不同头孢类抗生素治疗急性细菌性肠炎的疗效及药理分析

    闫红　陈健　黄颖　何启宇　焦合主　王琳

    

    【摘要】目的 对比不同头孢类抗生素治疗急性细菌性肠炎的疗效，分析其药理作用。方法 以66例急性细菌性肠炎患者为样本，对照组给予头孢克洛治疗，观察组给予头孢地尼治疗，对比两组的治疗效果。结果 观察组治疗后IL-8（10.18±1.58）ng/L、PCT（2.10±0.18）ng/L、TNF-α（2.11±0.18）ng/L、呕吐（1.51±0.14）d消失、腹泻（3.10±0.16）d恢复、（3.74±0.80）d退热、住院（4.10±0.10）d、有效率96.97%。对照组治疗后IL-8（15.74±2.10）ng/L、PCT（7.48±1.32）ng/L、TNF-α（5.96±0.52）ng/L、呕吐（3.20±0.20）d消失、腹泻（5.58±0.25）d恢复、（6.25±0.61）d退热、住院（7.48±0.12）d、有效率81.82%。两组数据对比，差异显著（P<0.05）。两组不良反应对比，无显著差异（P>0.05）。结论 采用头孢地尼治疗急性细菌性肠炎，抑菌效果显著，有效率较高。

    【关键词】头孢类抗生素;急性细菌性肠炎;头孢克洛;头孢地尼

    【中图分类号】R516.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.14..01

    急性细菌性肠炎为临床常见的感染类疾病，患者症状以腹泻、腹痛为主。发病后，及时予以抗生素治疗，可有效减轻病情，治愈率较高。急性细菌性肠炎，病原菌一般以大肠杆菌、沙门菌等为主，常规治疗药物以头孢克洛为主。有研究指出，与头孢克洛相比，头孢地尼用药有效率更高。本研究以66例急性細菌性肠炎患者为样本，对比了不同头孢类抗生素治疗疾病的临床疗效，并进行了药理分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本院2017年1月～2018年1月收治的急性细菌性肠炎患者中，随机选取66例作为样本，将其随机分组，观察组性别：男/女=19/14，年龄（47.50±8.59）岁，病程（4.00±2.10）d。对照组性别：男/女=18/15，年龄（48.40±8.18）岁，病程（4.28±1.59）d。两组患者具有可比性（P>0.05）。

    1.2 方法

    对照组给予头孢克洛治疗，用法用量：0.25 g po tid。

    观察组给予头孢地尼治疗，用法用量：100 mg po tid。

    治疗期间，伴呕吐者应禁食4～6 h，后予以补液。患者饮食应以清淡、易消化的食物为主，不得食用辛辣、刺激、油腻的食物。

    1.3 统计学方法

    采用SPSS 20.0处理数据，计数资料采用x2检验，以（%）表示，计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 炎性指标对比

    观察组治疗后IL-8、PCT、TNF-α，与对照组差异显著（P<0.05），见表1。

    3 讨 论

    3.1 头孢克洛治疗急性细菌性肠炎的疗效及药理作用

    急性细菌性肠炎的常规治疗药物，以头孢克洛为主。头孢克洛为第二代头孢菌素类抗生素，药物进入人体后，可与细菌细胞内的PBPs结合，抑制细胞壁生物合成，达到灭菌的目的[1]。用药后，急性细菌性肠炎患者的炎性反应可明显减轻，IL-8、PCT及TNF-α等炎性指标也将明显改善。临床研究发现，头孢克洛对肺炎链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌等，均具有良好的抗菌活性。本文研究发现，单独给予患者该药物治疗疾病后，患者IL-8、PCT及TNF-α指标明显改善。进一步观察发现，本组患者症状虽有所缓解，但呕吐、腹泻、发热症状消失时间及住院时间较长，提示药物起效缓慢，有效率有待进一步降低。

    3.2 头孢地尼治疗急性细菌性肠炎的疗效及药理作用

    与头孢克洛相比，头孢地尼抗菌作用更加显著，该药物用于治疗急性细菌性肠炎，有效率更高。临床研究发现，头孢地尼对革兰阳性菌、革兰阴性菌均具有较高的抗菌活性。该药物经口服进入人体后，能够有效抑制细菌细胞壁合成，与PBP亲和力强。动物实验研究结果显示，头孢地尼药物毒性小，耐受度高，无致突变性，用药安全性较强。

    综上所述，确诊急性细菌性肠炎后，临床应首选头孢地尼治疗疾病，根据患者的病情、体重，调整药物剂量，改善抑菌效果，提高疾病有效率。

    参考文献

    [1] 许 哲.头孢克肟及头孢克洛治疗急性细菌性肠炎患者疗效及对TNF-α、IL-8表达的影响对比[J].海峡药学，2018，30（11）：125-126.