药学硕士研究生抑郁与社会支持现状及关系研究
孟杰 孙巍
【摘 要】采用《抑郁自评量表》和《社会支持评定量表》对1286名药学硕士研究生进行调查分析。结果表明，药学硕士研究生的抑郁发生率相对较低，社会支持情况良好;社会支持对抑郁的预测效果显著。要进一步重视和加强社会支持的力量，提高对研究生心理健康状况的重视程度，根据学生特点有针对性地开展心理健康教育工作。
【关键词】药学硕士研究生;抑郁;社交支持
【中图分类号】G444 ?【文献标志码】B ?【文章编号】1005-6009（2020）32-0034-05
【作者简介】1.孟杰，中国药科大学（南京，211198）心理发展中心教师，讲师;2.孙巍，中国药科大学（南京，211198）副教授。
一、研究背景
药学硕士研究生科研任务重，实验作业繁多，在完成学业和进行专业研究的同时，也面临着家庭、恋爱、婚姻、就业等多方面的压力。有研究表明，22.00%的药学硕士研究生存在不同程度的心理问题，主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、人际关系敏感和敌对性。[1]在这些心理问题中，抑郁越来越引起人们的关注。长期的抑郁会影响人的日常行为和生活质量，导致快感、兴趣丧失，严重的甚至会产生自杀等行为。在与抑郁相关的心理因素中，社会支持被认为是青少年心理健康的重要保护性因素;[2]朋友社会支持的缺位或不足会增加青少年抑郁的风险。[3]为此，本研究对某药学院校硕士研究生进行调查，了解其抑郁与社会支持现状，以期为改善药学硕士研究生的心理状况、提高心理健康水平提供参考依据。
二、研究对象与工具
（一）研究对象
采用分层随机抽样的方法选取某药学院校在读硕士研究生1300名进行调查，回收问卷1291份，回收利率为99.31%，其中有效问卷1286份，占回收总数的99.61%。
（二）研究工具
1.量表测量。
采用个人情况调查表调查被试的基本情况，包括性别、年级、学科、是否独生子女、是否贫困生等。采用《抑郁自评量表》（self-rating depression scale，SDS）测量被试的抑郁状况，包含20个项目，采用4级评分，把所有项目的分数相加乘以1.25后得到的整数部分即为标准分。按照中国常模，标准分小于53分为无抑郁，53 ～ 62分为轻度抑郁，63 ～ 72分为中度抑郁，标准分大于72分为重度抑郁。分值越高，抑郁程度越严重。采用肖水源编制的《社会支持评定量表》（social support rate scale，SSRS）测量被试的社会支持情況，分为客观支持、主观支持和支持利用度3个维度。总分为题目计分之和，得分越高，支持度越高。
2.统计工具。
采用SPSS20.0对问卷数据进行统计分析。
三、研究结果
（一）抑郁状况及差异分析
1.抑郁的整体情况。
1286名药学硕士研究生在SDS上的平均得分为40.53±9.52分，最低分25分，最高分76分，显著低于全国常模（41.88±10.57），差异具有统计意义。其中无抑郁情绪的1125人，存在抑郁情绪的161人。存在抑郁情绪的人中，轻度抑郁109人，中度抑郁48人，重度抑郁4人。抑郁情绪的总体检出率为12.52%。
2.抑郁的人口统计学变量的差异比较。
以被试的不同社会人口学特征为自变量，以SDS标准总分为因变量进行方差分析。通过表1可以看出，是否独生子女、是否贫困生与抑郁无关，性别与抑郁相关，年级、学科与抑郁显著相关。
（二）社会支持现状及差异分析
1.社会支持现状分析。
统计结果显示（见下页表2），1286名药学硕士研究生的社会支持量表总分均值为46.78±9.39，各因子中主观支持得分最高为24.16，客观支持得分次之，支持利用度得分最低。
表2 药学硕士研究生社会支持整体情况
将社会支持得分划分为4组，即总得分小于或等于30分为社会支持低分组，31 ～ 40分为社会支持偏低组，41 ～ 50分为社会支持中等组，大于或等于51分为社会支持高分组。结果显示，社会支持高分组、中等组占比较高，分别占37.00%、36.00%，社会支持偏低组占22.00%，社会支持低分组占比最低，为5.00%。
2.社会支持的人口统计学变量的差异比较。
以被试的不同社会人口学特征为自变量，以社会支持及各维度为因变量进行方差分析。由表3可以看出，是否独生子女与社会支持总分、主观支持显著相关，是否独生子女、学科与客观支持相关，是否贫困生与主观支持相关，性别、学科与支持利用度显著相关。
（三）抑郁与社会支持的关系
1.抑郁与社会支持的相关分析。
为了解药学硕士研究生的抑郁是否与社会支持相关，本研究采用Pearson相关分析，结果表明，药学硕士研究生的抑郁与社会支持总分、客观支持、主观支持、支持利用度存在显著负相关。在社会支持各维度中，主观支持、客观支持和社会支持总分表现出较高相关性。
2.社会支持预测抑郁的多元回归分析。
为了进一步了解社会支持各因子对抑郁的影响力，采用逐步回归法对这些变量的预测力进行检验分析。以抑郁为因变量，将社会支持总分、主观支持、客观支持及支持利用度放入回归方程，使用逐步回归法进行统计分析。结果表明，社会支持及其3个维度均对抑郁有显著的负向预测作用。
四、讨论
（一）药学硕士研究生抑郁的状况分析
研究表明，药学硕士研究生的抑郁发生率相对较低，而且症状较轻，多集中在轻度抑郁。与本科生相比，药学硕士研究生年龄大、经历多、心理较为成熟，能够理性对待学习与生活中遇到的问题。不过12.52%的抑郁检出率也不容乐观，这说明有相当一部分药学硕士研究生饱受抑郁情绪的困扰，他们正处在情绪低落、压抑无助、自我评价过低、睡眠障碍等状态中。这种状态不仅影响其自我价值的实现，也可能会对高校的安全稳定造成一定危害，这一群体的心理健康状况应该引起学校的高度重视。
