我国医疗卫生单位财务管理现状及改进建议
韦姗姗
摘要：在新医改的影响下，我国医疗卫生单位也进行了深入的改革，以适应现阶段市场发展的需求。医院财务管理工作需要结合实际情况进行相应的调整，确保财务管理的高效性，并为医院管理层提供相关的财务数据信息，保障医院管理层决策的准确性和有效性。本文主要从医疗卫生事业单位加强财务管理工作的重要性进行分析，深入探究医疗卫生单位财务管理的现状，结合医疗卫生单位的实际情况，提出相应的改进建议，不断提高医院财务管理的效率，推动医疗卫生单位的平稳发展。
关键词：医疗卫生单位;财务管理;现状;改进建议
一、我国医疗卫生单位加强财务管理的重要性
财务管理属于医疗卫生单位经济管理活动的重要组成部分，贯穿于各项管理活动的始终，并在医院发展中发挥着十分重要的作用。财务管理会涉及到医院资金流向、经营活动等方方面面，行之有效的财务管理工作，能保障医院各项经营活动的正常运行，全面提升医院的管理水平;财务管理工作能直接反映出医院的整体医疗服务水平，提高医院资金利用效率，加快医院资金流转效率，进一步完善医院的基础医疗设施，为患者提供高水平、高质量的医疗服务，逐渐提升医院的社会影响力;财务管理工作是以医院战略发展目标为导向进行相关管理工作的，财务管理工作要结合医院的实际情况，细化医院战略发展目标，并落实到医院各科室的实际业务活动中，增强各科室之间的协调性，全面落实医院战略发展目标，从而推动医院的进一步发展。
二、我国医疗卫生单位财务管理的现状
（一）固定资产管理方面的问题
有的医院在进行医疗设备采购时，未对资产购置的可行性进行分析，没有考虑到本医院的实际经济效益，增加了医院的固定资产成本投入，而购置资产利用效率不高，很难有效的回收设备成本，出现资源浪费情况，影响着医院财务管理的效率。同时，部分医院没有建立起完善的固定资产管理制度，未形成完整的管理流程，没有明确规定固定资产的入库、盘点、报废、折旧等方面的管理目标，在一定程度上影响着固定资产管理的水平。缺乏固定资产维护、使用、保养等方面的管理，降低了医疗设备的使用效率，影响着医院医疗服务水平。
（二）医院物价管理方面的问题
有的医疗卫生单位物价管理体制不够完善，物价管理水平高低不一，有的医院存在着科室收入与科室奖金相挂钩等情况，物价管理部门需要定期向上级物价管理局提供检查报告、请示报告等，这种管理模式比较缺乏灵活性，一旦出现变化和问题，很难及时应对和处理，这样很难提高物价管理效率。同時，医院部门之间的沟通交流比较差，不利于管理经验的交流，从而影响着医院物价管理的质量。
（三）医院收费管理方面的问题
医院虽然在收费标准、项目类型等方面都进行了严格的规定，但是在实际的收费过程中，也经常出现更换项目等现象，而收费标准却没有进行及时调整，导致收费混乱，影响着收费管理的效率。有的医院存在着重复收费、增加附加费用等情况，使得患者的医疗费用超标，给患者带来经济损失，影响医患关系。部分医院在收费项目、药品价格等方面不够透明化，很容易出现医患纠纷等问题，影响着医院的整体形象。随着医院医疗投入不断加大，患者的医疗费用也在逐渐增加，有的贫困家庭出现突发事故，需要及时进行急救，就存在医疗欠费的问题，再加上有的患者收入比较低，没有足够的能力支付医疗费用，随之也会存在医疗欠费情况。
三、改进我国医疗卫生单位财务管理工作的建议
（一）完善医院固定资产管理制度，提升设备运营效率
首先，明确固定资产管理目标和责任，完善现有的管理制度，从固定资产专人负责、定期清查资产、资产审批、资产管理考核等方面进行制度完善，确保医院固定资产管理工作有制可依、有章可循，提高固定资产管理效率。其次，深入落实各项规定资产管理制度，配套相应的奖惩机制，设置不同层级的管理体制，从医疗设备的采购、论证、处置等方面的审批工作都由医院委员会专门负责，医院固定资产管理部门要定期向委员会汇报管理情况，配置相应的医疗设备科，专门负责医疗设备的采购、计划、维护、维修、保养、转移等工作，同时设置相应的设备使用科，主要负责医疗设备运行过程中的监督、跟踪、反馈等工作，将医院固定资产的管理职责层层落实，从而提高医院固定资产管理的效率和质量[1]。