新时代做好妇幼保健机构思想政治工作的思考

    黄黎

    [摘要]随着医改的不断深入，妇幼保健院机构如何健康发展已经成为当前面临的重要问题，为此，妇幼保健机构应当做好思想政治引导工作，营造良好的环境，落实妇幼保健机构改革工作。而如何结合妇幼保健机构当前发展特点，落实思想政治工作，提高工作服务水平，为妇幼健康发展注入新动力，便显得尤为重要。本文围绕加强思想政治工作，探讨了妇幼保健机构在习近平新时代中国特色社会主义思想的指导下思想政治工作的落实措施，激励妇幼健康工作者，不忘初心、牢记使命，为推进健康中国建设，决胜全面建成小康社会凝聚力量。

    [关键词]妇幼保健;思想政治;激励机制;落实措施

    [中图分类号] R197.3? ? ? ? ? [文献标识码] A? ? ? ? ? [文章编号] 1674-4721（2019）8（c）-0168-04

    [Abstract] With the continuous deepening of medical reform， how to develop health care institutions has become an important issue. For this reason， maternal and child health institutions should do a good job in ideological and political guidance， create a good environment， and implement the reform of maternal and child health institutions. How to combine the current development characteristics of maternal and child health institutions， implement ideological and political work， improve work and service levels， and inject new impetus into the healthy development of women and children is particularly important. This article focuses on strengthening ideological and political work， discusses the implementation measures of ideological and political work under the guidance of President Xi Jin-ping′s new era of socialism with Chinese characteristics， and encourages maternal and child health workers， not forgetting the initial heart， keeping in mind the mission， and promoting the construction of healthy China， in order to promote the construction of a healthy China and build a well-off society with cohesive force.

    [Key words] Maternal and child health; Ideological politics; Incentive mechanism; Implementation measures

    人民健康是民族昌盛和國家富强的重要标志，而妇幼卫生体系是我国卫生体系的重要组成部分，妇幼保健机构是我国妇幼卫生服务体系的核心，是为妇女儿童健康提供服务的专业公共卫生机构，在降低孕产妇死亡和儿童死亡、提高出生人口素质、改善妇女儿童健康水平方面发挥不可替代的作用。但在当前，我国大部分妇幼保健机构人员结构层次复杂，呈多元化趋势，医务工作人员肩负的工作压力较大，队伍不稳定，思想也表现得更加多元化，这就要求妇幼保健机构在发展中要勇于挑战，努力解决发展中的问题。

    为推动实施健康中国战略，树立大卫生、大健康理念，把以治病为中心转变到以人民健康为中心上来，预防控制重大疾病，积极应对人口老龄化，加快老龄事业建设和产业发展，为人民群众提供全方位、全周期的健康服务，妇幼保健机构必须在习近平新时代中国特色社会主义思想的指导下，加强思想政治工作，并对工作的贯彻落实进行深入探讨，做到理论与实践的有机结合，做好人才建设与培育工作，实现组织建设过程中业务与党建的有效结合;同时大力宣传贯彻妇幼卫生健康政策，大力推广学习各项标准和规范，努力推进妇幼健康服务体系建设，指导妇幼卫生、出生缺陷防治、婴幼儿早期发展、人类辅助生殖技术管理和生育技术等方面的服务工作。

    中国特色社会主义进入了新时代，在新的历史时期，妇幼保健机构应当更为明确自身定位，系统制订战略规划，为自身的发展创造更为有利的环境。要结合妇幼保健机构当前发展特点去落实思想政治工作，提高工作服务水平，为妇幼健康发展注入新动力。

    1妇幼保健机构思想政治工作的现状

    1.1人员结构层次复杂呈多元化趋势

    实践证明，在中国这样一个人口众多、地区发展差距较大的发展中国家，以妇幼保健机构为核心的妇幼保健服务体系是我国在经济社会相对不发达的情况下，解决孕产妇死亡率和婴儿死亡率等妇女儿童健康主要问题的重要基础保障[1]。

