乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的疗效观察
李艳宁
【摘要】目的 观察乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的临床效果。方法 选取2019年1月～2019年9月我院收治的70例老年性阴道炎患者作为对象，随机分做试验组35例及对照组35例，对照组给予雌三醇乳膏涂于外阴，并予复方甲硝唑栓纳阴，试验组在对照组基础上，再予乳酸菌阴道胶囊纳阴治疗，两组均连续治疗7天。结果 试验组治愈18例（51.43%），显效10例（28.57%），有效6例（17.14%），无效1例（2.86%），总有效率为97.14%;对照组治愈12例（34.26%），显效10例（28.57%），有效7例（20.00%），无效6例（17.14%），总有效率为82.86%。两组比较，有显著性差异，差异有统计学意义（P<0.05），试验组的治疗效果明显优于对照组。试验组治疗后外阴瘙痒、阴道疼痛及阴道烧灼感等症状的消失时间分别为（4.08±0.91）d、（5.17±0.85）d、（5.41±0.67）d，对照组分别为（7.36±1.24）d、（6.50±1.36）d、（7.45±1.03）d;两组比较，均有统计学差异，差异有统计学意义（P<0.05），试验组明显优于对照组。结论 乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎，可有效改善阴道内环境，减轻症状及体征，效果确切，估值得推广。
【关键词】老年性阴道炎;乳酸菌阴道胶囊;甲硝唑栓;疗效观察
【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.32..02
老年性阴道炎是一种发生在绝经后女性的阴道炎症，具有报道显示，本病的发病率超过50%[1]，而60岁以上的女性，则有约80%曾经出现过阴道炎[2]。本病发病后，可导致中老年女性出现外阴及阴道瘙痒感、灼热感，阴道周围皮肤刺痛，性交痛，尿道刺激征，分泌物异味，呈水样或豆渣样，质地粘稠，睡眠障碍等[3]，给其健康和生活质量造成严重的影响，需要进行积极有效的干预治疗。笔者近年来联合使用乳酸菌阴道胶囊和甲硝唑片治疗老年性阴道炎，效果确切，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取长春市人民医院于2019年1月～2019年9月收治的74例老年性阴道炎患者作为对象，随机分成试验组35例、对照组35例，试验组患者年龄53～68.5岁，平均（63.19±5.38）岁，绝经年龄48～51岁，平均（49.61±0.37）岁，病程1.5年～7年，平均（3.66±1.17）年;对照组患者年龄54～69岁，平均（62.98±5.67）岁，绝经年龄47～52岁，平均（49.88±0.29）岁，病程2年～6年，平均（3.47±1.25）年;两组患者的年龄、绝经年龄、病程等资料进行比较，未见统计学差异，差异无统计学意义（P>0.05），故可互相对比。
1.2 纳入研究标准
①年龄50～70岁，绝经后女性。②老年性陰道炎诊断明确，有典型的症状及体征。③排除合并衣原体、支原体感染，以及霉菌性阴道炎，宫颈疾病者。④近三个月使用雌激素者，对本研究中的试验药物过敏者。⑤签署研究知情同意。
1.3 统计学方法
使用SPSS 18.0统计软件，采用百分率（%）、t检验等，以P<0.05认为有统计学差异。
1.4 治疗
1.4.1 对照组
指导患者合理饮食，忌食辛辣、油腻、生冷食物，注意休息，治疗期间停止性生活;药物治疗包括雌三醇乳膏（规格为15 mg/支），每次取0.2 mg涂于外阴，每日3次，并于每晚睡觉之前用清水彻底清洗外阴，再用复方甲硝唑栓（规格为0.5 g/粒）0.5 g，放置于阴道深部，每日1次。连续治疗7天为1个疗程，共1个疗程。