最后，坚持“权责”清晰，明确部门管理职责。设置的医疗设备科主要是负责设备的维护、保养、维修等工作，按照相关的管理制度严格执行，并做好设备仪器的归档和日常运转记录，重点关注大型贵重医疗设备的管理，推行岗位责任制，指派专人进行设备管理，同时，还要定期向医院委员会汇报管理情况，保证医院领导能准确掌握设备的基本运行状况。医疗设备使用科主要承担设备的保养、设备的账卡登记、设备使用的追踪等方面的工作，坚持“谁使用，谁负责”的基本原则，落实好固定资产管理工作，提高医院医疗设备运营效率，推动医院的进一步发展。
（二）加大医院物价管理执行力度，完善物价奖惩机制
医院要结合本医院的实际情况，加大物价管理执行力度，明确医院物价管理流程，从定价、身价、申报、审核等多个方面进行一一规定，对于比较复杂的物价问题，可以直接上报至主管部门，确保物价管理工作的高效开展。同时，医院要定期开展物价管理会议，集中进行讨论和研究最有效的物价管理办法，确保物价制度、管理工作的有效进行。医院要根据本院发展现状，不断完善医院现有的物价奖惩机制，激发医护人员的工作积极性，全面落实物价管理，从而降低医院的各项管理成本。以H医院为例，该医院制定了医院人员问责制度，并将物价管理的各项工作直接落实到各科室人员，对于违反国家规定的物价管理人员，进行及时教育和改进。同时配套了奖励机制，对于物价管理表现优异的人员，开展典型表彰，提升其的福利待遇，H医院内部形成了良性的竞争环境，物价管理工作有条不紊的开展着，推动着H医院的快速发展[2]。
（三）不断健全现有收费管理机制，逐渐简化收费流程
医院要以国家医药针对性的政策为指导，对本医院的各类收费项目进行严格规定，完善医院现有的收费管理制度，对外公开各个收费环节，借助电子滚动屏幕进行收费项目公示，从医院的药品价格、具体收费项目、附加项目等方面进行公开，确保医院收费管理的透明化和合理性[3]。患者可以直接在屏幕上了解到医院的收费内容，缓和医患关系，同时，医院要为患者提供费用清单，方便患者核对费用使用状况。建立起多样化的追讨医疗欠费机制，对于恶意医疗欠费的行为，医院收费管理人员需要进行法律诉讼，借助法律强制手段，引导患者归还欠款，提高医院收费效率。此外，要以患者为基础，不断简化医院的收费流程，采用电子方式支付的一卡通，患者可以直接向卡里预存现金，进行挂号、治疗，最后再进行统一结算，这样不仅能快速为患者提供各种服务，还能方便患者的看病就医。
（四）注重财务管理人员专业培训，提升财务管理水平
医院要重视财务管理人员的专业能力和专业技能的培养，明确各种人才招聘标准，结合本院实际情况，设置相应的人才培养计划和学习培训活动，对在岗财务人员进行专业能力的培训和提升，逐渐提升医院的整体财务管理水平。制定相对应的财务管理人员培养计划，规定学习内容，为财务管理人员提供发展规划，组建起专业的财务管理团队，保障医院财务管理工作的有效开展。建立财务人员交流沟通平台，加强信息传递沟通，引进各种先进的管理理念，不断提升医院财务管理人员的综合素养，确保财务管理工作的高效性。
四、结束语
综上所述，医院加强财务管理工作，进一步细化医院的战略发展目标，落實战略目标，加强内部监督管控，提升医院管理水平，从而提高医院医疗服务水平，推动医院的快速发展。加强财务管理工作，需要完善医院固定资产管理制度，提升设备运营效率，加大医院物价管理执行力度，完善物价奖惩机制，不断健全现有收费管理机制，逐渐简化收费流程，注重财务管理人员专业培训，提升财务管理水平，加强信息传递沟通，以期促进医疗卫生单位财务管理工作的有效开展，从而推动我国医疗卫生事业单位的长期发展。
参考文献：
[1]潘一静，黎友隆.基层医疗卫生机构财务管理现状及新财务会计制度研究[J].经济研究导刊，2018（14）：159-160+176.
[2]陈杰鹤.医疗卫生系统基层工会经费管理现状分析[J].中国医院，2018，22（09）：65-67.
[3]唐志刚.试析医疗卫生单位财务管理问题及其策略[J].行政事业资产与财务，2019（12）：67-68.