    妇幼保健机构的员工，一般包括临床科室医生、护士、护工以及后勤人员等。妇幼保健机构，临床科室医生人数占医院总人数的30%左右，大部分妇幼保健机构均聘有硕士、博士等，而其中接受过中高等教育的护理人员以及行政人员则占医院总人数的50%以上，这部分人员是妇幼保健机构运行的动力支撑。这一现状体现了妇幼保健机构人员层次多元化的特点，同时也共同构筑了妇幼保健机构的生态系统[2]。人员层次的多元化，使得妇幼保健机构人员的思维活跃程度也有所不同，因此落实思想政治工作，需要结合不同层次的人员制定宣传方案来提升效果。由于妇幼保健机构自身的特殊性，思想政治工作者一定要充分了解这一机构服务的特殊性[3]，如女性成员比例较大，占据70%以上的情况等。这部分女性在家庭扮演着重要角色，日常生活花费的时间相对较多，思想政治工作者需要采用灵活且多元化的方式对女性工作者进行教育与引导[4-5]，从而将思想政治理念渗透到心间，活跃思维。

    1.2医务工作人员肩负的工作压力较大

    在医疗卫生改革进程中，随着妇幼卫生事业的纵深发展，各级妇幼保健机构提供了大量的妇幼卫生服务，其担负的职责也相应的较为沉重。在现实中，妇幼医务工作者既要做好临床医疗等各项工作，还要肩负保障母婴健康、提高出生人口素质、有针对性地落实妇女儿童公共卫生服务工作，为社会提供高质量的妇幼保健服务。在这些职责落实的过程中，妇幼保健机构人员工作压力沉重，其主要体现在以下两个方面。①儿童疾病就诊病例不断增加，国家实施“二孩”政策后，生育量也在相应递增，但短时间内原本就人力紧张的妇幼保健队伍却不能及时补充新的有生力量，妇幼保健机构临床业务量逐渐增多。②由于工作十分繁重，妇幼保健机构人员也很难抽出时间落实技能培训，这些情况会削弱他们的工作积极性。此外，由于危重孕产妇以及新生儿与日俱增，合并疾病的种类也随之越来越多，这对妇幼保健机构人员的专业水准也提出了更高的要求，还要求其提供更高水平的公共卫生服务技能，并保证卫生管理效率[6]。

    1.3医务人员队伍不稳定

    长期以来，我国妇幼保健机构的工资待遇相对偏低，同时，妇幼保健机构也往往没有足够的发展，导致一些有上进心的人不甘于现状，而寻求更有发展的平台。妇幼保健机构医务人员不稳定，无疑是妇幼保健事业发展过程中较为显著的问题之一，这也制约着思想政治工作的落实问题。其根本原因大多是由于我国各区域经济的发展处于不平衡状态，人才面临更多的选择，很多人倾向于去经济相对发达的城市寻求新的发展机遇;加之城市间待遇不同以及长久以来的待遇偏低、妇幼保健机构设备落后等问题，也导致妇幼保健机构人員流失严重，从业人员严重不足。除此之外，国家对于经济发达的城市给予更优的政策鼓励，使得经济发展水平高的区域妇幼保健机构的社会办医条件更加优越，吸引骨干人才，这也使得人员流动越来越大，进而给思想政治工作的落实带来了巨大影响[7]。

    1.4年轻医务工作者思想更加多元化

    1.4.1妇幼保健机构人员的思想呈现多元化? 在新的时代背景下，妇幼保健机构人员思想，尤其是年轻人的思想更加多元化，其主要体现在：一方面，随着信息技术的不断应用，使得社会发展过程中的各个方面都受到了影响，特别是计算机与手机的普及，更是给医务人员的工作环境带来了巨大的变化;另一方面，部分年轻的妇幼保健工作者理想信念动摇，服务意识淡薄。在市场经济的大环境下，一些妇幼保健工作人员出现了思想困惑和观念障碍，唯利是图，这使他们表现得重实惠，图享受，求利欲望强化、人际关系物化，对集体的利益漠不关心，淡忘了医务工作者的职业性质和服务宗旨[8]。

