子女外出务工对农村留守老人健康的影响研究
沈鑫宠 李庆文 王长发
摘 要：近年来，农村空心化现象愈加明显，农村留守老人的健康状况备受关注。通过问卷调查及访谈，了解农村地区子女外出务工对留守老人健康的影响。研究发现，子女对老人的健康影响并不是单向影响，而是双向选择。留守老人的健康受家庭养老方式的影响，子女外出务工对老人的影响主要集中在心理方面。根据研究结果提出了相应的解决措施。
关键词：农村社会工作;农村留守老人;农民工
文章编号：1004-7026（2020）11-0145-02 ? ? ? ? 中国图书分类号：D669.6;F249.2? ? ? ?文献标志码：A
近年来，随着我国城市化和工业化程度不断提高，城乡二元差异更加明显。大量农民为了得到更好的生活机会，获取更高的经济收入，进入城市寻找工作。与此同时，我国的老龄化现象达到了一个新的高峰[1]。两种社会现象交织产生了一个特殊问题，即农村子女外出务工对留守老人健康产生影响。目前中国农村空巢化现象严重[2]，农村留守老人问题成为社会的热点问题之一。
1 ?子女外出务工对农村留守老人健康的影响
目前，研究子女外出务工对留守老人健康影响的内容主要集中在3个方面。①子女外出务工对留守老人的健康是积极影响还是消极影响。例如有学者认为子女外出务工负面影响远大于正面影响，子女外出务工所获得的经济支持远不能弥补留守老人的身心健康[3]。②对留守老人健康的影响是短期的还是长期的。刘茜茜认为子女外出务工对留守老人的影响更多体现在长期影响上，即作用于老人身心健康的影响因素在较长时间段内体现[4]。③对留守老人健康的影响是生理上的还是心理上的。相较于前两个问题，第3个问题是研究的重点，研究普遍认为子女外出务工对留守老人心理健康的影响远大于生理健康[5]。
目前，关于留守老人问题的研究大部分采用定量技术，运用大规模的问卷调查，搜集资料并统计分析，极少数采用定性访谈技术。采取问卷调查虽然在一个相当大的范围内获得资料，但问卷的局限性致使调查者只能得到自己想要的东西，忽略了一部分因素的影响。通过问卷与访谈相结合，在有限的地点进行详细的调查，可以弥补大规模定量调查的不足。
2 ?农村留守老人现状
2.1 ?老人的健康状况对子女外出务工的影响
调查显示，子女外出务工与老人的健康状况并不是单向的，而是双向的。老人健康与否是子女考虑是否外出务工的重要原因之一。大多数问卷调查忽略了这一点，认为留守老人的身体健康对子女外出务工影响较小。实际上，当老人身体健康状况较差时，子女会选择就近务工，甚至是放弃外出务工。在这样的情况下，相较于身体健康状况好的老人，身体健康较差的老人对子女外出务工的影响较大。同时，子女外出务工与老人身体状况具有因果相关性，当老人身体状况变好或老人因病去世后，子女选择外出打工的人数显著增加。
2.2 ?子女外出务工和老人的养老方式有显著性
以往的研究仅注重对农村留守老人的健康和单个子女之间的影响，但农村老人一般具有多个子女。子女赡养老人的方式对老人的健康和子女外出务工的选择有很大的影响。在调查的农村地区中，老人的赡养方式一般有老人独居、子女经济赡养、老人与子女同居，以及子女轮流赡养等。单个子女外出务工对老人的生活状况影响不大，全部子女外出务工对老人的影响主要体现在留守老人和与子女同居生活的情况下，因为同居赡养的老人一般年龄较大或有长期疾病，生活无法自理。
2.3 ?子女外出务工对农村留守老人心理层面的影响较大
根据数据分析，在排除了年龄和疾病的因素下，子女是否外出务工对留守老人的生理影响并不显著。大部分子女在选择外出务工的情况下，农村留守老人生理健康状况相对较好，基本可以做到生活自理。外出务工子女对留守老人的经济支持一般比较充足，可以维持基本的生活需求，除非出现突发的重大疾病或慢性疾病恶化的情况。子女外出务工对老人的生理健康影响缺乏显著性。在杜鹏（2004）[6]的研究中，目前农村留守老人因子女外出导致家务和农业负担加重的情况并不明显。根据本次调查显示，在老人身体状况良好的情况下，无论子女是否外出务工，农村家务劳动主要是由老人承担。农村农业负担过大，老人没有足够的体力来完成农业劳动。外出务工者的土地一般有两种处理方式，一是将土地承包给村集体，二是改种可以集中收割的作物。
2.4 ?子女的性别因素对老人心理健康的影响显著
我国农村传统观念浓厚，外出务工子女的性别差异对农村留守老人健康的影响差异显著，这是以往的研究所忽略的。
在农村地区，儿子对父母的赡养和是否外出务工，对老人的身心健康和生活满意度影响较大，而女儿对父母的赡养和是否外出务工对老人的身心健康影响较小。因而当儿子选择外出务工时，老人出于家庭决策角度是给予肯定的，但从个人心理角度老人并不乐意儿子外出务工。
3 ?结论
农村地区子女外出务工对留守老人的影响是复杂的，当子女选择外出务工时，其家庭满足了诸多条件，因而不能简单地评价是否积极或消极。农村地区缺乏公共养老和社会保障服务，要改善留守老人的身心健康状况，需要从多方面着手。
（1）要关注农村留守老人的身体健康。根据研究显示，老人的身体健康是农村家庭是否选择外出务工的基础。因此，要保证农村留守老人的身体健康状况。在公共层面，可以通过村委会建设公共健身设施来提高老人的身体健康。政府要加强对农村地区医疗服务设施的投资，输送专业的医疗人才，保障老人的身体健康。加强公共医疗卫生的建设，减少烦琐的看病程序，提高老人的就医率。
（2）政府要完善农村养老保障制度。由于历史遗留原因的影响，在城乡二元结构下，政府转变了原本的农村养老政策。近些年，农村养老金经历了从无到有的發展过程，但根据以往的研究和本次调查显示，农村的养老金远远不能维持老人的基本生活需求。
（3）强化传统家庭养老意识。中国由于诸多因素的影响，使公共养老无法完全解决当下的养老问题。因此在制度不断完善的同时，社会要大力弘扬传统的养老文化，提高子女赡养父母的责任感，促进家庭养老的建设。
参考文献：
[1]白晨.新时代中国老龄化趋势、挑战及应对思考[N].中国社会科学报，2019-08-09（5）.
[2]郑殿元，文琦，王银，等.中国村域人口空心化分异机制及重构策略[J].经济地理，2019，39（2）：161-168，189.
[3]陈璐，谢文婷.农村成年子女外出务工对留守父母健康的影响研究[J].人口学刊，2019，41（4）：84-93.
[4]刘茜茜.身体社会学视阈下周至县农村留守老人生活状况调查研究[D].西安：西北大学，2019.
[5]张泽皓.子女外出务工对留守父母身心健康的影响[D].北京：首都经济贸易大学，2018.
[6]杜鹏，丁志宏，李全棉，等.农村子女外出务工对留守老人的影响[J].人口研究，2004（6）：44-52.
