探讨社区居民健康档案管理存在的问题及对策
董峰
摘 要：随着基础医疗服务事业的不断发展，社区健康档案管理是其重要内容，能够真实的反映社区居民健康情况，也是基层医疗部门为人们提供医疗服务的重要帮助。本文就先了解社区居民健康档案管理的意义，然后分析社区居民健康方案管理所存在的问题，最后针对问题提出相应的解决策略，为社区居民健康档案管理提供帮助。
关键词：社区;居民;健康档案管理;问题;对策
DOI：10.12249/j.issn.1005-4669.2020.27.055
虽然，当前人们对于这一内容的认识不够准确，也不够深入，但是随着人们健康意识的不断增强，社区居民健康档案管理一定会向更好的方向发展。社区居民健康档案就是社区医疗部门来负责社区居民健康的一种表现形式，为每一位居民建立档案，以此来及时了解居民的具体健康情况。从一定程度上来讲，社区居民健康档案可以说是为医院教育和研究部门提供宝贵资料的一种方法，也是解决医疗纠纷问题的依据，所以必须要引起人们的重视。
1 社区居民健康档案管理的意义
在社区医疗部门开展工作过程中，通过建立社区居民健康档案，就能够明确居民的具体身体情况。而建立健康档案主要有三方面意义：第一，就是在居民生病时，通过对健康档案内容的了解，就能够最快时间内明确居民的病情，为后续的治疗争取时间，避免因为在诊断过程中耽误过多时间，而延误病情。第二，能够减少治疗所需要花费的费用。因为能够直接了解居民的患病情况，所以就能够针对性进行质量，避免盲目治疗，减轻居民的负担。第三，能够分析居民的疾病，找出居民之间疾病所可能存在的关联性，提前采取相应预防措施，来提高居民的健康水平，保证居民的人身安全。
2 社区居民健康档案管理所存在的问题
1）居民不够积极。当前，还是有很多的居民缺少健康意识，并没有重视到健康这一内容，没有定期进行体检，及时有病也采取拖延的方法，一定程度上延误病情[1]。而且居民对于社区医疗部门所采取的上门健康检查和采取健康信息工作，存在一定的疑惑，担心自己的个人信息被暴露，并不配合工作人员工作，或者是故意隐瞒自己的病情，导致所采集到的信息不够真实，无法发挥健康档案的作用，影响社区居民健康档案管理质量。
2）存在不稳定因素。社区居民的身份各不相同，一些社区居民在年龄、教育水平等等方面都存在着非常大的不同。比如，受到老年人的听力、视力的影响，在与工作人员进行交流时存在很大的障碍。一些居民对于社区医疗水平存在一定的偏见，认为相比于社区医疗而言，还是大医院的医疗水平更高，很少在社区医疗进行就医[2]。一些存在疾病的患者，因为没有如实上报自己的病情，所以医生就不能够及时的与这些患者进行沟通。还有一些居民对于健康档案的认知不够准确，认为健康档案并不会影响自己的生活，再加上社区的人员流动性较大，这些都给社区居民健康档案的管理工作带来难度。
对于社区卫生服务机构而言，其工作内容较多，不仅有健康教育、疾病防治等等工作，还有患者康复、生育指导等等，这些内容就使得人才需求非常大。而当前社区的工作人员普遍年龄较大，自身的专业素质较差，一些工作人员无法应对工作中所出现的问题，而且服务机构也没有定期对工作人员进行培训。社区卫生服务机构因为福利较少，薪酬低，所以无法吸引更多优秀人才来进行工作，使得自身的医疗水平始终无法达到居民的需求，这些都在一定程度上阻碍社区居民健康档案管理工作的开展。
3）缺少足够资金。因为社区医疗服务缺少足够资金支持，所以其硬件，比如计算机、医疗器材等等都不够健康。当前，很多的社区卫生服务机构都是采取租赁的方法来使用设备，很大一部分的成本都用于租赁设备上，无法为社区医疗服务机构的发展提供帮助。虽然，当地政府每年都会给予一定的经费支持，但是因为社区医疗服务机构的工作繁忙，而且缺少工作人员，所以根本实质依然还是没有改变，还是存在着社区医疗服务机构缺少资金的问题，这也给社区居民健康档案的管理工作带来一定的麻烦，所制定的标准无法达到。
