分析肝胆外科压疮程序化护理的临床效果

    叶湘华 何影 李文强

    【摘要】目的 研究院内压疮程序化护理的临床效果。方法 在我院2018年10月～2019年12月收治的肝胆外科住院的压疮高危患者中选择合适的100例进行随机分组，对照组使用常规护理方法，研究组在此基础上使用压疮程序化护理，比较两组患者发生压疮的情况。结果 研究组患者的压疮发生率明显低于对照组，且组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对肝胆外科中具有高危压疮因素的患者实施压疮的程序化护理，有利于减少压疮发生的概率，提高患者生活质量，值得推广应用。

    【关键词】压疮程序化护理;肝胆外科;压疮高危患者

    【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.33..01

    现代疾病治疗中，部分患者需要长时间卧床以进行治疗或康复修养，在此过程中，部分组织会因为长时间受压迫而发生血液循环不畅通的情况，进而导致此部分组织发生溃烂，形成压疮[1]。所以，对需要长时间卧床的患者进行针对压疮方面的护理是非常重要及必要的。本院以肝胆外科中需要长时间卧床的具有压疮高危的患者为研究对象，进行了院内压疮程序化护理临床效果的研究。内容如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    在我院2018年10月～2019年12月收治的肝胆外科住院的压疮高危患者中选择合适的100例进行随机分组，研究组50名，女25例，男25例，平均年龄（62.37±4.29）岁;研究组50名，女23例，男27例，平均年龄（61.89±3.68）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均自愿参与本次研究。本院伦理委员会知晓并批准本次研究。

    1.2 方法

    对照组使用常规护理方法，主要为定时为患者进行体位更换、翻身、皮肤清洁、按摩护理等工作，同时应及时清洁床褥。

    研究组在对照组的基础上使用压疮程序化护理，主要内容如下：

    （1）压疮风险评估;医护人员应该根据患者请款对其发生压疮的风险进行评估，主要包含了压疮部位感染情况、疼痛情况以及压疮产生的原因、部位等多项内容。

    （2）营养支持;医护人员应为患者制定针对性较强的营养支持方案，以保证满足身体的营养需求，需要注意饮食以清淡为主，食物内维生素与蛋白质含量丰富。

    （3）岗位制度全面落实;相关科室应组建专业护理小组，选择经验丰富且资质高的护士长为组长，根据各护士技能安排护理工作，做好患者的护理记录，定期举行专业护理知识培训，交流压疮护理的预防与护理工作经验。

    （4）制定压疮预防方案;根据评估的结果制定科学、合理的程序性压疮护理方案。医护人员需要根据方案以1次/2 h的频率更换患者体位，特殊情况如患者自身有要求時可进行更换。应加强患者的皮肤护理，定期检查皮肤状态，以保持局部清洁干燥。可以使用全身和局部减压装置，如气垫床、手术部位垫啫喱垫等;可以使用预防性敷料，如高危风险患者可使用泡料敷料、水胶体敷料、液体敷料等来减少压力，避免损伤。

    （5）心理护理;医护人员应与患者建立良好的沟通交流关系，通过疾病知识介绍、舒缓的音乐等方式消除患者孤单、紧张等不良情绪。

    1.3 指标判定

    观察并记录本次研究中两组患者发生压疮患者的例数，压疮发生率=发生压疮患者的例数/总例数×100%。

    1.4 统计学方法

    本次研究使用x2进行计数资料（n，%）检验。P<0.05表示结果具有统计学意义。

    2 结 果

    本次实验发现，相比于进行压疮程序化护理前，所有患者的生活质量有了明显改善，研究组的压疮发生例数为0例，压疮发生率为0;对照组压疮发生例数为4例，压疮发生率为8.00%。使用x2进行检验可以得到x2=8.33，P=0.001，即研究组的压疮发生率明显低于对照组，且组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

    3 讨 论

    压疮又被成为压力性溃疡，一般是由于患者长时间卧床而导致局部组织受压过度，使其血液循环能力变差，进而不能正常进行营养供应，最终导致受压部位的皮肤出现溃烂[2]。相关资料显示，压疮的诱发受到营养不良、湿气、摩擦力、压力、感觉丧失、精神状态等多方便的因素影响[3]。相较于传统护理而言，程序化压疮护理能够对患者的病情进行更全面的了解，通过压疮风险评估较好的排除产生压疮的诱因;通过按摩的方式促进受压部位的血液循环;通过定时翻身与体位改变的方式避免同一位置长时间受压;通过心理护理缓解患者应长时间卧床而产生的不良情绪，提高患者的治疗积极性，从而更好的配合医护人员进行治疗与护理，较大程度上预防了压疮的形成，较好的改善患者的生活质量。除此之外，程序化压疮护理还能减少医护人员护理工作中的差错，较大程度上改善治疗效果，提高护理效率与质量[4]。

    本次研究发现，相比于进行压疮程序化护理前，所有患者的生活质量有了明显改善，同时，研究组患者的压疮发生率明显低于对照组，且组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

    综上所述，对肝胆内科中具有高危压疮因素的患者实施压疮的程序化护理，有利于减少压疮发生的概率，提高患者生活质量，值得推广应用。

    参考文献

    [1] 钟海萍.压疮程序化护理在肝胆外科疾病中的应用效果分析[J].黑龙江医学，2017，41（02）：180-181.

    [2] 刘馨妍.程序化护理对高龄脑梗死后遗症患者压疮的预防效果分析[J].中国现代药物应用，2019，13（11）：185-186.

    [3] 郭幼敏.肝胆外科的护理探讨[J].智慧健康，2020，6（07）：181-182.

    [4] 李 鱼.肝胆外科实施压疮程序化护理管理的方法及效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（25）：175-176.