延续护理服务对PICC置管老年患者护理效果的探究

    韩春娣

    【摘要】目的：研究延续护理服务在PICC置管老年患者护理中的应用效果。方法：我院2018年9月到2019年5月期间行PICC置管治疗的老年患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。给予对照组常规护理，给予试验组延续护理服务，比较患者自我护理能力评分、导管留置时间和护理满意度评分。结果：试验组患者自我护理能力和满意度评分优于对照组，导管留置时间少于对照组，数据对比P<0.05。结论：延续护理服务在PICC置管老年患者中的应用效果较好，临床价值较高。

    【关键词】延续护理服务;PICC置管;老年患者;应用效果

    PICC置管是临床上用于疾病治疗的一种穿刺方式，其操作简单且能有效减轻患者的痛苦，在临床上的应用十分广泛。老年患者对疼痛的耐受程度较低，反复穿刺容易导致其出现依从性下降的情况，因此PICC置管在老年患者中的应用十分广泛。但PICC置管对护理服务的要求较高，因此在患者治疗过程中需要给予其有效的护理配合。本研究对延续护理服务在PICC置管老年患者中的应用效果进行分析，报道如下。1.资料与方法

    1.1一般资料

    2018年9月到2019年5月期间于我院实施PICC置管治疗的老年患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组男26例，女24例，年龄66～88岁，平均（74.25±5.23）岁。试验组男28例，女22例，年龄65～88岁，平均（74.19±5.37）岁。两组基本资料比较P>0.05，有可比性。

    1.2方法

    对照组实施常规护理，主要是在患者住院治疗期间给予其有效的PICC置管护理，包含健康教育、心理干预和导管的日常维护等，患者出院时给予其相应的出院指导，并让其定时到医院复诊等，确保患者的治疗顺利完成。

    试验组在对照组基础上实施延续护理服务，患者出院第2日对其进行电话随访，以后每周进行一次电话随访，通过电话随访了解患者出院后的情况，包括并发症、身体感觉、家庭状况和心理状态等，及时对患者的情况变化进行分析和总结。患者出院后让其定期到门诊进行导管维护，护理人员应对其情况进行全面评估，比较评估结果与电话随访结果，及时发现存在的差异并给予患者针对性的指导和教育，其中主要是為患者讲解管道护理的注意事项，介绍各种不良情况发生的原因及针对性的处理方式，出现不能及时解决的问题时应及时到医院寻求医护人员帮助，告知患者保持局部卫生的重要性，让其密切观察导管穿刺点局部皮肤是否有红肿等异常情况，降低其感染发生率。护理人员还要对患者出现的新情况进行有效处理，并为患者讲解出现各种情况的原因及其有效的预防方式，让患者能在出院后更好地完成自我护理。另外，护理人员还要完成对患者自我护理质量的全程控制，根据患者的实际情况给予其针对性的健康教育，并及时发现患者自我护理中存在的问题，给予其针对性的指导与帮助，确保其在出院后能更好地完成自我护理。护理管理人员应定期对延续护理服务质量进行评估，根据实际情况对护理人员的工作进行优化，以此确保患者的护理工作顺利完成。

    1.3评价指标

    对患者自我护理能力和护理满意度进行评分，并对患者导管留置时间进行统计。自我护理能力评分由医护人员完成，护理满意度评分由患者完成，均采用自制百分制量表，分数越高代表患者自我护理能力或满意度越高。

    1.4统计学方法

    SPSS22.0软件处理数据，百分率和（x±s）表示计数资料与计量资料3.讨论

    老年患者的自我护理能力通常较差，加上其对PICC置管的了解通常较少，因此在其出院后很容易因为自身原因而引发各种并发症，对其疾病治疗效果造成严重影响，并导致其出现治疗依从性下降的情况，不利于其出院后生活质量的提升。延续护理服务是用于出院患者中常见的护理方式，其主要是根据患者的实际情况在其出院后给予其针对性的护理服务，以此促使其治疗效果达到预期。对于PICC置管的老年患者，延续护理服务的实施应首先给予其电话随访，通过电话随访了解患者出院后的情况，并根据实际情况给予其相应的指导;同时要给予其门诊维护，让其能掌握更多自我护理的方法;另外可定期组织患者开展病友交流会，让其能找到归属感和认同感，并获得更多自我护理的经验，促使其自我护理能力的提升;最后要定期对延续护理服务的质量进行评估，并对护理方案进行合理调整，以此确保护理服务质量满足患者疾病治疗的需要。

    本研究对延续护理服务在PICC置管老年患者中的应用效果进行分析，试验组患者的导管留置时间少于对照组，自我护理能力及满意度评分均优于对照组，数据对比P<0.05。综上所述，延续护理服务在PICC置管老年患者中的应用效果显著，能有效促使患者自我护理能力提升，值得推广应用。