    1.4.2文化的碰撞与融合，促使年轻妇幼保健机构人员的思想发生多方面的变化? 由于市场经济的不断渗透和纵深发展，人们的物质生活水平逐步提高，世界各国的不同文化思潮也逐渐向国内传播，各种文化的碰撞与融合无形中给医务工作者，尤其是青年妇幼保健工作者的思想带来了较大的影响;同时，医务人员不仅要具备专业的理论知识，还要与时俱进，利用信息技术手段获取知识，在这个不断学习的过程中，他们的思想受网络环境的影响，呈现出更加复杂化的现象，从而使其世界观、价值观体系在复杂多变的社会环境中具有较大的可塑性，并发生多方面的变化。此外，由于当前人们的主体意识和独立思维能力日益增强，做出的判断更具有个性特征，妇幼保健机构的一些青年医务工作者对自身思想素质要求不够，缺乏坚定的政治信念和精神支柱。他们在自由主义、享乐主义、个人主义、拜金主义思潮面前有时缺乏足够的抵抗力[9]。

    1.4.3妇幼保健工作压力日益加大，带来诸多精神问题和思想痼疾? 妇幼保健机构本来就是窗口行业、服务行业，社会舆论及医患关系等外部环境的变化，再加上当前对医务工作者的保护措施还不够完善，医患关系紧张，医患沟通不畅，医患纠纷的增多已经成为现实问题，这就让一部分妇幼保健工作者经常感到工作压力较大，甚至难以承受。同时，妇幼保健人员往往具有较强的学习能力，普遍具有较高的学历，大部分掌握了丰富的专业知识和技能，属于典型的知识分子群体，具有知识分子特有的敏感度高、自尊心强、成就诉求需要较高、独立倾向较强等特点，这就无形中给他们带来了诸多精神问题，久而久之，就落下了诸多思想痼疾，给政治思想工作带来诸多障碍和问题[10]。

    2妇幼保健机构思想政治工作落实探讨

    2.1理论与实践有机结合

    2.1.1传达党的创新理论和思想路线，提高妇幼保健机构人员其党性认知? 妇幼保健机构落实思想政治工作的最终目的，是为了将党的创新理论基础以及思想路线传达给妇幼保健机构人员，提高其党性认知。而如何在新时代做好妇幼保健工作者的思想政治工作，使他们充分了解党的创新理论产生的历史背景和时代背景，从而激发他们的工作热情和干劲，是摆在当前的新课题。这就要求思想政治工作者在工作实践中，首先认识到如何在新形势下做好妇幼保健工作者的思想政治工作，提高他们对新时代党的创新理论的深刻认识，最广泛地调动其积极性和主动性。这项工作是十分重要的使命，也是医院新时期思想政治工作的一项重要任务。因此，这就要求思想政治工作者把理论与实践有机结合，将新时代中国特色社会主义思想的理论教育落到于实处，立足现实，因人制宜，增强妇幼保健人员工作者意识、责任担当。正确认知形式，在实践工作中落实党的方针与政策，自觉主动发挥专业优势，将党的路线方针改革和相关文件精神传达落实到基层[11]。

    2.1.2思想政治工作者要做到科学谋划，组织好各类活动? 加强和改进妇幼保健机构从业人员的思想政治工作，对鼓舞其干劲，增强凝聚力，培育医学精神，创新团队文化，促进机构发展，具有十分重要的意义。因此要围绕党中央关于理论武装的工作部署，着眼于提高妇幼保健干部群众思想觉悟、文明素质、科学素养，丰富学习内容和资源，创新学习方式和组织形式，不断推动妇幼保健干部思想政治工作建设。思想政治工作者要做到科学谋划，组织各类好活动，可以患者为中心设置学习讨论主题，或与群众主动交流，向社会征集建议，发挥妇幼保健工作的影响力，帮助医患者构筑良好的关系。