1.4.2 试验组
在对照组治疗方案的基础上，再予乳酸菌阴道胶囊（规格为0.25 g/粒）0.25 g，于每日中午用清水彻底清洗外阴后，放置于阴道深部，每日1次。连续治疗7天为1个疗程，共1个疗程。
2 结 果
2.1 疗效评价标准[4]
①治愈：外阴、阴道症状均消失，妇科检查提示阴道黏膜炎症消失，且无充血，分泌物正常，镜检未见白细胞，pH值≤4.5。②显效：外阴、阴道症状显著减轻，妇科检查提示阴道黏膜有轻度炎症，伴轻度充血，分泌物基本正常，镜检仍可见少许白细胞，pH值有改善。③有效：外阴、阴道症状有所好转，妇科检查提示仍有明显的炎症，伴明显充血，分泌物有所好转，镜检仍可见较多的白细胞，pH值有所改善。④无效：外阴、阴道症状无变化或加重，妇科检查提示阴道黏膜仍存在严重的炎症和充血，镜检见白细胞（++）或以上，pH值无改善。
2.2 结果
试验组35例中，治愈18例（51.43%），显效10例（28.57%），有效6例（17.14%），无效1例（2.86%），总有效率为97.14%;对照组35例中，治愈12例（34.26%），显效10例（28.57%），有效7例（20.00%），无效6例（17.14%），总有效率为82.86%。两组比较，有显著性差异，差异有统计学意义（P<0.05），试验组的治疗效果明显优于对照组。
2.3 两组患者症状消失时间比较
试验组治疗后外阴瘙痒、阴道疼痛及阴道烧灼感等症状的消失时间分别为（4.08±0.91）d、（5.17±0.85）d、（5.41±0.67）d，对照组分别为（7.36±1.24）d、（6.50±1.36）d、（7.45±1.03）d;两组比较，均有统计学差异，差异有统计学意义（P<0.05），试验组明显优于对照组。
3 讨 论
老年性阴道炎发病原因主要是女性绝经后，卵巢功能明显衰退，雌激素水平显著下降，机体抵抗力降低，无力抵御病原微生物内侵阴道，从而导致炎症的发生[5]，年龄越高，雌激素水平下降越明显，发病率也随之升高。本病的常规治疗方案是补充雌激素，同时给予抗感染治疗，本研究即给予雌激素软膏外涂于阴部，以促进阴道上皮糖原的合成，进而可以为其提供充足的营养，维持阴道酸度，亦有抑制病菌的作用;同时配合复方甲硝唑栓纳入阴部，使药物直达病所，迅速发挥杀灭厌氧菌等的作用。试验组在对照组治疗方案的基础上，再予乳酸菌阴道胶囊纳阴治疗，其主要成分乳酸菌属于有益菌群，将其纳入阴道中，可促进阴道内菌群及生态的平衡，改善阴道局部环境，抑制病原菌的滋生和繁殖，且本品具有稳定性佳、副作用小等特点[6]。综上所述，在常规给予老年性阴道炎患者雌激素软膏、复方甲硝唑栓等药物治疗的同时，联合应用乳酸菌阴道胶囊，可迅速发挥作用，有效改善阴道内环境，减轻症状及体征，效果确切，估值得推广。
参考文献
[1] 赵伟薇.甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇治疗老年性阴道炎的临床效果及安全性探讨[J].中国现代药物应用，2019，13（6）：127～128.
[2] 曾 梅.乳酸杆菌阴道胶囊联合替勃龙片治疗老年性阴道炎患者的安全性与有效性[J].中国药物经济学，2019，14（7）：73～76.
[3] 赵小丽.乳酸菌阴道胶囊联用雌激素对老年性阴道炎的治疗效果[J].中外女性健康研究，2019，27（23）：71，188.
[4] 李晓华，李委蔚.乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的效果分析[J].医学食疗与健康，2019，16（14）：69，72.
[5] 汪金平.老年性阴道炎给予雌激素联合乳酸菌阴道胶囊治疗的临床效果研究[J].基层医学论坛，2019，23（17）：2510～2511.
[6] 刘艳玲.雌激素、乳酸菌阴道胶囊联合应用于老年性阴道炎治疗效果分析[J].名医，2019，10（12）：242.