本研究中，药学硕士研究生的性别与抑郁情况相关，男生抑郁的百分比为12.30%，低于女生12.61%的抑郁率，二者差异显著，而且男生轻度和重度抑郁的比例均低于女生。说明女药学硕士研究生的抑郁程度较高，这可能与女性的社会角色等因素有关。此外，药学硕士研究生的年级、学科与抑郁显著相关，研三药学硕士研究生的抑郁百分比高于研一、研二。以往研究多发现抑郁水平随着年级的升高呈上升趋势，这与毕业及就业压力有关。[4]值得注意的是，本研究中研二药学硕士研究生的中重度抑郁比例为4.49%，显著高于研一1.39%的百分比，这可能与研二学生面临的科研压力突然增大有关。理科药学硕士研究生的抑郁率为13.29%，显著高于文科6.67%的百分比，这与学科的课程设置、学业及科研压力不同有关。
研究发现，药学硕士研究生的抑郁水平在是否贫困生、是否独生子女因素上无显著差异，本研究中是否贫困生由被试根据自身的状况进行选择界定。以往研究多认为，是否独生子女与抑郁不相关，而贫困学生由于经济拮据、交往能力欠缺，容易产生敏感、自卑等心理，较易出现抑郁状况。[5][6]本研究与以往研究结果不完全一致，有待后续进一步探讨。
（二）药学硕士研究生社会支持状况及与抑郁的关系分析
研究表明，药学硕士研究生的社会支持状况较好，能体验到的情感上的支持较高，对各种社会支持的主动利用，包括倾诉、求助和参加活动的情况较低。非独生子女的社会支持总分、主观支持显著高于独生子女，这可能与独生子女成长中缺少亲兄弟姐妹的陪伴，缺少手足之情这种重要的社会支持力量有关。文科生、女生在支持利用度上优于理科生、男生，差异显著。对支持的利用度高，表明个体对社会支持的使用率高。文科生的人文素养相对较高，愿意也更有时间参与人际交往活动，理科生由于巨大的科研压力，会将更多的时间投入学术研究。女生在心理出现波动时，倾向于向他人倾诉，寻求外界的帮助等;男生则倾向于隐忍和坚强应对。
研究发现，社会支持及其3个维度均对抑郁有显著的负向预测作用，说明药学硕士研究生的社会支持程度越高，抑郁的程度就越低，这与已有研究结果一致。[7]因此，可以通过提高药学硕士研究生的社会支持水平来降低抑郁的发生率，切实重视和加强社会支持在研究生心理健康教育工作中的力量。
五、教育策略
（一）提高对研究生心理健康教育工作的重视程度
部分高校管理者高度重视研究生的科研能力与水平，却忽略了研究生群体的心理健康，进而导致研究生群体心理问题频发，抑郁情緒严重。学校要帮助研究生树立正确的心理健康观念，提升他们对自身心理健康的关注。可以借助校报、心理健康报、心理宣传栏等向研究生群体普及心理健康知识，也可以通过学校心理健康中心的微信公众号等网络平台推送心理健康的科普文章，告知学校心理咨询的预约方式，让研究生了解心理咨询的职业规范，消除疑虑，引导他们在出现心理问题时能够合理应对，主动寻求帮助。通过对研究生出现抑郁情绪的原因进行分析，有针对性地进行辅导，如开展一系列的专题讲座或者团体辅导，提高学生的自省和自我调适能力。积极推进高校心理咨询机构的制度化和规范化建设，形成人性化的心理咨询机制与转介机制。
（二）根据学生特点有针对性地开展心理健康教育工作
1.性别因素方面。
本研究中，女药学硕士研究生的抑郁程度高于男生。与男生相比，女生对事物更敏感，也更愿意向他人倾诉烦恼，为此，可以加强引导，鼓励女生在遇到心理困惑或问题时主动寻求帮助。此外，针对女生的运动参与程度及运动强度不如男生的现状，可以鼓励她们积极参加各种体育锻炼，从而调整体内激素水平，保持健康的心理状态。
2.年级因素方面。
本研究中，不同年级的药学硕士研究生的抑郁状况存在显著差异，为此，需要根据各年级学生的特点有针对性地开展工作。在加强对研一新生心理筛查与后期关怀的基础上，多开展一些趣味性的心理健康教育活动，提高研一学生对自身心理健康状况的重视程度，尽快适应研究生生活。针对研二学生面临较大的学术压力的现状，需要加强导师与学生间的沟通，在此基础上，导师应注重因材施教，根据学生的不同特点与特长进行个性化的学术生涯规划。针对研三学生面临的就业和深造方面的压力，学校可以多开展生涯规划团体辅导和就业指导，帮助学生树立正确的就业观和升学观，减少由于认识不足而造成的心理抑郁。
此外，本研究发现社会支持对于抑郁的预测效果显著，要进一步重视和加强社会支持在研究生心理健康教育中的作用，帮助药学硕士研究生顺利完成学业，提升心理健康水平。
【参考文献】
[1]唐廷科，张福珍.药学研究生心理健康状况调查分析及应对措施[J].沈阳农业大学学报（社会科学版），2011，13（2）：202-205.
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[3]FRISON E ， EGGERMONT S . The Impact of Daily Stress on AdolescentsDepressed Mood： The Role of Social Support Seeking through Facebook[J]. Computers in Human Behavior， 2015， 44：315-325.
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