    2.2组织建设过程中实现业务与党建的有效结合

    2.2.1加强完备妇幼健康体系? 妇女和儿童健康纳入党和国家重要政策和规划，在《中国妇女发展纲要》《中国儿童发展纲要》《“健康中国2030”规划纲要》等要求，制定和完善妇幼健康相关规范和标准，加强完备妇幼健康体系。妇幼保健机构发展过程中应当始终坚持以业务为中心，突出抓好党建工作的原则，将党的指导方针落到实处。要求思想政治工作按国家卫生健康委的要求，加快改革，将临床与保健学科有效分类，逐步成立儿科、产科与妇科等多个业务部门，对整体内部结构进行调整与优化，针对性的落实思想政治工作，提高工作效果[12]。

    2.2.2实现党建与业务两者之间的有效结合? 思想政治工作还应当将习近平新时代中国特色社会主义思想融入到实践活动中，组织“三会一课”等各项活动，通过定期研究的方式提高妇幼保健机构人员的服务意识。要理论与实践相结合。理论与实践相结合一直是我党和我国能够长治久安，永葆活力的成功经验，是所有活动都应当遵循的原则。党建工作不能仅仅停留在理论说教之中，医务工作者需要什么，患者需要什么，这才是思想政治教育工作的出发点和落脚点，才是思想政治工作能够落到实处的根本所在。因此，要真正实现党建与业务两者之间的有效结合，切实发挥党的领导作用，进而彰显其主体地位[13]。

    2.3做好人才建设与培育工作

    2.3.1思想政治工作的落实要强化思想政治引导，重视人才，提高服务意识? 妇幼保健机构中人员主要有两类：第一类为服务工作人员，第二类为工作对象。妇幼保健机构人员在公共服务的过程中，需要长期提高自身的综合素质。思想政治工作者做好定位引導，本着实事求是的原则，与妇幼保健机构的领导沟通，组织各类实践锻炼以及学习培训活动。加强思想政治工作的宣传，优化知识结构，提高医护综合能力，打造高素质队伍[14]。

    2.3.2在实践工作中不断自我纠正，从而实现个人价值与社会价值? 传统的思想政治工作本身在性质上就是一种教育活动，在新时期，其理念需要予以革新，将教育改变成为引导，这样的收效会更好。在具体方法上，要有效引导医务工作者主动参与到各类在职培训以及进修活动，同时从物质与精神方面入手实现长远发展。思想政治工作相关管理人员建立完善的岗位激励制度与绩效考核制度，树立先进典型，宣传优秀事迹，引导宣传从精神层面激励。

    2.3.3在思想政治工作中引进激励机制? 要做好思想政治工作，还要加强人才建设，实现培育与激励有效结合，提高宣传效果，体现思想政治工作的价值。首先要根据青年医务人员成长过程中的不同需求，帮助其制定不同奋斗目标，并引导激励他们实现目标，满足需求，如有计划地参加学历深造、选送出国学习培训、择优晋升职称等;其次是组织进步激励，要鼓励青年医务人员不断进步，向党组织靠拢，争取组织政治上有进步;最后是知识技能激励，要利用青年医务人员求知欲高的特点，因地制宜地举行各种业务讲座、操作技术比赛等，把青年医务人员引导到学政治、学知识、学文化、学科学的轨道上来，让每个人都充满希望，每个人都获得精神上的巨大满足[15]。

    综上所述，新时代妇幼保健机构思想政治工作的落实，关键在于要客观地面对现实，加大思想政治工作力度，把理论与实践有机地、深入地结合起来，满足时代发展的需求，充满激情地谋划、组织、开展多种丰富多彩的活动，注重人才培养和奖励机制的落实，发挥思想政治工作的引导作用，不折不扣地贯彻落实十九大各项决策部署和目标任务，切实提高医疗卫生服务水平，实现党建与业务两者之间的有效结合，最终为妇幼保健机构的发展提供方向指引，促进妇幼保健事业健康、稳步发展。

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    （收稿日期：2019-08-09? 本文编辑：任秀兰）