4）档案利用率较低。社区医疗服务机构投入大量的人力、物力所建立的居民健康档案，因为一些居民没有及时的更新自身健康情况，使得档案信息也较为陈旧。还有一些居民因為自己工作的原因不断的流动，导致健康档案无法使用。这些健康档案不仅不能够发挥任何作用，而且还成为社区医疗服务机构的负担，最终成为一堆没有任何用处的数据。
3 提高社区居民健康档案管理水平的措施
1）提高宣传力度。社区应该加大宣传，通过宣传的方法让居民能够认识到健康对于自身的重要性，并养成良好的习惯。社区可以迎合时代的发展，利用微信公众号、微博等等方法来进行宣传，让居民能够对社区医疗服务机构的工作内容加以了解，这样才能够更加信任社区医疗服务机构，积极配合工作人员的工作。在这其中要能够找准工作的关键点，针对不同的人来采取不同的宣传方法。比如，对于老年人而言，就可以通过上门普及的方法让老年人有所了解，做好工作让老人能够主动的前往社区医疗服务机构进行体检和等级。并且要进行制度改革，来对其患者进行合理分流，实现医疗资源的最大化利用。加强社区医疗服务机构和大医院之间的联系，以便于在开展工作时能够更加方便。
2）加强部门联动。政府通过发挥着自身的作用，来让医疗部门之间联系更加紧密，这样在管理健康档案时也更加轻松，并且将责任落到实处。与此同时，在不同部门之间，其健康档案的管理内容各不相同，所以就应该保证在每一个部门的具体管理内容应该加以明确，让居民能够真正的感受到在健康档案管理中各类先进技术、诊断等等内容的有效应用，这样才能够让居民更加积极的参与到其中，定期配合完成健康体检，保证健康档案管理质量。
3）开展信息化建设。通过完善社区卫生服务的信息化管理，来完成基层卫生服务的信息化建设，以此来更好的提升其社区卫生服务水平和质量，对健康档案的具体管理内容加以规范。比如，根据社区的具体情况，来建立卫生服务系统，将居民的健康情况纳入其中，并且开放相应兼容的软件，以便于工作人员可以操作此系统来完成对居民健康档案的管理工作，实现居民健康档案资源的贡献，让局面健康档案能够更加合理的使用。
4）积极开展培训。社区卫生服务机构应该从自身工作人员的实际情况出发，来对工作人员开展培训，并且针对不同部门、不同科室来针对性的进行培训，更好的提升医疗服务水平，让工作人员能够在工作中保证工作质量，满足居民自身对于健康的实际需求。此外，还应该及时的制定奖惩制度，对于表现好的工作人员应该及时的给予建立，对于表现差的工作人员要给予惩罚，通过这样的方法来激发工作人员的工作积极性，保证档案管理工作质量。与此同时，还应该按照我国所颁布的相关规定，政府需要投入足够的经费支持，让社区卫生服务机构能够更加顺利的开展服务工作，确保社区卫生服务机构的稳定发展。
4 结语
总而言之，对于社区居民而言，健康档案有着非常重要的作用，是能够让居民更加健康生活的重要资料，也是对居民健康记录的一个凭证，让社区卫生服务机构能够更好的从全方面来对居民开展健康服务。所以，在这其中不仅需要加大宣传力度，还应该能够让各部门之间有效联系，积极应用信息化技术来进行建设，对工作人员加以培训，以此来保证社区居民健康档案管理工作的顺利进行，保证社区居民的健康。
参考文献
[1]王梅.居民健康档案在社区卫生服务中的应用探讨[J].办公室业务，2018（19）：99.
[2]荣立华.社区居民健康档案信息化管理完善措施探讨[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（A4）：20646+20650.
