，对问题的原因进行调查寻找并证实，有针对性地为患者制定循证护理方案，在护理工作中进行有效展开。循证护理旨在追求为患者进行的最佳护理方式，提高护理质量，保证护理安全，近年来循证护理被应用于各类疾病中效果较好[2]。

    胃癌根治术患者术后因不同原因导致饮食出现问题，包括心理因素、经济因素、知识因素或者家庭因素，导致饮食规律不当，影响病情的恢复。护理人员在护理过程中针对不同原因进行分析和应对，通过一系列健康教育帮助患者掌握饮食相关知识，控制饮食，并提高自身营养摄入，促进康复。本次研究中获得的结果为观察组饮食知识掌握率、饮食控制依从率以及护理满意度均高于对照组患者，两组对比具有统计学意义（P<0.05）。

    经由上述所得，循证支持的膳食护理干预有效促进患者了解饮食相关知识，控制饮食，并提高护理满意度，值得大力推广和应用。

    参考文献

    [1] 江莉霞， 常永琼. 循证护理应用于胃癌根治术后胃肠减压中的护理体会[J]. 吉林医学， 2014， 35（9）：2007-2007.

    [2] 徐珊琦. 循证护理在胃癌根治术中的应用[J]. 现代中西医结合杂志2015，24（27）：102-104.